尿微量清蛋白与急性心肌梗死患者介入治疗的预后

目的:探讨尿微量清蛋白(MAU)与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系。方法:110例AMI患者,入院48h内行24hMAU检测,其中MAU<20mg/24h的定为阴性组(39例),MAU≥20mg/24h的定为阳性组(71例),观察6个月～1年[平均(10.34±3.24)个月]发生心脏事件的情况。结果:110例中发生心脏事件共有15例,其中MAU阳性组12例(80.0%),MAU阴性组3例(20.0%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MAU的测定对AMI患者的预后有预测价值。     

肾心宁及其拆方改善CRF大鼠心脏重塑的机理研究

目的:探讨肾心宁方改善慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠心脏重塑的机理.方法:通过肾心宁方及其益气养阴、温阳活血拆方对Platt法造模大鼠的干预,以蒙诺作为对照,观察治疗后大鼠血BUN、Scr、Hb、RBC、血脂、血PTH、血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TCFβ1)的情况.结果:肾心宁方可以在一定程度上降低CRF模型大鼠血BUN、Scr,改善贫血,降低TC和LDL-C,升高HDL-C,降低PTH,降低血与心肌组织的AngⅡ浓度,降低心肌TGFβ1的阳性表达.拆方中,温阳活血拆方作用优于益气养阴拆方.结论:肾心宁方具有抑制和延缓心脏重塑的作用,其机理与降低尿毒症毒素和改善RASS功能相关,且拆方机理的研究佐证了CRF的病因病机以阳虚血瘀为主.     

高血流肺动脉高压大鼠钙敏感受体、硫化氢及活性氧的研究

目的：探讨肺动脉钙敏感受体（CaSR）、血浆硫化氢（H2S）、肺动脉内皮细胞中活性氧（ROS）水平在肺动脉高压发生发展中的作用。方法18只SD雄性大鼠按随机数字表法分为对照组和实验组,每组9只。实验组行左肺叶切除术,对照组行假手术,术后均喂养35 d。比较两组大鼠肺动脉压力（ mPAP ）、右心室肥厚指数、血浆H2 S、肺动脉内皮细胞ROS水平和肺动脉CaSR mRNA的表达水平。结果实验组大鼠mPAP、肺动脉内皮细胞ROS水平及右心室肥厚指数、肺动脉CaSR mRNA表达均明显高于对照组（ P＜0．05）,血浆H2 S含量明显低于对照组（ P＜0．05）。结论肺高血流肺动脉高压大鼠肺动脉CaSR mRNA表达的改变和内皮细胞ROS对细胞的损伤可能通过改变内源性H2 S的产生而共同参与肺动脉高压的形成。     

喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效观察

目的探讨喜炎平注射液在小儿手足口病治疗中的临床疗效。方法选择2009年5月～2011年5月在我院治疗的手足121病患儿45例,随机分为研究组22例和对照组23例。研究组在常规治疗基础上加用喜炎平注射液治疗,在常规治疗基础上采用利巴韦林注射液治疗。观察两组的临床效果。结果研究组的总有效率显著高于对照组,体温恢复正常时间、皮疹消退时间均早于对照组（P均〈0．05））;肝功能恢复率、肌钙蛋白转阴率优于对照组。但差异无统计学意义（P〉0．05）;肠道病毒转阴率达到了100％。结论喜炎平注射液用于治疗手足VI病,具有疗效确切、副作用少等优点。     

人类红细胞膜二氧化碳转运相关蛋白AQP-1和RhAG的研究

目的探讨人类红细胞膜上二氧化碳膜转运相关蛋白-水通道蛋白1(aquaporin-1,AQP-1)和RhAG蛋白(Rh-associated glycoprotein,RhAG)在不同二氧化碳浓度下表达量的变化。方法采集新鲜人血抗凝,离心制备红细胞悬液,采用免疫组织化学、流式细胞仪及Western blot法检测在二氧化碳浓度为5%、10%、15%、20%及25%时人类红细胞膜上AQP-1和RhAG的表达情况。结果 AQP-1和Rh蛋白随不同浓度二氧化碳表达量发生了很大变化,其中,AQP-1在二氧化碳浓度为20%时达到高峰,二氧化碳浓度为10%、15%、20%、25%与5%的AQP-1的表达量相比明显增强(P<0.05)。10%、15%、25%浓度之间AQP-1的表达量无显著性差异(P>0.05)。RhAG的表达量在二氧化碳浓度为10%时达到高峰,且10%、15%、20%、25%与5%的二氧化碳浓度下RhAG的表达量相比显著增强(P<0.05)。二氧化碳浓度为10%、15%、20%、25%RhAG之间浓度相比无显著性差异(P>0.05)。结论 AQP-1和RhAG表达量随不同二氧化碳浓度的变化而变化,表明两者在...     

