增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中TGF—β1及Ⅰ,Ⅲ型胶原基因 …

目的 检测增生性瘢痕（Ｈ）和瘢痕疙瘩（Ｋ）组织中ＴＧＦ－β１及Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ的表达,了解其相互关系及意义。方法 斑点杂交分析检测Ｈ和Ｋ组织中Ⅰ、Ⅲ前胶原及ＴＧＦ－β１ｍＲＢＡ稳态水平的改变;原位杂交检测ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ在组织中的空间分布。结果 ①Ｋ和Ｈ组织中ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ稳态水平明显高于Ｎ组和Ｓ组;②Ｋ选择性Ｉ型前胶原ｍＲＮＡ表达增强,而Ｈ组织中Ⅰ、Ⅲ前胶原ｍＲＮＡ表达均增强。     

高湿环境下某地驻训官兵心理健康状况调查

目的 初步了解高湿环境下部队官兵心理健康状况.方法 同〈高湿环境下患病中医症候分布调查分析〉一文.结果 高湿环境下,部队官兵SCL-90量表9个维度得分均显著低于国人常模,女性官兵的躯体化、强迫症状、恐怖、偏执和精神病性5个维度得分高于男性官兵（P＜0.05）,患有任意中医症候的官兵SCL-90各维度得分均高于无中医症候的部队官兵（P＜0.05）.结论 高湿环境下,男性官兵的心理健康状况优于女性官兵;无中医症候的官兵心理健康状况优于患有任意中医症候的官兵.     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞联合生物治疗的价值

目的 评价肝动脉化疗栓塞联合生物治疗对原发性肝癌的疗效。方法 56例原发性肝癌被随机分为两组:接受肝动脉化疗栓塞联合生物治疗的28例为观察组,只接受肝动脉化疗栓塞的28例为对照组。两组在治疗后半年、1年、2年的疗效与生存率分别作X~2检验,进行对照分析。结果 观察组的总有效率为67.8％(19/28)。而对照组为53.6％(15/28),两组间无显著性差异(X~2=1.20,P>0.05);半年、1年、2年时的生存率观察组分别为92.9％(26/28)、39.3％(11/28)和14.3％(4/28),而对照组分别为71.4％(20/28),14.3％(4/28)和0,两组分别比较有显著性差异(X~2值分别为4.38,4.46,4.30,P值均小于0.05)。结论 就原发性肝癌的保守治疗而言,肝动脉化疗栓塞联合生物治疗的效果期明显优于单纯肝动脉化疗栓塞。     

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的比较

【摘要】 目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)与经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生(HrBPH)的安全性和有效性比较。方法 回顾性分析128例高危BPH 患者接受TUPKEP及TUPKRP两种手术方式,就两组患者的手术时间、出血量、前列腺腺体切除量、术后膀胱冲洗时间、尿管停留时间、术后住院天数、手术并发症等进行比较;对两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)进行比较。结果 68例行TUPKEP,60例行TUPKRP,所有128例患者安全度过围手术期。两组患者术前情况比较无统计学差异;两组患者手术后的QOL、PVR、IPSS、Qmax与各自术前比较,其差异有统计学意义(P<0.01),但上述指标在两组之间比较的差异并无统计学意义(P>0.05)。TUPKEP组在手术的出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间以及术后的住院时间要明显小于TUPKRP组(P<0.05);同时,TUPKEP组前列腺腺体切除量也高于TUPKRP组(P<0.05)。结论 TUPKEP 与TUPKRP在治疗高危BPH中,二者的临床疗效相当,但TUPKEP在手术时间、术后膀胱冲洗时间和住院时间较TUPKRP短,而且出血量和并发症均较少少,是治疗高危良性前列腺增生症的安全有效的方法。     

Expression of inducible nitric oxide synthase in muscle flaps treated with ischemic postconditioning

Background/Objective

Preconditioning has been considered promising for the treatment of ischemic flaps. In this study, the therapeutic effect of postconditioning was compared with that of preconditioning during ischemia/reperfusion (I/R) injury, and a role of inducible nitric oxide synthase (iNOS) in postconditioning treatment was also explored.

Methods

Sixty rats were randomly divided into four groups with 15 rats in each group. Ischemic injury was induced in a rat’s gracilis muscle flap model. Preconditioning and postconditioning were performed respectively on the flaps in the pre-con group and the post-con group. No treatment was given to the flaps in the control group, and flaps without I/R injury were used as a sham control. Muscle viability ratio, histology, and gene expression of iNOS were examined at different time intervals (3, 12, and 18 h).

Results

A significantly higher survival ratio was observed in both the pre-con group (78.98 ± 3.39, 62.74 ± 3.7, and 54.42 ± 4.45 %) and the post-con group (77.42 ± 4.14, 59.74 ± 6.67, and 49.52 ± 4.13 %) than the control group (45.22 ± 3.69, 42.44 ± 3.76, and 33.2 ± 3.29 %) at 3, 12, and 18 h postoperatively (P < 0.05). There was no statistical difference between the pre-con group and the post-con group (P > 0.05). Histological examination showed delayed and attenuated tissue damage in both the pre-con group and the post-con group when compared to that of the control group. A higher expression of iNOS was observed in both the pre-con group and the post-con group than the control group and the sham group (P < 0.05).

Conclusions

Significant improvement of flap survival could be achieved by both preconditioning and postconditioning treatments; however, better protection could be provided by preconditioning. The higher expression of iNOS may play an important role in the therapeutic effect of postconditioning during I/R injury.     

