胃肠道肿瘤细胞周期素A的表达及其与化疗药物敏感性的关系

目的探讨胃肠道肿瘤细胞细胞周期素A（Cyclin A）的表达及其与肿瘤化疗敏感性之间的相关性。方法用流式细胞术双参数标记法对45例临床胃肠道肿瘤标本Cyclin A的表达进行检测，同时用四甲基偶氮唑盐显色法（MTT法）检测该肿瘤标本对几种常用化疗药物单药和联合用药方案的敏感程度。结果Cyclin A阳性表达的肿瘤细胞中对5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂（DDP）、5-FU＋丝裂霉素（MMC）敏感的标本比例分别为76.9%、73.1%和84.6%；Cyclin A阴性表达的肿瘤细胞中相应的比例分别为15.8%、15.8%和10.5%，Cyclin A的表达与5-FU、DDP、5-FU＋MMC的药物敏感性之间具有相关性（均P〈0.01）。Cyclin A的表达与泰素（Taxol）、替尼泊苷（VM-26）、MMC、5-FU＋Taxol、5-FU＋DDP药物敏感性未发现有相关性（均P〉0.05）。结论Cyclin A的表达与某些肿瘤术后化疗方案的敏感程度显著相关，检测该指标对术后化疗药物和联合化疗方案选择可起到一定指导作用。     

慢性缩窄性心包炎的影像学特征分析

目的:提高对慢性缩窄性心包炎的临床及影像学特征的认识能力,降低误诊率.方法:分析41例慢性缩窄性心包炎的临床表现,影像学特征.结果:临床表现为不同程度的呼吸困难、心悸、浅静脉充盈,心尖搏动减弱、奇脉、脉压差小.影像学表现:超声心动图检查:心室舒张末径缩小者33例,24例于M型超声心动图上见左室后壁在舒张中晚期运动停止呈平直外形.X线检查:心影轻中度扩大者32例,25例出现心包钙化,26例出现肺淤血,肺部有结核病灶者23例.CT可明确显示心包增厚及钙化.结论:慢性缩窄性心包炎的影像学特征是一侧或两侧心缘僵直,搏动减弱,心包膜增厚、钙化,心室缩小,小心室大静脉.     

人乳头瘤状病毒16型与新疆哈萨克族食管鳞癌的相关性研究

目的:探讨新疆哈萨克族食管鳞癌患者中人乳头瘤状病毒(HPV)16型的检出率.方法:采用半巢式PCR技术检测150例新疆哈萨克族食管癌石蜡包埋组织、加例正常食管粘膜活检组织中HPV16型,分析其与新疆哈萨克族食管癌发生的相关性.结果:在新疆哈萨克族食管癌组织中,HPV16型检出率为38.7%(58/150),与对照组10%(4/40)相比,差异有统计学意义(χ2=11.805,P＜0.05).结论:HPvl6型感染与新疆哈萨克族食管癌的发生存在一定的相关性.     

人胚胎中枢神经系统褪黑素受体的鉴定及生物学特性

目的：证实人胚胎脑及脊髓组织是否存在褪黑素（Mel)受体（MR）,阐明Mel生物学行性及对神经系统作用的机制。方法：应用放射配体结合法检测人胚胎脑及脊髓组织^125I-Mel特异结合情况。结果：视网膜^125I-Mil特异结合量最高,视交叉及嗅球次之,其次为下丘脑、海马、脑干;动力学分析表明Mel与其受体的结合为可逆性结合;特异性结合分析提示对Mel呈高度特异性;10和50umol/LGTPγS使^125I-Mel特异结合降低。结论：人胚胎脑和脊髓组织均存在^125I-Mel特异结合位点,GTPγS对^125I-Mel特异结合及亲和力均有一定的影响。支持MR与抑制性G蛋白偶联的观点。     

人胚胎肾上腺皮质褪黑素受体亚型蛋白的分布

目的：研究褪黑素（Mel)受体亚型在人胚胎肾上腺皮质的分布。方法：应用免疫组化染色检测Ｍel受体亚型的人胚胎肾上腺皮质的分布。结果：在人胚胎肾上腺皮质的球状速、束状带和网状带均存在Ｍel受体mt1(Mella)和ＭＴ２（Ｍellb)亚型蛋白的表达,且主要分布于细胞质。结论：人胚胎肾上腺皮质存在Ｍel受体mt1和ＭＴ２亚型。     

