低温芒硝序贯疗法预防TAPP术后血清肿发生的疗效观察

目的 探讨低温芒硝序贯疗法在预防腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）后血清肿发生的治疗效果。方法 收集2019年3月至2022年3月在万安县人民医院普外科和中山大学附属第六医院胃肠、疝与腹壁外科收治的120例行TAPP患者的临床资料,利用电脑随机数字表分为试验组与对照组,每组各60例。试验组予以腹股沟区创面200 m L 4℃生理盐水冲洗+术后腹股沟区冰敷2 h+术后芒硝外敷2 d的3种联合措施,对照组仅予以TAPP术后常规处理;主要观察指标为两组患者术后血清肿发生率,次要观察指标包括手术时间、下床活动时间、住院天数、住院费用、切口疼痛、VAS评分、恶性呕吐、尿潴留及肠梗阻发生率和远期随访指标包括慢性疼痛、补片感染、疝复发等。结果 试验组和对照组患者血清肿发生率分别为1.7%(1/60)、16.7%(10/60),差异有统计学意义（P<0.05）,试验组1例属于Ⅰ型;对照组10例中,Ⅰ型6例、Ⅱ型2例、Ⅳ型2例;Ⅳ型血清肿予以B超引导下穿刺抽吸后逐渐缓解,Ⅰ型、Ⅱ型血清肿予以芒硝外敷处理后均好转。试验组患者术后切口疼痛、恶心呕吐、尿潴留发生率分别是5.0%、3.3%、3.3%...     

宁夏西吉县城乡接合部地区学生人居环境卫生学现况

目的 了解城乡接合部地区学生人居环境卫生学现况,为卫生宣教提供参考依据.方法 问卷调查:随机整群抽取宁夏西吉县吉强镇团结村北屲坪城乡接合部村庄,对租住房间的家长、学生卫生学常识进行调查;对城乡接合部租住学生房间的面积大小、居住人口结构和数量、无害化厕所的覆盖率、年人均经济收入等情况进行实地考察;依据DB 31/8-1998对租住学生室内进行细菌学检测,对数据进行统计学分析.结果 租住房间210间,居住人家210户,均为民房,无害化厕所的覆盖率为33.55％.共租住人数1983人,每间房屋面积平均45 m2,居住人均4.6人,住房面积人均9.8 m2.人均年收入约1000.00元.从整体水平看家长的卫生常识水平最低,只有38.96％.室内卫生状况:卫生常识宣传前细菌菌落总合格率为46.32％,大肠菌群数总合格率为42.11％;宣传后,细菌菌落总合格率提高到76.80％,大肠菌群数总合格率提高到88.95％,细菌菌落总数合格率提高了30.48％,大肠菌群数定性检测合格率提高了46.73％.结论 城乡接合部地区学生人居条件拥挤,卫生条件较差,卫生常识水平偏低,是卫生宣教的重点对象.     

在猪肝-肠联合移植中瓜氨酸是移植肠急性排斥反应的血清学指标

目的:研究在猪肝-小肠联合移植实验中,移植肠的急性排斥反应对血清瓜氨酸浓度的影响.方法:共进行肝-小肠联合移植15次,术后给予免疫抑制剂治疗,存活时间超过7天的受者猪在研究范围之内.术后按计划对肝-小肠联合移植实验后,测定受者猪的血清瓜氨酸浓度.在取血的同时采集移植肠黏膜作移植肠的急性排斥反应的病理评分,并作瓜氨酸浓度-急性排斥反应病理评分的线性回归分析.结果:15头猪中有11头存活时间超过7天.在受者猪肾功能正常的情况下,随着排斥反应逐级增强,血清瓜氨酸水平逐渐减低,而且具有显著性差异(P＜0.05).瓜氨酸浓度-急性排斥反应病理评分的线性回归分析结果为:瓜氨酸浓度=36.02-8.26×病理评分,相关系数为r=0.91.结论:在猪肝-小肠联合移植中瓜氨酸是一种移植肠急性排斥反应的血清学指标.     

男男性接触者中异性爱者与素质性同性爱者艾滋病高危性行为比较

目的探讨中国男男性接触者（MSM）中异性爱者与素质性同性爱者（gay）艾滋病高危性行为状况。方法采用定向抽样方法，对9城市2250例MSM进行匿名问卷调查，比较其中异性爱组与gay组的高危性行为。结果异性爱组累计同性性伴数（平均13．8个）、近6个月同性性伴数（平均3．8个）、累计同性口交性伴数（平均10．5个）和同性肛交性伴数（平均12．4个），均低于gay组；在婚异性爱组累计女性性伴数（平均4．9个）、近6个月女性性伴数（平均1．7个），均高于在婚gay组。异性爱组同性性交安全套使用率（68．8％）低于gay组；但最近1次同性肛交安全套使用率（91．3％）、与女性性交安全套使用率（63．7％）均高于gay组；两组最近1次同性肛交安全套使用率（分别为91．3％、71．0％）均高于最近1次同性口交安全套使用率。异性爱组最近1年曾参加群交百分率（9．9％）、性交时自己或对方出血过百分率（16．7％）、到外地并与当地男性性交百分率（11．4％），曾向同性买性百分率（4．6％）、16岁前遭遇过成年男性实施的强迫性交百分率（4．2％），均低于gay组。结论MSM中异性爱者与gay的高危性行为存在诸多差异，为有效阻断HIV传播，干预工作应选择重点亚人群进行。     