系统性硬化症合并肺间质病变患者外周血中IL-8、CXCR1、CXCR2的表达及意义

目的分析系统性硬化症(SSc)合并肺间质病变(ILD)患者外周血中白介素8 (IL-8)、趋化因子受体1(CXCR1)、CXCR2表达的临床意义。方法选取2018年1月-2019年5月武汉市第五医院风湿免疫科治疗的系统性硬化症患者42例作为研究对象,其中合并ILD患者25例为SSc-ILD组,非ILD患者17例为SSc-非ILD组。另选取同期来院体检的健康者30例为健康对照组。检测3组受试者肺功能,外周血单个核细胞(PBMC)中CXCR1、CXCR2mRNA,血清IL-8、ESR、CRP、IgA、IgG、IgM、补体C3水平。采用Spearman进行检测指标的相关性分析。结果 SScILD组FEV1%、FEV1/FVC显著低于SSc-非ILD组和健康对照组(F/P=76.626/0.000,29.097/0.000),且SSc-非ILD组显著低于健康对照组(P<0.05);SSc-ILD组CXCR1、CXCR2 mRNA表达水平及血清IL-8、ESR、CRP、IgA、IgG、IgM水平显著高于SSc-非ILD组和健康对照组(F/P=581.600/0.000、401.103/0.000、149.551/0.000、34.990/0.000、37.207/0.000、189.508/0.000、117.657/0.000、12.708/0.000),且SSc-非ILD组各指标显著高于健康对照组(P<0.05);SSc患者外周血中CXCR1、CXCR2及血清IL-8水平与FEV1%呈显著负相关(r/P=-0.608/0.005、-0.538/0.048、-0.613/0.003),CXCR1、IL-8与FEV1/FVC呈显著负相关(r/P=-0.616/0.002、-0.581/0.0.15),CXCR2与FEV1/FVC无显著相关性(P>0.05);SSc合并ILD患者CXCR1、CXCR2、IL-8与CRP、ESR、IgA、IgG、IgM均呈正相关(P<0.05),与C3无显著相关性(P>0.05)。结论 IL-8与其受体CXCR1、CXCR2在系统性硬化症合并肺间质病变患者血清中均高表达,IL-8可能在SSc-ILD的发病机制中具有重要作用。     

右美托咪定联合利多卡因预处理对胸腔镜肺癌根治术患者围术期心脏不良事件的影响

目的:观察右美托咪定联合利多卡因预处理对胸腔镜肺癌根治术患者围术期心脏不良事件的影响。方法:择期行胸腔镜肺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定联合利多卡因预处理组(DL组)与对照组(C组),每组40例,分别在麻醉诱导时静脉泵入右美托咪定1μg/(kg·h)及利多卡因2 mg/(kg·h)或生理盐水,持续泵注30 min。于术前,术后24、48、72 h采集静脉血标本,测定血清超敏肌钙蛋白T(hypersensitivity troponin T,hs-cTnT)和N-末端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。记录术中、术后30 d心脏不良事件的发生情况。结果:2组患者术前血清hscTnT和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后48、72 h时血清hs-cTnT水平和术后24、48、72 h时NT-proBNP水平较术前明显升高(P<0.05);DL组在术后48 h时血清hs-cTnT水平和术后24、48、72 h时NT-proBNP水平明显低于C组(P...     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与急性心肌梗死患者心功能的相关性研究

目的：研究急性心肌梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp?PLA2）浓度变化情况及其与心肌梗死后心功能的相关性。方法：连续入选急性心肌梗死患者90例,测定患者入院即刻（T0）、入院次日（T1）、入院第3天（T2）和入院第7天（T3）血浆Lp?PLA2及心梗后1个月（T4）N端前体脑钠肽（NT?proBNP）水平,并采用二维心脏超声测定T1和T4患者左室射血分数（LVEF）,Pearson相关分析Lp?PLA2与LVEF及NT?proBNP的相关性。以43例同期入院稳定性心绞痛患者和48例健康体检者作为对照。结果：急性心肌梗死患者血浆Lp?PLA2水平呈动态改变,心梗发作时显著增高,而入院第7天后基本降至对照组水平［（61.42±36.99）mg/L vs.（49.83±27.17）mg/L,P > 0.05］。相关性分析显示入院即刻（T0）血浆Lp?PLA2水平与C反应蛋白水平（r=0.06,P > 0.05）及血浆肌钙蛋白T水平（r=-0.07,P > 0.05）均无显著相关性。进一步研究发现入院时（T0）血浆Lp?PLA2水平与T4血浆NT?proBNP水平（P=0.16,P > 0.05）、左室射血分数（LVEF）（r=-0.09,P > 0.05）及T4与T1 LVEF差值（ΔLVEF）（r=0.04,P > 0.05）均无显著相关性。结论：血浆Lp?PLA2水平反映了急性心肌梗死动脉斑块不稳定状态,但与急性心肌梗死患者梗死后心功能恢复情况无关。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症原因分析及防治

目的提高带锁髓内钉的治疗效果,减少术中术后的并发症。方法自1998年10月～2001年10月用带锁髓内钉治疗的160例股骨干骨折,随访6～18个月。结果股骨颈骨折2例,主钉折断2例,锁钉折断2例,锁钉松动退出3例,术后感染4例,骨折延迟愈合6例。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较好的治疗方法,分析产生合并症的原因后采取各种防治措施可明显降低并发症的发生率。