Embryological development and prevalence of thumb flexion creases

A study of the embryological development and morphology of the thumb flexion creases is presented. We used 178 human fetuses, at 6-20 weeks of gestational age, and 225 normal adults, aged 19-81 years, to observe the morphology and the timing and location of the appearance of the flexion creases. Most creases, that is, the regular, extra, and oblique creases, were found to develop concurrently with the appearance of the fetal volar pads, apparently independently of the thumb flexion movements. Although the regular creases usually appear to be simple, single creases, they seem to be formed by the radial and ulnar lateral crease segments that develop inwards from each lateral side. Our observations also suggest that the oblique and extra creases on the proximal phalanx of the thumb should be considered as common or "regular" creases, rather than anomalies, because of their high frequency in fetuses and in normal healthy adults.     

Verformung des Mittelhirns im Horizontalschnitt

Zusammenfassung Messungen und statistische Untersuchungen wurden durchgeführt, um die Mittelhirnverformung im horizontalen Schnitt bei epi- und subduralem Hämatom im Zusammenhang mit der Lokalisationsstelle des Hämatomes, der Stärke der temporalen Hernien und der Überlebenszeit sowie der Stärke der sekundären Blutung im Mittelhirn festzustellen.Das Mittelhirn von 30 Gehirnen mit Hämatom und 15 Kontrollhirnen, die nach der Entnahme in 10%iger Formalin-Lösung fixiert worden sind, wurden in Höhe der Anfangsstelle der Nervi oculomotorii horizontal durchgeschnitten und dann die Durchmesser gemessen (Längsdurchmesser: 29,86 ± 2,70 mm bei der Hämatomgruppe und 25,65 ± 1,35 mm bei der Kontrollgruppe; Querdurchmesser: 26,63 ± 2,72 mm bei Hämatomgruppe und 27,60 ± 1,46 mm bei Kontrollhirngruppe; Mittelhirnverhältnis (Längs-/Querdurchmesser): 1,14 ± 0,18 bei der Hämatomgruppe und 0,93 ± 0,05 bei der Kontrollhirngruppe; Flächenraum (Längs- × Querdurchmesser): 793,59 ± 102,15 mm² bei der Hämatomgruppe und 707,64 ± 60,17 mm² bei der Kontrollhirngruppe).Statistisch signifikante Feststellungen waren bei der Hämatomgruppe sowohl die Verlängerung des Längsdurchmessers als auch die Vergrößerung des Mittelhirnverhältnisses und des Flächenraumes.Die Mittelhirnverformung im horizontalen Schnitt ist mehr durch die Lokalisationsstelle des Hämatomes und die Stärke der temporalen Hernien beeinflußt worden als durch die Stärke sekundärer Blutungen im Mittelhirn und die Überlebenszeit.Die Meßergebnisse am Mittelhirn können sich als wesentliche makroskopische Merkmale bei Hirndruck verwenden lassen. Weiterhin können diese auch Hinweise für weitere mikroskopische Untersuchungen geben.

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Summary In order to clarify the deformity of the midbrain in the horizontal section due to epi- and subdural hemorrhage, measurement and statistic analysis were performed, in relation to the localization of the hemorrhage, the grade of the temporal hernia, the grade of the secondary bleeding in the midbrain, and the survival time.The midbrain of 30 brains with epi- or/and subdural hemorrhage and 15 controlbrains, which were carefully fixed in 10% formalin solution, was cut horizontally in the height of the beginning parts of nerves oculomotorii, and the diameters were measured (longitudinal length: 29.86 ± 2.70 mm in the haematom-group and 25.65 ± 1.35 mm in the control-group; transversal length: 26.63 ± 2.72 mm in the haematom-group and 27.60 ± 1.46 mm in the control-group; midbrainratio (longitudinal/transversal length): 1.14 ± 0.18 in the haematom-group and 0.93 ± 0.05 in the control-group; dimensions (longitudinal × transversal length): 793.59 ± 102.15 mm² in the haematom-group and 707.64 ± 60.17 mm² in the control-group).Not only the extension of the longitudinal length, but also the increase of the midbrainratio and of the dimensions were in the case of the haematom-group statistic significant in contrast to the control-group.The deformity of the midbrain is more influenced by the localization of the haematom and the grade of the temporal hernia than by the grade of the secondary bleeding in the midbrain and the survival time.The measurements of the midbrain could be of use not only as macroscopic characteristics of cerebral compression, but also useful for informations of microscopic studies.

Vorgetragen auf der 56. Tagung der Japanischen Gesellschaft für Rechtsmedizin, Kyoto, April 1972.