完全型雄激素不敏感综合征的临床特征与变异

目的　总结中国完全型雄激素不敏感综合征 (CAIS)患者的基本特征和不同变异。方法　回顾性研究了 1976年 3月至 2 0 0 2年 2月北京协和医院收治的 2 8例CAIS患者的临床表现、激素测定和性腺病理结果 ,并与中国正常人群和国外文献报道的CAIS患者进行比较分析。结果　CAIS患者为女性表型 ,成年身高 (16 6 6 7±3 81)cm ,阴毛、腋毛稀少或缺如 ,有乳房发育 ,女性外阴 ,阴道呈盲端 ,深度为 (5 76± 1 6 4 )cm ,无宫颈 ;2 6 1%合并存在睾酮水平下降 ;19 2 %出现睾丸肿瘤 ,11 5 %有较大的睾丸鞘膜积液 ,19 2 %存在有发育不良的子宫。结论　CAIS临床表现较为特异 ,但仍存在异质性 ,包括存在发育不良的子宫、合并存在睾酮水平下降 ;中国CAIS患者肿瘤的发生率高于国外的报道。     

923份住院病历抗菌药使用情况调查分析

目的：调查住院患者抗菌药使用情况，提高临床合理使用抗菌药水平。方法：抽取深圳市属某综合医院2004年4月1、4、7、10、13、16、19、22、25、28日共10d34个临床科室的所有出院病历923份，对其抗菌药使用情况进行统计分析。结果：75．1％的患者(693／923)使用了一共86种抗菌药(其中头孢菌素类27种)，其中514例患者使用了2种以上的抗菌药，34例患者使用了6种以上的抗菌药，最多者使用了17种抗菌药。手术科室抗菌药使用率和联合用药率均明显高于非手术科室。仅87例进行了微生物学检查和药敏实验。没有一例进行血药浓度监测。结论：抗菌药使用广泛，比例偏高；多凭经验用药，缺少药敏实验依据。用药方案不尽合理，存在滥用现象。     

颈前路带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脊髓损伤病人的护理

目的探讨颈前路带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脊髓损伤病人的护理。方法随机选取1999年7月￣2003年7月22例下颈椎骨折脊髓损伤拟行前路带锁钢板内固定手术的病人,进行回顾性分析。结果21例获随访6￣24个月,按Frank分析法评价。4例完全恢复正常(占18.18%),上升1级9例(占40.90%),上升2级6例(占27.27%),无改善2例(占9.09%),死亡1例(占4.55%)。结论加强颈椎骨折脊随损伤病人围手术期护理,可有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率。     

螺旋CT虚拟内诊镜在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的探讨螺旋CT虚拟内诊镜(CTVE)在小儿气管、支气管异物诊断上的应用价值。 方法回顾性分析东南大学医学院附属徐州医院1998年1月至2004年12月收治的121例术前经CTVE诊断为气管支气管异物，并行支气管镜探查术患儿的诊疗情况，并分析CTVE诊断在临床应用上的意义及诊断的阳性符合率。 结果121例经CTVE诊断并行支气管镜探查证实并取除异物者115例，诊断符合率9504%。 结论CTVE检查是目前无创非侵入性诊断小儿气管支气管异物的较理想方法。     

卵巢子宫内膜异位症异位和在位内膜组织中孕激素受体亚型的表达及意义

目的 研究子宫内膜异位症组织中孕激素受体亚型的表达,探讨其在内膜异位症发生、发展和治疗中的意义.方法 选取2005-01-2005-05山东大学齐鲁医院妇产科22例卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁组织,6例同时行子宫切除术患者的在位内膜组织和13例正常内膜组织,采用RT-PCR技术对孕激素受体(PR-A+B)和孕激素受体B亚型(PR-B)的基因表达进行半定量研究.结果 巧克力囊肿组织中PR-A+B和PR-B mRNA表达显著低于正常内膜组织和子宫内膜异位症(EM)患者在位内膜组织(P＜0.01);巧克力囊肿组织中PR-B/PR-A+B mRNA的比值低于正常子宫内膜组织PR-B/PR-A+B mRNA的比值,差异有显著性(P＜0.01).结论 PR-A+B和PR-B/PR-A+B mRNA的比值降低可能与EM发生、发展及治疗中"孕激素耐受"相关.     

