实时组织弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

目的 探讨实时组织弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 术前使用超声弹性成像技术对80例,共165个甲状腺结节进行常规超声检查,并予以弹性成像分级.结果 结节性甲状腺肿、腺瘤、亚急性甲状腺炎弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺癌弹性以≥Ⅲ级为主.良性结节的弹性分级以0～Ⅱ级为主,恶性结节以Ⅲ～Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）.弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节比较差异有统计学意义（P〈0.05）.对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为100%、93.9%及94.5%.结论 实时组织弹性成像对鉴别甲状腺结节良恶性有着重要的应用价值.     

人血管内皮生长因子165基因联合间充质干细胞治疗对扩张型心肌病胶原重塑的影响

目的：探讨人血管内皮生长因子165基因（hVEGF165）联合间充质干细胞（mesenchyma1stemce11s,MSCs）治疗对扩张型心肌病胶原重塑的影响。方法：将40只扩张型心肌病（DCM）大鼠模型随机分为4组：PBS组、MSCs心肌移植联合基因治疗组（MSCs—GENE组）、MSCs心肌移植组（MSCs组）以及基因治疗组（GENE组）。心肌局部注射所构建MLC-2v／pIRES2-EG-FP-hVEGF165与MSCs,采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测I型、Ⅲ型胶原和转化生长因子-β（TGF-β）基因表达,蛋白免疫印迹（Westrenb1ot）检测hVEGF165蛋白表达。结果：PBS组、MSCs＋GENE组、MSCs组以及GENE组的I型胶原PCR产物灰度比分别为（0．359±0．010）、（0．240±0．012）、（0．313±0．058）、（0．230±0．011）;而Ⅲ型胶原分别为（0．831±0．011）、（0．842±0．015）、（0．917±0．058）、（0．688±0．015）;TGF-β1分别为（0．548±0．067）、（0．370±0．012）、（0．561±0．014）、（0．369±0．098）;MSCs＋GENE组TGF-81与GENE组比较差异无统计学意义,但两者显著低于PBS组和MSCs组,提示TGF-β1表达下调;I型／III型胶原灰度比分别为（0．436±0．072）、（0．290±0．023）、（0．337±0．021）、（0．333±0．011）,其中MSCs组与GENE组比较差异无统计学意义;MSCs组与GENE组的I型／III型胶原灰度比减低,2组比较差异无统计学意义,但MSCs—GENE组进-步使I型／III型胶原灰度比减低;TGF-β1表达分析结果显示,hVEGF165基因治疗较MSCs移植使TGF-β1表达下调的作用更显著。结论：MSCs移植与hVEGF165基因治疗有可能通过下调TGF－β1表达,降低I型／III胶原比值,增加心肌顺应性,减轻心肌胶原网络重塑而改善心功能。     

肠道病毒中枢神经系统感染病儿免疫功能紊乱与神经元损害的相关性

目的通过检测肠道病毒（EV）中枢神经系统感染病儿脑脊液中白细胞介素-10（IL-10）、γ-干扰素（IFN-γ）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平,探讨EV引起病儿免疫功能紊乱的机制。方法收集2008年1月—2009年1月青岛大学医学院附属医院和滨州医学院附属医院临床诊断为无菌性脑膜炎、脑炎病儿的急性期脑脊液标本100例。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法,检测标本中的EV RNA;应用双抗体夹心ELISA法检测EV感染组和对照组脑脊液中IL-10、IFN-γ及NSE的表达水平。结果 100例急性期病儿脑脊液中,经RT-PCR和二次PCR共获得阳性结果78例（78.0%）;EV感染组IFN-γ的表达水平高于对照组（t=4.24,P〈0.01）,重症组高于轻症组（t=4.13,P〈0.01）;IL-10表达水平低于对照组（t=7.89,P〈0.01）,重症组低于轻症组（t=2.97,P〈0.01）;NSE表达水平高于对照组（t=7.02,P〈0.01）,重症组高于轻症组（t=2.79,P〈0.01）。EV感染组NSE与IFN-γ水平呈正相关（r=0.673,P〈0.05）,与IL-10水平呈负相关（r=-0.587,P〈0.05）。结论 IL-10和IFN-γ参与EV对中枢神经系统免疫损害的过程,并与神经元的损害程度密切相关。     

版纳藤黄化学成分的研究

目的:研究版纳藤黄Garcinia xipshuanbannaensis枝叶的化学成分.方法:利用正相硅胶、反相RP-18柱色谱及葡聚糖凝胶Sephadex LH-20等手段进行分离纯化,根据波谱数据鉴定化合物的结构.结果:分离鉴定了15个化合物,分别为bannaxanthone E(1),大叶藤黄醇(xanthochymol,2),异大叶藤黄醇(isoxanthochymol,3),环大叶藤黄醇(cycloxanthochymol,4),osajaxanthone(5),gentisein(6),mangostinone(7),山柰酚(8),槲皮素(9),牡荆素(10),2"-O-acetylvitexin(11),3-乙酰齐墩果酸(12),(-)-表儿茶素[(-)-epicatechin,13],β-谷甾醇(14),胡萝卜苷(15).结论:化合物4～9,11～13为首次从该种植物分离得到,化合物11～13为首次从该属植物分离得到.     