同型半胱氨酸和S-腺苷同型半胱氨酸对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化形成的影响

目的研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和S腺苷同型半胱氨酸(S-adenosylhomocysteine,SAH)对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成的影响。方法实验动物分对照组(Control)、高蛋氨酸组(M+)、高蛋氨酸B族维生素添加组(M+B+)、高蛋氨酸B族维生素缺乏组(M+B-)和B族维生素缺乏组(B-)5组,膳食干预8 w以诱导建立不同Hcy和SAH水平的AS小鼠模型。结果 B-组,血浆Hcy水平与对照组相比显著升高,但血浆SAH水平和AS斑块面积与对照组相比并无增加;相反,在M+B+组,血浆Hcy水平由于B族维生素的补充而降低到对照组水平,但血浆SAH水平和AS斑块面积相比于对照组仍然有显著的增加。AS斑块面积与其血浆SAH水平呈正相关(r=0.866,P<0.001),而与其血浆Hcy并不存在相关关系。结论高蛋氨酸促进AS形成是不依赖Hcy水平升高的,血浆SAH比Hcy更能直接反映AS病变程度,是比Hcy更好的反映血管损伤或血管AS病变的生物标志物。     

心房颤动的药物治疗

心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一.国外文献报道,一般群体内有2%的发作趋势,在40岁以下人群发病率为0.20～0.30%,随年龄增长发病率升高,65岁以上发病率为5.00～9.00%.     

我国医学高校筹资、成本和效率评价--基本框架和概述

“中国高等医学院校筹资、成本分析和经济效益评价研究”是国家教育部高教司和卫生部科教司立项课题，共产出5篇论文。主要分析研究课题的基本框架，重点介绍研究背景、研究思路、研究目的、资料来源与调查方法，以及产生出的几篇论文的安排。     

Restirring and Reheating Effects on Microstructural Evolution of Al–Zn–Mg–Cu Alloy during Underwater Friction Stir Additive Manufacturing

Friction stir additive manufacturing (FSAM) can be potentially used for fabricating high-performance components owing to its advantages of solid-state processing. However, the inhomogeneous microstructures and mechanical properties of the build attributed to the complex process involving restirring and reheating deserve attention. This study is based on the previous research of the underwater FSAMed 7A04 aluminum alloy and adopts a quasi in situ experimental method, i.e., after each pass of the underwater FSAM, samples were taken from the build for microstructural observation to investigate the restirring and reheating effects on microstructural evolution during the underwater FSAM. Fine-grain microstructures were formed in the stir zone during the single-pass underwater FSAM. After restirring, the grain size at the bottom of the overlapping region decreased from 1.97 to 0.87 μm, the recrystallization degree reduced from 74.0% to 29.8%, and the initial random texture transformed into a strong shear texture composed of the C {110}<11¯0>. After reheating, static recrystallization occurred in the regions close to the new additive zones, increasing the grain size and recrystallization degree. This study not only revealed the microstructural evolution during the underwater FSAM but also provided a guideline for further optimization of the mechanical properties of the Al–Zn–Mg–Cu alloy build.     

中老年人群脊椎骨折患病危险因素研究

目的 了解中国中老年人群脊椎骨折患病危险因素，为脊椎骨折的预防和治疗提供依据。方法 采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区5103例50岁以上男女人群进行胸腰椎侧位平片，骨密度测量和问卷调查，对140余个变量进行多因素非条件Logistic回归分析，得出各危险因素的比数比值（Odds Ratio,OR)。结果 筛选出19个影响我国部分地区脊椎骨折患病因素，其中，年龄因素（OR＝1．03－1．07）为男女共同危险因素；服用钙剂（OR＝0．62－0．80）和骨密度高（OR＝0．00－0．15）为男女共同的保护性因素。脑血管病，喜吃咸食物等危险因素和住房朝阳，常吃面类，常吃鱼类，走路速度快等保护性因素在男性中出现；长期卧床危险因素和年轻时高（cm)，服维生素D，服女性激素，右手握力大（公斤）保护性因素在女性中出现。结论 我国中老年人男女脊椎骨折患病危险因素中有共同的暴露因素，同时，男女之间的主要危险因素及暴露水平又有一定差异。     

开封医专护理系女大学生的心理健康状况

目的 了解护理系女大学生心理健康状况,为心理健康教育提供依据,方法 运用SCL-90量表,对310名护理系女生进行调查研究。结果 护理系女大学生人际敏感、抑郁、焦虑、强迫症状和恐怖5个因子得分高于常模,心理问题检出率为23.88%,阳性项目数随年级升高而增加,阳性症状均分基本稳定,结论 对护理系女大学生应加强心理健康教育,教育的重点为消除人际敏感、抑郁和焦虑症状。