含氯复方消毒剂杀灭微生物效果的试验观察

目的:了解含氯复方消毒剂杀菌效果、稳定性及腐蚀性。方法:应用载体定量杀菌试验与金属腐蚀性试验。结果:以含有效氯2000mg/L的该消毒剂对布片上枯草杆菌黑色变种芽孢作用20min,含有效30mg/L的该溶液对布片上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用10min和3min,含有效氯20mg/L的该溶液对白色念珠菌作用10min,杀灭率均为100%。含有效氯1500mg/L的该消毒剂溶液对不锈钢片上乙型肝炎表面抗原作用30min,可将其抗原性破坏。含有效氯2000ml/L的消毒剂溶液对不锈钢无腐蚀,对铝、铜有轻度腐蚀,对碳钢有中度腐蚀。结论:含氯复方消毒剂具有高效杀菌作用,对金属有腐蚀性。     

无创正压通气治疗的护理

通过17例呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)的临床观察与护理,结合治疗前后血气参数值的对比分析,总结出以下护理体会:心理护理,选择合适的体位及鼻(面)罩是应用NIPPV的前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果及呼吸机性能是应用NIPPV的护理重点;密切观察患者病情变化,进行氧疗,协助患者排痰是NIPPV治疗后的护理措施。     

中学教师一般自我效能感与社会支持及防御方式的相关研究

目的 探索中学教师一般自我效能感与社会支持及防御方式的关系.方法 于2005-10采用一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSS)及防御方式问卷(DSQ)抽取358名广东省中学教师进行抽样测试.结果 ①GSES:女教师GSES得分较男教师低;教龄13年以上教师GSES得分较13年以下教师低; 35岁以上教师GSES得分较35岁以下教师低.② SSS:男教师SSS总分、主观支持及支持利用度两因子得分均较女教师高;教龄13年以上教师SSS总分及主观支持因子得分均较13年以下教师高; 35岁以上教师SSS总分及主观支持因子得分均较35岁以下教师高.③女教师DSQ不成熟防御因子的退缩防御方式得分较男教师高;文科教师不成熟防御因子的幻想防御方式得分较理科教师高,而理科教师成熟防御因子的压抑防御方式得分较文科教师高;教龄13年以上教师的不成熟防御因子及其投射、被动攻击、潜意显现、躯体化防御方式得分,中间型防御因子的同一化、消耗倾向防御方式得分均较教龄13年以下教师高,成熟防御因子中的幽默防御方式得分较教龄13年以下教师低; 35岁以上教师不成熟防御因子及其投射防御方式得分均较35岁以下教师高.④多因素逐步回归分析显示,被动攻击、退缩防御方式对一般自我效能感有负向预测作用;社会支持利用度和幽默防御方式对一般自我效能感有正向预测作用,这4个因素共能解释教师一般自我效能感总方差的65.6%.结论 中学教师的社会支持利用程度及防御方式的选择对其一般自我效能感产生一定影响,建立及善于合理利用社会支持系统,发展成熟防御方式,有利于维护自身心身健康.     

单次癫(癎)发作后患儿血清和脑脊液神经生化标志物的变化

目的 通过检测癫(癎)患儿血清和脑脊液(CSF)神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平,了解小儿单次癫(癎)发作是否引起脑损伤.方法 采用电化学发光法检测20例癫(癎)发作后24 h内和38例对照组患儿血清和CSF中NSE水平,采用ELISA法测定其血清和CSF中S-100β、MBP水平.结果 癫(癎)组血清和CSF中NSE水平分别是(15.01±5.14)、(7.84±2.62)μg/L,对照组为(10.33±2.48)、(3.95±1.58)μg/L;癫(癎)组血清和CSF中S-100β水平分别是(0.39±0.15)、(0.59±0.20)μg/L,对照组为(0.11±0.05)、(0.29±0.19)μg/L;癫(癎)组血清和CSF中MBP水平分别为(0.23±0.09)、(0.33±0.07)μg/L,对照组为(0.23±0.06)、(0.31±0.07)μg/L.癫(癎)组血清和CSF中NSE、S-100β水平明显高于对照组(P均＜0.01);癫(癎)组血清和CSF中MBP水平与对照组比较无显著性差异(P均＞0.05).结论 单次癫(癎)患儿血清和CSF中NSE、S-100β明显升高,提示单次癫(癎)发作可导致神经元损伤.     

"和"乃德之首

“和”,首先是一种价值判断,是一种道德现象.从历史的和逻辑的角度分析,道德的产生,是为了调节人们之间的相互关系更加和谐,使人们和睦相处,同舟共济,以便在自然界更好地生存、繁衍、发展——道德因“和”乃生;“和谐”既是道德的本性,也是道德的本务之所在.“和谐”是道德存在的动态过程——道德因“和”乃立（存在）;道德的思维是“和”的思维,道德的手段是“和合”“化育”,道德的过程是塑造和谐的过程,道德追求的价值目标是伦理关系的和谐,它的生命力最持久,它与人类生活共始终——道德因“和”乃远.     

变迁与整合:医患关系的社会学视角分析

医患关系的形成与变迁由社会的发展而决定。经济、历史、文化、科技以及宗教的发展都会对其产生较大的影响。我国目前正处于社会转型时期。因此，分析与探讨现时代的医惠关系必须充分地了解社会的基本背景与状态，在此基础上思考我国医患关系的重新整合。     

校正TIMI帧数对急性心肌梗死病人支架成形术后的预后评价

目的：观察急性心肌梗死（AM／）病人成功冠状动脉介入（Percutaneous coronary intervation，PCI）治疗后，校正TIMI帧数（Corrected TIMI Frame Count，CTFC）与其预后的关系。方法：选取成功PCI术后、梗死相关动脉TIMI血流3级的AMI病人123例，测定CTFC，同时观察住院期间不良事件的发生率及随访1年时死亡率。结果：根据CTFC值将病人分为慢、快两组。慢CTFE组住院期间不良事件发生率及随访1年时死亡率明显高于快CTFC组，两组具有显著性差异（P值分别为〈0．01和〈0．05）。结论：CTFC可有效评价成功PCI术后病人近、远期预后，有助于对此类病人进行进一步的危险度分层，以指导治疗。     

多项血糖指标对急性冠脉综合征患者30天心力衰竭的预测价值

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者糖化血红蛋白（HbA1c）、入院血糖（AG）及第二日清晨空腹血糖（FG）值对发病30天时发生心力衰竭（HF）的预测价值。方法：测定102例ACS患者的HbA1c、AG及FG值。根据发病30天时有无HF分为两组，观察上述指标与HF的关系。结果：102例ACS患者的HbA1c（P=0．046）和FG（P=0．044）与30天的HF预后相关，且HbA1c（P=0．017）为ACS30天HF预后的独立危险因子。结论：高血糖能预测ACS近期HF发生。HbA1c是ACS短期HF预后的独立危险因子。     

一次性注射针头在老年人胸骨骨髓穿刺中的应用

目的 探讨应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺的可行性。方法 应用一次性注射针头对38例老年患者进行胸骨骨髓穿刺。结果 共进行45次穿刺，一次性穿刺成功44次，一次性成功率97．8％，所有取材满意，无骨髓液稀释，无局部感染、出血、穿刺意外发生。结论 应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺，具有方便、快捷、安全、损伤小、取材好等优点。     

现代教育技术在临床课堂教学应用的新模式

介绍了现代教育技术在临床课堂教学应用的三种模式,旨在加强医学生临床学习能力、临床思维能力和创新素质的培养,进而推动临床教学改革。