重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗疗效预测指标的研究

目的 探索可能用于重型再生障碍性贫血(再障)免疫抑制治疗(IST)疗效预测的指标.方法 收集37例重型再障患者的静脉血标本,20例健康献血员作为正常对照.采用酶联免疫吸附实验检测血浆内白介素-2(IL-2)及干扰素-γ(IFN-γ)水平,采用序列特异引物聚合酶链反应检测HLA-DRB1*15及HLA-DRB1*1501,结合年龄、性别及粒细胞和红细胞膜表面CD55、CD59表达情况等,对各项指标与疗效的关系进行统计分析.结果 治疗前IL-2水平升高者有效率高于水平降低者(66.7% vs 28.6%,P<0.05);治疗前IFN-γ水平升高者有效率高于水平降低者(73.7% vs 25 0%,P<0.05);HLA-DRB1*15阳性者有效率与阴性者差异无统计学意义(62.5% vs 44.4%,P>0.05);HLA-DRB1*1501阳性者与阴性者有效率均为50%;CD55、CD59表达降低者有效率与表达未降低者差异无统计学意义(80.0% vs 40.0%,P>0.05);年龄≤40岁者有效率高于年龄>40岁者(60.0% vs 14.3%,P<0.05);女性患者有效率高于男性患者(62 5% vs 42 9%,P<0 05).结论 重型再障患者治疗前血浆IL-2、IFN-γ水平、性别及年龄可作为IST疗效预测指标,而HLA-DRB1*15、HLA-DRB1*1501及CD55、 CD59在本研究中不具有预测作用.     

专家评点CR和DR

1 数字摄影的优势 X线应用于医学上百年来,X线摄影是经久使用的检查方式,作为图像记录的胶片,是模拟成像.     

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略探讨

目的探讨疑难性可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略。方法 2010年1月—2013年6月收治采用常规圈套技术无法成功取出的下腔静脉滤器置入术后患者30例,采用导丝成袢法、胃镜活检钳辅助法及猪尾导管搅拌法行下腔静脉滤器取出术。结果成功回收下腔静脉滤器30例(100%)。导丝成袢法取出8例,胃镜活检钳辅助法取出12例,猪尾导管搅拌法取出10例。回收过程用时20⁹0 min,中位时间50.5 min。滤器在体内留置时间为1490 min,中位时间50.5 min。滤器在体内留置时间为14⁶0 d,中位数25.6 d。术后3 d内全部患者顺利出院。结论对于疑难性可回收下腔静脉滤器采用多种辅助性圈套技术可有效提高其回收率,有一定的临床应用价值。     

原发性甲状腺机能亢进并重度甲状腺肿大的外科治疗

目的总结我院12年间收治32例原发性甲亢病（Graves’病）并重度甲状腺肿大的围手术期处理和手术经验。方法对在门诊控制甲亢治疗阶段、围手术期间的处理、手术方式和术后并发症等进行评价。结果本组无死亡病例,术后并发症发生率为23．8％,其中术后并发呼吸道梗阻和暂时性低血钙各2例,轻度甲低3例。结论重度肿大的Graves’病患者手术治疗具有疗效确切、技术要求高,有潜在的高并发症或高风险的特点。充分的术前准备和良好的麻醉以及手术者良好手术操作技巧,术后严密观察和并发症的及时处理,可降低或避免严重并发症的发生.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:评价应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2002年4月至2005年1月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗32例股骨远端骨折的临床资料。结果:骨折愈合时间为2～12个月,平均4.5个月。伤肢膝关节屈曲度为75°～140°,平均118°。按Neer股骨髁上骨折疗效标准评价:优23例,良5例,中4例,优良率为87.5%。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意,具有操作简单、固定可靠、手术创伤小等优点。