褪黑素抑制由17—β—雌二醇诱发的垂体催乳素瘤的生长

目的：观察整体条件下褪黑素（melatonin,MLT)抑制由17－β－雌二醇（E2）诱发的垂体催乳素（prolactin,PRL)瘤的生长,并初步探讨其作用机制,方法：以雄性Sprague-Dawley大鼠皮下埋植E2药泵,诱发PRL瘤,实验组大鼠分5组,在诱瘤之前每日定时分别皮下注射0．05,0．25,0．50,1．00和2．00mgMLT,共90d,对照组大鼠皮下注射等体积4％乙醇－生理盐水。结果（1）给予0．05,0．25,0．50,1．00和2．00mg MLT处理组PRL瘤重量分别较对照组降低25．91％（P＞0．05）,48．78％（P＜0．01）,36．78％（P＜0．05）,31．04％（P＞0．05）和35．22％（P＜0．05）,（2）Northern Blot分别表明,注射0．05,0．25,0．50mg MLT组PRL瘤细胞PRL mRNA表达水平分别比对照组降低33．67％（P＜0．05）,25．51％（P＜0．05）和41．84％（P＜0．01）,原代培养的PRL瘤细胞原位杂交实验也获得类似结果;（3）激光扫描共聚焦显微镜检测结果显示,0．05,0．25和0．50mg MLT组PRL瘤细胞DNA的相对含量分别较对照组降低40．73％（P＜0．001）,51．15％（P＜）．001）和60．23％（P＜0．001）;（4）紫外分光光度法测定显示,0．05,0．25,0．50,1．00和2．00mg MLT组血浆过氧化脂质水平分别比对照组降低26．45％（P＜0．05）,23．97％（P＜0．05）,47．11％（P＜0．001）,66．12％（P＜0．001）和64．46％（P＜0．001）。其量－效关系的相关系数为－0．8257（P＜0．05）。结论一定剂量的MLT对E2诱发PRL瘤生长由于显著的抑制作用,MLT的这种抑瘤作用可能是通过其抑制RL基因由高达和DNA合成实现的。     

中国北方汉族、维吾尔族、哈萨克族DYS19基因座的遗传多态性

目的;研究DYS19基因座在中国北方汉族、维吾尔族、哈萨克族群体中的遗传多态性及其法医学应用。方法：应用聚合酶链反应后变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离扩增产物结合银染显带的方法,对101例北方汉族、56例维吾尔族、30例哈萨克族无关男性个体的DYS19基因座进行检测。结果：DYS19基因座在3个群体中共检出5种等位基因,基因频率分布范围分别为0．069－0．594,0．071－0．500,0．100－0．667;个人识别机率分别为0．600,0．675,0．491。χ^2检验表明等位基因分布具有明显的人群差异。家系调查符合单体父系遗传方式。结论：DYS19基因座个人识别机率高,属较高鉴别能力的遗传标记系统,且具有明显的人群分布差异,在法医学及人类遗传学研究中具有重要的应用价值。     

免疫检查点抑制剂应用于晚期胃癌治疗的研究进展

我国属胃癌高发国家,且以进展期胃癌为主。以手术和化疗为主的多学科治疗无法有效改善晚期胃癌患者的预后。近年来,免疫检查点抑制剂类药物的疗效在诸多癌症中得到了证实,因此,该类药物在胃癌中的治疗效果也受到了广泛的关注。本文对近年来的相关研究成果进行综述,全面介绍了免疫检查点抑制剂类药物在胃癌治疗中的临床应用情况、联合用药情况以及不良反应。对于其他治疗均失败的晚期胃癌患者,PD-1抑制剂是一个可行的治疗选项,其代表药物派姆单抗是目前唯一被美国食品药品监督管理局批准应用于胃癌治疗的免疫抑制剂类药物,而我国国家食品药品监督管理总局尚未批准任何此类药物应用于胃癌的临床治疗。如何进一步提高治疗的客观缓解率,将会是后续临床和基础研究的一大焦点。     

儿童甲型流感合并川崎病的临床特征

目的分析儿童甲型流感合并川崎病（KD）的临床特征,增强对甲型流感合并川崎病的早期识别。 方法对首都医科大学附属北京地坛医院2018年1月1日至2019年12月31日收治的682例实验室确诊的甲型流感患儿资料进行回顾性分析,筛选甲型流感病毒感染合并川崎病儿童共14例（KD+甲流组）。选择同期就诊的符合纳入标准及排除标准的28例KD患儿为KD组,28例单纯甲型流感患儿为甲流组。比较KD+甲流组和KD组患儿临床表现、发热持续时间及冠状动脉病变发生率。比较KD+甲流组、KD组和甲流组患儿白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板、快速C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白酶A（SSA）、白蛋白、转氨酶和心肌酶水平。 结果KD+甲流组患儿发热持续时间[（11.21 ± 3.36）d]较KD组[（6.29 ± 2.21）d]更长,差异有统计学意义（t = 5.81、P < 0.001）。KD+甲流组丙种球蛋白无反应型（IVIG）比例（42.9%）较KD组（14.3%）更高,差异有统计学意义（χ² = 4.1、P = 0.41）。KD+甲流组患儿WBC[（13.18 ± 4.39）× 10⁹/L]、ESR[（60.5 ± 15.82）mm/h]、CPR[55.5（17.56,61.0）g/L]、SSA[76.5（23.0,311.6）mg/L]和丙氨酸氨基转移酶（ALT）[49.5（23.1,78.0）U/L]均较KD组和甲流组升高,差异均有统计学意义（F = 27.92、P < 0.001,F = 47.97、P < 0.001,Z = 3.15、P = 0.007,Z = 4.36、P < 0.001,Z = 2.68、P = 0.027）。KD+甲流组较KD组患儿冠状动脉扩张发生概率更高（57.0% vs. 25.0%）,差异有统计学意义（χ² = 4.2、P = 0.041）。KD+甲流组患儿IVIG无反应型发生率较单纯KD组高（42.9% vs. 14.3%）,差异有统计学意义（χ² = 4.1、P = 0.041） 结论甲型流感合并KD患儿发热时间、明确诊断所需时间较长,其IVIG无反应型发生率更高,且血清SSA和ALT水平显著升高。