都江堰友爱学校地震伤员康复状况调查分析

目的分析全国首家无障碍学校——四川省都江堰友爱学校地震伤员的伤情、功能障碍、康复现状及需求,为下一步康复医疗提供依据。方法对105例在校伤员进行现场功能评估,采用截肢身体意象评估量表(AB IS),对40名截肢伤员进行问卷调查。结果 105例伤员中,骨折44例(41.9%)、截肢40例(39%)、挤压伤15例(14.2%)、脑外伤6例(5.7%);大都存在的不同程度、多种功能障碍问题,其中肌力减退62例(59.1%),肌肉萎缩32例(30.2%),关节活动度(ROM)受限49例(46.7%),瘢痕粘连增生70例(66.7%),感觉障碍14例(13.3%),关节挛缩32例(30.5%),步态异常23例(21.9%),生活不能完全自理26例(24.8%)。结论 105例伤员均有不同程度的康复需求,需要进一步的康复指导与治疗;伤员的心理状况也需要关注。     

颞肌部分切除术在重型颅脑损伤患者治疗中的应用

目的：探讨去标准外伤大骨瓣减压＋颞肌部分切除术在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值。方法：将2010年1月至2012年10月收治的重型颅脑损伤患者62例随机分成对照组和观察组各31例．观察组采用去标准外伤大骨瓣减压＋颞肌部分切除术治疗,对照组采用去标准外伤大骨瓣减压术治疗,比较两组的疗效。结果：与对照组相比,治疗组术后并发症、病死率、致残率明显下降,术后生活自理能力明显提高,P均〈0．05。结论：去外伤大骨瓣减压＋颞肌部分切除术可提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率及治愈率。     

1596例院前急救患者疾病谱分析及相关问题研究

目的：了解黄石地区院前急救的主要疾病谱以利于“120”院前急救水平的提高。方法：收集整理2012年全年共1596例院前急救患者的救治资料进行统计学分析。结果：院前急救疾病谱中占前5位的依次为创伤（包括车祸伤）、神经系统疾病（以脑血管病为主）、心血管系统疾病、醉酒,腹痛查因（包括泌尿系结石）。结论：以院前急救患者疾病谱为相关依据,加强院前急救人员的急救培训,更好的提高“i20”院前急救水平。调度指挥中心能根据黄石地区特点,合理配置资源,更好的完善院前急救体系。     

磁共振成像新技术在诊断卒中后抑郁方面的应用

当前卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）作为脑卒中后常见的并发症越来越受到人们的关注,但是 PSD 的发病机制、病理定位、诊断标准等尚不明确,PSD 患者极易被漏诊或误诊。近年来MRI 技术飞速发展产生了一系列新的成像技术,它们可以从血流灌注、生理结构、生物代谢等方面反映大脑功能和结构的变化,并且具有无创性、无放射性、时间空间分辨率高、脑功能区定位准确等特点,在PSD的发病机制、病理定位、早期诊断及疗效评价等方面应用潜力巨大。     

降纤酶对脑梗死患者血浆纤维蛋白原含量及临床疗效的影响

目的探讨降纤酶对脑梗死患者血浆纤维蛋白原（Ｆｉｂ）含量的影响及临床疗效意义。方法比较８０例脑梗死患者和４０例对照组血浆Ｆｉｂ含量及降纤酶治疗的疗效。结果脑梗死患者血浆Ｆｉｂ含量较对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）,降纤酶治疗后Ｆｉｂ明显下降（Ｐ＜０．０１）。结论血浆Ｆｉｂ含量增高是脑梗死的独立危险因素;降纤酶能降低Ｆｉｂ水平,改善神经功能缺损程度。     

