类风湿性关节炎缓解病情与抗炎新药简介

随着对类风湿性关节炎(RA)病理研究的不断深入,治疗新药不断问世。其中包括晚近开发的3种缓解病情抗风湿药(DMARDs)和2种选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂。上述新药适用于各年龄段的RA。本文就其近况作一简介。 RA的早期干预及目的.晚近认为,治疗RA应尽可能达到下述4项目的:控制病情活跃、缓解疼痛、维系功能和减缓关节损害。为此美国风湿病学会最近建议,对于所有早期RA者,一经确诊均应在3个月内接受DMARDs,直至急性期症状体征完全缓解。以下分述该5种新药。     

普萘洛尔对心肌梗死并轻度心衰老人的治疗作用

某些研究揭示,β阻滞剂能降低AMI和/或轻度心衰者的临床总死亡率。另据报道,ACEI对降低AMI后伴轻度心衰且接受利尿剂治疗老人的死亡率疗效可靠。本文拟就AMI后伴轻度心衰同时接受ACEI和利尿剂联合治疗的老年人,β阻滞剂对其总死亡率以及非致命性AMI率的可能作用进行了评价。     

80岁以上高龄老人心脏手术临床特点及预后分析

既往某些研究发现,80岁以上高龄老人心脏术后死亡率较高。然而关于高龄老人心脏手术相关临床特点及其预后的大样本对照研究罕见,本文特此进行了分析。对象与方法受检对象为全美心血管协作网络的22个心     

踝/臂血压指数与70岁以上老年人冠心病危险间关系初探

通常,在老年人群中低踝/臂血压指数(ABI)者较为多见。而其与冠心病(CHD)发病间关系既往尚未见报道。作者首次就70岁以上老年人ABI与继发CHD危险间关系进行了长程调研分析。对象与方法受试对象为2863例70岁以上老年人,年龄71～93岁。均无CHD、腹部血管手术或外周血管病史。研究初始取各对象右侧臂、踝,分日测量血压至少2次,取其SBP、DBP中位值计算踝/臂血压及其ABI。尔后随访3～6年,观察此间CHD或CHD意外(非致命性AMI、冠心病死亡、心脏猝死等)发生率。嗣分析ABI与CHD或CHD意外以及CHD诸公认危险因素间相关关系。     

冠心病渐受关注的某些可能危险因素

在冠心病诸危险因素中,除已被公认的外,可能尚有其它待定因素,本文就近年渐受关注的一氧化氮不足,肠病毒感染,低血约素血症,血浆组织胺升高,高5羟色胺血症,低睾丸酮血症,血糖升高,血清肠内酯低下等部分待定因素进行了简介。     

长程普伐它汀(Pravastatin)对血浆C-反应蛋白的作用

业已证明,血浆C-反应蛋白(CRP)升高与心血管病危险增加有关。本文拟就长程降脂药普伐它汀对心血管病危险因素之——炎症反应物血浆CRP的可能作用进行了评估。对象与方法 472例急性心肌梗死(AMI)后患者,年龄21～75岁。先期剔除血浆CRP异常升高者。研究期间分为随机双盲服用普伐它汀40mg/d的治疗组258例,和仅服安慰剂的对照组214例,持续长程用药并人均随访5年,此间无1例再发冠脉意外。嗣后比较两组入选时与5年后血浆CRP变化的差异。     

高踝臂指数与中老年人心血管疾病罹发风险增加和生活质量下降皆有关

如众所知，踝臂指数（ABI）能提供可靠的动脉粥样硬化和心血管事件风险相关信息。如当ABI〈0．90时，将增加心血管疾病发病率和死亡率风险。相反，若ABI过高，亦与冠脉钙化有关，如ABI≥1．40时，某些心血管疾病发病率和死亡风险将增加。然而关于ABI过高≥1．40时，与其它疾病或生活质量（QoL）间关系尚未清楚。本文就此进行了分析。     

65岁以上急性冠脉综合征老人接受强化降脂治疗疗效分析

如众所知，对于急性冠脉综合征（ACSs）后老人，更易好发早期并发症，诸如死亡及再发ACSs等。而迄今为止的诸种调脂指南均未述及老年与非老年人间的用药差异，亦缺乏对于65岁以上ACSs老人早期接受他汀药强化降脂治疗有否裨益的相关临床试验。本文就此进行了初探。     

开始PSA检测以前及以后不同时期的阳性与阴性前列腺活检(1980～1997年)

为了了解引入前列腺特异性抗原(ＰＳＡ)检测以前与以后人群中前列腺活检的应用与肿瘤检出率变化趋势 ,作者对 1980年 1月 1日至 1997年 12月 31日间进行第一次前列腺活检的 172 9例男性的初次及以后活检的临床资料进行了回顾性研究。结果发现 ,前列腺活检率先从 1980年的 113/10万增加至 1992年的 487/10万 ,然后降至 1997年的2 6 4/10万。在 5 0～ 5 9岁的人群中 ,前列腺活检率增加了 40 0 % ,从 1980年至1986年的 137/10万增加到了 1993年至 1997年的 6 86 /10万。总体来说 ,1993年至 1997年较 1980年至 1986年增加了 93/10万的阴性活检和…     

氯苄噻啶对缺血性心脏病患者运动诱导的血小板聚集功能和运动耐受时限的影响

血小板聚集(PA)被认为系运动诱发的AMI最重要发病机理之一。本文拟就氯苄噻啶(TP)对缺血性心脏病(IHD)患者运动诱导的PA功能以及运动耐受时限进行了评价。对象与方法 38例IHD患者,男24例,女14例,均龄63.7岁。其中劳力型心绞痛26例,既往AMI12例。各对象冠脉危险因素、血生化指标、伍用药物及运动试验中ST段改变度皆无差异。研究前,在撤停可能影响PA功能的诸药2周以上后,先期分为随机服用TP200mg/d连续7d的TP组13例,和仅服安慰剂的