α受体激动剂盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的　评价盐酸米多君 (管通 )治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。　方法　采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照方法对 136例女性压力性尿失禁患者进行管通与安慰剂的对比研究。试验组 6 8例 ,服管通 2 .5mg/次 ,3次 /d ,疗程 4周 ;对照组 6 8例 ,以安慰剂替代管通。 　结果　完成试验 12 9例 ,,管通组 (6 6例 )平均尿失禁量减少 9.9g ,安慰剂组 (6 3例 )减少 3.1g ;管通组尿失禁等级评分减少 1.0 2分 ,安慰剂组减少 0 .35分 ;管通组的客观有效率和主观有效率分别为 6 6 .7%和 80 .3% ,安慰剂组分别为 31.7%和 33.3% ,两组比较 ,差异均有显著性意义 (P均 <0 .0 0 1)。管通组患者副作用发生率 15 .0 % ,安慰剂组 17.1% ,两组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁疗效明显 ,优于安慰剂 ,安全性和耐受性与安慰剂相似。     

小肠肿瘤罕见原因

小肠是消化道中最长的一段,是食物消化、吸收和能量转化的主要场所,但小肠肿瘤的相关研究却鲜有报道。原发性小肠恶性肿瘤在临床少见,由于缺乏典型临床表现及有效治疗手段,导致预后极差。小肠巨大的表面积及上皮快速更新的状态与小肠肿瘤的低发病率显然相悖。小肠肿瘤较低的发病率这一科学问题已成为困扰医学科学领域的世纪之谜。本综述主要从小肠独特的生理屏障、基因调控系统、共生菌群及黏膜免疫系统四个方面剖析小肠肿瘤罕见的原因。理解小肠精密的调控机制将为研究衰老、肠道菌群及肿瘤防治提供新思路。本文基于以往研究,结合最新进展对小肠肿瘤流行病学现状、低发病率的可能原因及其对肿瘤防治的启示进行综述。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝85例分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法对83例腹股沟嵌顿疝患者选择性施行无张力疝修补术，分析其术后效果。结果83例患者中围手术期死亡2例，伤口感染1例，其余恢复良好．平均住院时间5．1d。结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全可靠，效果较为满意。     

全玻璃体切割治疗玻璃体积血疗效分析

目的 探索全玻璃体切割在玻璃体积血中的应用.方法 回顾51只眼手术病例,视网膜静脉阻塞23只眼,糖尿病视网膜病变9只眼,视网膜静脉周围炎2只眼,视网膜孔源性玻璃体积2只眼.眼外伤性玻璃体积血15只眼.采用睫状体平坦部三通闭合式全玻璃体切割术,并通过巩膜压陷结合高斜镜切割基底部玻璃体.结果 术后随诊5～12月,51只眼视力均有不同程度提高,其中视力在4.5者19只眼、4.6～5.0者9只眼4.0～4.4者19只眼、指数4只眼.结论 对玻璃体积血患者掌握好适应证及手术时机,行全玻璃体切割切实有效的减少玻璃体积血残留所致的并发症提高手术效果.     

Meconium contamination of the neonatal middle ear

The neonatal middle ear and mastoid cavity are frequently contaminated by cells and hair of the amniotic fluid. This amniotic fluid cellular content provokes a foreign body inflammatory reaction that can persist for months. To evaluate whether clinical and postmortem findings might correlate with the amount of amniotic fluid cellular content in the middle ear, we compared temporal bones of nine patients born through meconium-contaminated amniotic fluid with those of 10 patients born through clear amniotic fluid. All patients were examined at less than 17 days postpartum and provided 37 temporal bones for histologic analysis. The volume of contaminant was quantified for each patient. The cases were arranged according to volume of contaminant in the middle ear and compared with clinical information and autopsy findings. Patients with larger volumes of contaminant in the middle ear were born through thick, meconium-stained amniotic fluid (1.9-38 mm3; average 9.3 mm3). Conversely, patients with lesser volumes of contaminant in the middle ear were born through unstained amniotic fluid (none to 3.2 mm3; average 0.9 mm3). We speculate that patients born through thick, meconium-stained amniotic fluid may be at greater risk of sequelae such as otitis media from this foreign body inflammatory reaction in the middle ear and mastoid cavity.     

凯西莱联用复方丹参注射液治疗酒精性肝病临床观察

目的探讨凯西莱联用复方丹参注射液治疗酒精性肝病(ALD)的临床效果。方法将160例ALD患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对患者治疗前后进行临床评估和检测肝功能、AFP、肝纤维化等指标变化情况。结果治疗组治疗28天后临床症状和体征除肝区疼痛明显改善外(P<0.05),其余症状与对照组比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后肝功能、肝纤维化四项及AFP均有明显改善,但治疗组A/G、AST以及肝纤维化四项指标改善程度均优于对照组(P<0.01)。无明显毒副作用。结论凯西莱能有效改善ALD患者的临床症状、体征及肝功能、AFP,联合应用复方丹参注射液疗效更佳,尤其是抗肝纤维化效果更为明显,且毒副作用少,具有临床应用价值。