氦氖激光血管内照射对海洛因依赖者睾酮内啡肽和内皮素的影响

目的　探讨低能量氦氖激光血管内照射对海洛因依赖者睾酮、内啡肽和内皮素的影响。方法　采用低能量氦氖激光血管内照射加用东莨菪碱静滴治疗海洛因依赖者 2 0例 ,并与单纯东莨菪碱静滴进行对照。结果　低能量氦氖激光治疗后 ,海洛因依赖者血浆睾酮从治疗前 (6 .5 2±2 .13)nmol/L升至 (13.92± 2 .5 0 )nmol/L(P <0 .0 1) ,内啡肽从 (3.2 7± 1.2 4)nmol/L升至 (8.40±1.80 )nmol/L(P <0 .0 1) ,内皮素从 (18.2 3± 2 .5 1) pmol/L降至 (8.6 9± 2 .16 )pmol/L(P <0 .0 1)。结论　低能量氦氖激光血管内照射能提高海洛因依赖者血浆中内啡肽和睾酮的含量 ,降低血浆内皮素的水平。     

母乳及婴儿尿液人巨细胞病毒DNA检测在婴儿人巨细胞病毒感染中的应用

目的:定量检测疑似人巨细胞病毒(HCMV)感染婴儿尿液及对应母亲乳汁中HCMV DNA,评估两者在诊断HCMV感染中的价值,并比较两者浓度之间的关系。方法:选取51例疑似HCMV感染的婴儿,收集其新鲜尿液及对应的母亲乳汁,分别用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)检测HCMV DNA。结果:51例疑似HCMV感染婴儿尿液中,有49例检测出HCMV DNA,阳性率为96.0%(49/51)。51份婴儿母亲乳汁中,有37份检测出HCMV DNA阳性,阳性率为72.5%(37/51)。对37例尿液与乳汁HCMV DNA均为阳性的患儿,分别对尿液与乳汁HCMV DNA浓度取对数,将两者进行相关性分析,结果显示两者之间存在一定的相关性,相关系数为0.332(P<0.05)。结论:婴儿尿液中HCMV DNA检测对于婴儿HCMV的感染具有重要的价值,同时对其母乳HCMV DNA检测,可以发现婴儿尿液和母乳HCMV DNA具有一定的相关性。     

肺部及腰椎结核一例

结核分支杆菌感染以肺结核最多见,影像学检查表现不典型时容易误诊。该文分析1例肺部及腰椎结核的诊治经过,该例因肺结核表现不典型、结核的常规检查均阴性而未能在入院初立即确诊,其后因进一步完善病史询问及行腰椎MRI发现腰椎结核灶而明确诊断,经积极的抗结核及腰椎手术治疗后,患者好转出院,随访情况良好。通过该例的诊治过程,应明确到,详细的病史询问和体格检查,不完全依赖实验室检查结果而应采用科学的综合的临床思维方法,对正确诊断是非常重要的。     

心电监护拔牙安全性的探讨

目的探讨心血管疾病患者或其他全身健康状况不佳患者门诊心电监护下拔牙的安全性。方法总结2010年5月-2011年5月顺利完成的监护拔牙患者933例,分析其在拔牙过程中血流动力学的变化,评价该类患者拔牙手术的安全性。结果所有患者均顺利完成拔牙手术,局部麻醉后、拔牙过程中患者的心率和血压都有所增加,但无意外事件发生。结论对合并有心血管疾病或其他全身健康状况不佳的患者来说,在严格掌握适应证的前提下,实施心电监护下拔牙具有很高的安全性。     

高效联合抗逆转录病毒治疗服药依从性评价方法的研究进展

高效联合抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)能够有效抑制HIV病毒复制,减少艾滋病的发病率、病死率,以及降低整体的卫生保健费用[1]。然而,抗病毒治疗效果的发挥需要患者的服药依从性达到一定的水平,一般认为需要高于95%[2-3]。随着依从性的下降,HIV病毒载量升高、疾病进展[4]、病毒耐药[5]和感染他人[6]的风险随之增高。服药依从性是反映抗病毒治疗效果的重要评价指标[7],准确评价患者的依从性水平能够为抗病毒治疗的管理提供重要的参考依据。目前,可以用于评价抗病毒治疗服药依从性的方法较多,但还没有所谓的"金标准"[8]。