大豆光敏不育系88-428的小孢子和花粉发育的细胞学观察

以普通栽种黄圆豆为对照,对作为保持系88-428的花粉发育全过程及其药壁组织的情况进行了系统的研究.结果表明：①可将这一过程划分为7个时期,即小孢子母细胞形成期、小孢子母细胞减数分裂期、单核早期、单核中期、单核晚期、二胞花粉早期、二胞花粉晚期;②作为保持系的88-428与黄圆豆相比,存有较高的败育率,表现为低不育.     

多发性内分泌腺瘤病2A家系的RET原癌基因突变研究

目的 检测一个多发性内分泌腺瘤病2A(MEN 2A)型家系的RET原癌基因突变情况。方法 提取16名家系成员外周血基因组DNA，对RET原癌基因第ll外显子进行聚合酶链反应(PCR)，PCR产物进行直接基因测序。结果 家系中l例病理确诊嗜铬细胞瘤的患者存在RET原癌基因第ll外显子634密码子错义突变；另外筛查出2名家系成员为该突变基因携带者，其中l例经B超发现甲状腺结节性病灶伴血清降钙素升高。结论 MEN2A的诊断达到了基因水平，对家系基因筛查可以早期诊断该疾病。     

异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病与肺损伤的关系

目的 分析研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(Agvhd)患者CT影像学特征和Agvhd诱导肺损伤的发病机制.方法 对47例Ⅱ～Ⅳ度Agvhd患者进行胸部CT检查及Agvhd发生时血清干扰素γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)测定,4例抗Agvhd治疗后肺损伤疗效不佳患者进行肺组织活检,生存期＞6个月的患者定期肺功能和CT检查.结果 47例患者在Agvhd后3 d内CT显示20例异常,其中17例疑诊为Agvhd诱导肺损伤(5例弥漫性间质渗出、7例弥漫性间质和肺泡渗出、5例弥漫性间质和部分小叶肺泡渗出);此外,9例患者有双侧胸腔和心包积液,4例伴心肌肥厚.血清IFN-γ和TNF-a水平在有肺损伤和无肺损伤患者分别为:(6.9±1.8)μg/L、(400±102)μg/L和(6.3±1.2)μg/L、(428±83)μg/,L,两者比较差异无统计学意义(均P＞0.05).肺组织病理显示组织结构破坏、上皮细胞损伤、间质纤维化和以T细胞或巨噬细胞为主的浸润.Agvhd治疗与肺损伤治疗有效率呈正相关(r=0.771,P=0.01).结论 肺是Agvhd作用的靶器官之一,T细胞、巨噬细胞和IFN-Γtnf-α与Agvhd造成肺损伤有关,Agvhd肺损伤可迁延为晚期非感染性肺损伤.     

消炎痛治疗放环后宫内出血120例疗效观察

目的 探讨消炎痛治疗放环后宫内出血的临床疗效.方法 选择2009年6月～2011年12月期间我院收治的女性宫内节育器放置手术后宫内出血患者120例,随机将患者分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用口服消炎痛的治疗方案,对照组则采用口服安络血进行治疗,对两组患者的治疗效果及药物不良反应等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,观察组患者的显效率和总有效率明显提高,差别均具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,观察组患者发生恶心、呕吐和头痛、眩晕的比率明显降低,差别亦均具有统计学意义(P＜0.05).讨论采用消炎痛用于治疗女性宫内节育器放置手术后宫内出血,其疗效确切,效果显著,毒副作用小,是宫内节育器放置手术后宫内出血患者的首选药物.     

医院全面质量管理考核体系的构建与运用

从健全组织,明确职责,加强领导;全员参与,建立并完善考核文件;明确考核标准与考核方式;明确评分办法;考核结果运用等方面,总结了医院实施全面质量管理考核的主要做法。指出,建立科学、合理、规范、有序的医院全面质量管理考核体系具有重要作用。     

肠穿孔术后麻醉复苏期低体温老年患者的护理体会

根据我院1例正全麻手术患者术后麻醉复苏期发生低体温(休温低于36℃),导致循环素乱,苏醒延迟等不良反应。采取下列护理措施:适中的保暖,严密观察及监测生命体征与血氧饱和度,合理的输液。经处理患者体温正常,恢复自主呼吸,血氧饱和度98%,意识清醒返回病房。     

伽玛刀治疗22例原发视神经鞘脑膜瘤的疗效分析

目的 探讨采用伽玛刀进行低分割、高剂量的分次立体定向放射治疗（FSRT）治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的疗效。方法2004年8月至2010年3月收治原发性视神经鞘脑膜瘤22例患者,均采用Hyper SGSI型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统进行FSRT治疗,1例进行常规分割,单次剂量2Gy;21例行低分割、高剂量的FSRT治疗,单次剂量3～5Gy靶区累积剂量为36～40Gy。治疗后6个月随访1次,中位随访时间25个月,观察患者的临床症状改善情况、视力保全率及肿瘤控制情况。 结果 截止于末次随访,全组患者的视力控制率为77.3％（17／22）,其中视力改善4例,稳定13例,下降3例,失明2例。视力控制率随时间变化略有下降,1年视力控制率为95.0％（19／20）,2年视力控制率为75.0％（9／12）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。肿瘤控制率为100.0％,最大径缩小＞50％的8例（36.4％）,缩小25％～50％的11例（50.0％）,缩小＜10％～25％的3例（13.6％）。突眼症状改善率为100.0％,治疗前突眼度为（17.3±2.7）mm,治疗后突眼度为（14.9±1.5）mm（P＜0.05）。有10例患者出现治疗相关反应,对症治疗可恢复。 结论 采用低分割、高剂量的FSRT治疗原发视神经鞘脑膜瘤的疗效确切,但视力改善不明显,对于确切分割模式及剂量尚需进一步探讨。     

分次伽玛刀治疗肝海绵状血管瘤的临床分析

目的：探讨分次立体定向伽玛刀治疗肝脏海绵状血管瘤的临床效果。方法：20例肝海绵状血管瘤患者共30个病灶进行分次立体定向伽玛刀治疗,病灶最大直径2.1—9.5cm（中位直径5.17cm）;病灶边缘剂量22.8—30Gy,平均27.5Gy,单次剂量3—4Gy,分6—10次完成。治疗后6个月开始评估治疗效果。结果：随访时间6—69个月（中位随访时间24.5个月）,治疗后6个月病灶〈4cm者CR84.6％（11／13）,PR15.4％（2／13）;病灶4—9.5cm者CR41.2％（7／17）,PR52.9％（9／17）,SD5.9％（1／17）。临床症状消失17例（85％）,减轻2例（10％）,无效1例（5％）。病灶位于肝左叶者治疗过程中出现轻微恶心、食欲下降等消化道反应,无需特殊处理,治疗结束后消化道症状逐渐好转。其余患者治疗过程中未出现不良反应。结论：分次立体定向伽玛刀治疗肝海绵状血管瘤是安全有效的方法,能显著改善临床症状,不良反应小,患者耐受良好。     

护理实验室开放管理模式的探索与体会

分析传统护理实验室管理的主要问题,探索护理实验室开放管理的实施方法,充分发挥实验室的功能,以提高实验教学效果及学生的综合素质、提升实验教学资源的利用率等。