归因方式问卷的初步修订

目的修订归因方式问卷(ASQ).方法对467名大学生进行归因方式问卷(ASQ)和Beck抑郁量表(BDI)的测定.结果①修订的归因方式问卷总体信度达到0.8429,各个分量表的信度在0.4～0.9之间.②不同抑郁水平大学生之间归因方式有显著差异,但在正性事件和内外维度上关系不稳定.结论修订的归因方式问卷的信度和效度指标符合心理测量学的要求,可作为大学生的归因方式测量工具.     

微波治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

目的 探讨微波治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 对82例耳廓假性囊肿采用微波治疗,观察其疗效.结果 82例总有效率100%,其中痊愈78例,显效4例,随访3～6个月无复发.结论 微波治疗简单易行,术中不易出血,术后反应轻,费用低廉,治疗效果确切,易被患者接受,值得推广使用.     

牛乳铁蛋白质量标准的研究

目的研究牛乳铁蛋白的质量标准。方法采用化学及高效液相色谱法(HPLC)进行定性鉴别； 采用HPLC法对牛乳铁蛋白的含量进行测定。结果牛乳铁蛋白的浓度在25 ～ 1 000 μg·mL^-1与其峰面积成良好的线性关系 ，r＝0.999 9。结论该法操作简便，精密度好，结果准确可靠，可作为牛乳铁蛋白质量标准的重要指标。     

贺普丁、卡提素、复方益肝灵联合治疗慢性乙肝36例观察

目的 探讨贺普丁、卡提素、复方益肝灵联合应用治疗慢性乙肝的疗效。方法 对确诊为慢性乙肝的患者随机分 为治疗组和对照组,治疗组采用贺普丁、卡提素、复方益肝灵联合用药。贺普丁50mg,口服,每日1次;卡提素0．5mg,穴位注 射,每半月1次;复方益肝灵2片,每日3次,口服。疗程半年。而对照组采用聚肌胞4mg,穴位注射,每周1次;乙肝疫苗 30μg,肌肉注射,每半月1次;护肝片2片,每日3次,口服。疗程半年。结果 治疗组各项指标明显优于对照组。结论 贺普 丁、卡提素及复方益肝灵合用治疗慢性乙肝疗效确切。     

Insights into oxazaphosphorine resistance and possible approaches to its circumvention.

The oxazaphosphorines cyclophosphamide, ifosfamide and trofosfamide remain a clinically useful class of anticancer drugs with substantial antitumour activity against a variety of solid tumors and hematological malignancies. A major limitation to their use is tumour resistance, which is due to multiple mechanisms that include increased DNA repair, increased cellular thiol levels, glutathione S-transferase and aldehyde dehydrogenase activities, and altered cell-death response to DNA damage. These mechanisms have been recently re-examined with the aid of sensitive analytical techniques, high-throughput proteomic and genomic approaches, and powerful pharmacogenetic tools. Oxazaphosphorine resistance, together with dose-limiting toxicity (mainly neutropenia and neurotoxicity), significantly hinders chemotherapy in patients, and hence, there is compelling need to find ways to overcome it. Four major approaches are currently being explored in preclinical models, some also in patients: combination with agents that modulate cellular response and disposition of oxazaphosphorines; antisense oligonucleotides directed against specific target genes; introduction of an activating gene (CYP3A4) into tumor tissue; and modification of dosing regimens. Of these approaches, antisense oligonucleotides and gene therapy are perhaps more speculative, requiring detailed safety and efficacy studies in preclinical models and in patients. A fifth approach is the design of novel oxazaphosphorines that have favourable pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and are less vulnerable to resistance. Oxazaphosphorines not requiring hepatic CYP-mediated activation (for example, NSC 613060 and mafosfamide) or having additional targets (for example, glufosfamide that also targets glucose transport) have been synthesized and are being evaluated for safety and efficacy. Characterization of the molecular targets associated with oxazaphosphorine resistance may lead to a deeper understanding of the factors critical to the optimal use of these agents in chemotherapy and may allow the development of strategies to overcome resistance.