跨声门癌50例观察

为确立一种原发喉室的跨声门癌，选择肿瘤主体以喉室为中心经全喉切除手术的标本５０例，火棉胶包埋，连续切片观察。结果发现①跨声门癌的肿瘤原发部位在喉室，５０例中有Ｔ２３例。②肿瘤以深层浸润为主占９０％（４５／５０），易侵及声门旁间隙（８２％，４１／５０）和甲状软骨（６４％，３２／５０），临床分期与病理分期不符达４８％（２４／５０）。结论：原发喉室的跨声门癌是声门上型癌的一种特殊类型。     

用聚合酶链反应技术制备地高辛素标记核酸探针检测国人喉癌人类乳头瘤病毒DNA

应用聚合酶链反应（PCR）技术制备非放射性探针标记物——地高辛素标记人类乳头瘤病毒（HPV）共有引物探针，对146例喉不同病变的新鲜组织标本（喉癌68例，喉其它病变48例，正常喉组织30例）进行HPV6，11，16，18，31，33，35，42，58共9型HPVSDNAS感染的检测。结果表明，喉癌组HPV感染阳性率45．6％（31／68），喉癌颈转移淋巴结组阳性率21．0％（3／15），喉癌前病变阳性率11．8％（2／17），声带息肉组阳性率6．3％（1／16），15例癌旁及15例癌周正常喉组织均为HPVDNA阴性。文中还对HPV在喉癌中的致病作用及应用PCR技术制备地高李标记HPV共有引物探针的敏感性及特异性进行了讨论。     

声门上型喉癌临床N_0病理转移的观察

目的：为探讨喉癌颈淋巴结转移的规律，选择手术方法。方法：采用１１０例临床Ｎ０声门上型喉癌的１６４侧颈廓清术标本淋巴结连续切片方法观察。结果：发现颈淋巴结转移率为３５．５％（３９／１００）。提出临床Ｎ０病理转移的特点：１）转移淋巴结大小大多数介于０．５～１．５之间占８４．２％。２）转移淋巴结大多数为早期侵入期和生长发展期占８６．０％。３）转移淋巴结绝大多数为单发型占７４．４％。４）各个Ｔ分期均有转移淋巴结。结论：在颈淋巴结处理上，我们支持尽可能同期行选择性颈廓清术的观点     

再次尿道成形术治疗先天性尿道下裂术后严重并发症

目的：了解先天性尿道下裂行各种尿道成形术失败后，利用膀胱粘膜行尿道成形术的疗效。方法：将严重狭窄和（或）无法修补的尿瘘瘢痕组织彻底切除，取膀胱粘膜片形成尿道，正位开口于龟头，新尿道内置多孔硅胶支架管作引流。结果：２８例中，２３例治愈，３例有小尿瘘需作尿瘘修补，２例完全失败，再次作粘膜尿道成形术治愈。结论：各种类型先天性尿道下裂尿道成形失败后，可用膀胱粘膜移植尿道成形，效果良好     

血清α—L—岩藻糖苷酶诊断原发性肝细胞癌

目的通过观察血清α-L-岩藻糖昔酶（AFU）活性水平在原发性肝细胞癌（HCC）患者与肝硬化、肝炎及其他恶性肿瘤患者中的变化，评价其在HCC诊断中的价值。方法对44例HCC、18例肝硬化、36例肝炎和30例其他恶性肿瘤患者测定血清AFU活性水平。部分HCC患者曾经接受经导管肝动脉化疗栓塞术（TAE）。结果对照组平均血清AFU活性水平为150．39±35．34nKat／L，HCC组280．11±148．15nKat／L，肝硬化组、肝炎组及其他肿瘤组分别为248．89±68．82、196．67±79.61、168.93±49．89nKat／L。HCC组与对照组及肝炎组、其他肿瘤组之间存在明显差别，但与肝硬化组有部分重叠。结论AFU可作为肿瘤标志物用于诊断HCC与AFP及超声等联合参照应用。     

Airway Reactivity to Bronchoconstrictor and Bronchodilator: Assessment Using Thin-Section and Volumetric Three-Dimensional CT

Objective

To determine the extent to which thin-section and volumetric three-dimensional CT can depict airway reactivity to bronchostimulator, and to assess the effect of different airway sizes on the degree of reactivity.

Materials and Methods

In eight dogs, thin-section CT scans were obtained before and after the administration of methacholine and ventolin. Cross-sectional areas of bronchi at multiple levels, as shown by axial CT, proximal airway volume as revealed by three-dimensional imaging, and peak airway pressure were measured. The significance of airway change induced by methacholine and ventolin, expressed by percentage changes in cross-sectional area, proximal airway volume, and peak airway pressure was statistically evaluated, as was correlation between the degree of airway reactivity and the area of airways.

Results

Cross-sectional areas of the bronchi decreased significantly after the administration of methacholine, and scans obtained after a delay of 5 minutes showed that normalization was insufficient. Ventolin induced a significant increase in cross-sectional areas and an increase in proximal airway volume, while the effect of methacholine on the latter was the opposite. Peak airway pressure increased after the administration of methacholine, and after a 5-minute delay its level was near that of the control state. Ventolin, however, induced no significant decrease. The degree of airway reactivity did not correlate with airway size.

Conclusion

Thin-section and volumetric spiral CT with three-dimensional reconstruction can demonstrate airway reactivity to bronchostimulator. The degree of reactivity did not correlate with airway size.     

脑卒中患者抑郁情绪的研究

目的　研究脑卒中患者的抑郁情绪状况。方法　采用Hamilton(HAMD)抑郁量表评价73名脑卒中住院患者及40名健康人,比较两者的HAMD总分及因子分。结果　脑卒中患者组HAMD总分及因子分高于健康人组,具有显著性差异(P<0.01)。结论　情绪抑郁是脑卒中后常见的心理障碍。     

高度近视眼LASEK治疗并发症53例

目的:探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laserepithelialkeratomileusis,LASEK)手术并发症的类型、产生原因及处理方法。方法:应用LASEK治疗等效球镜为-7.25～14.50D的高度近视眼53例(106眼),对术中和术后产生的并发症进行相关原因分析。结果:LASEK术中并发症主要有上皮瓣剥离困难、破碎、游离、皱褶、局限性缺损等,术后并发症主要有角膜上皮下雾状混浊(Haze)、最佳矫正视力下降、屈光度回退、眩光、上皮瓣溶解等。结论:严格掌握LASEK的手术适应证,熟练掌握手术技巧和正确处理角膜上皮瓣的各种并发症是保证LASEK成功的关键。     

患者接受医院免费健康教育处方状况分析

目的　了解来北京大学第一医院就诊者及其家属对《健康教育处方》的认同状况。方法　对摆放健康教育处方前来院就诊者及其陪同家属 3 98人和摆放《健康教育处方》后主动索取《健康教育处方》的 5 49人进行问卷调查。结果　《健康教育处方》摆放前 ,97 74%的人认为候诊等待时烦躁 ,92 2 1 %的人抱怨缺乏阅读材料 ,97 99%的赞成摆放《健康教育处方》 ;摆放《健康教育处方》后 ,3 7 70 %的人候诊等待时感到烦躁 ,仅 9 47%的人抱怨缺乏阅读材料 ,98 1 8%的人赞成摆放《健康教育处方》。结论　在医院发放《健康教育处方》是可行的 ,由制药厂赞助《健康教育处方》印制的方式受到大多数就诊者的认可