拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床随机对照试验国内文献的荟萃分析

目的应用荟萃分析评价拉米夫定治疗乙肝肝硬化国内文献的疗效。方法对2000年1月—2006年12月在国内生物医学期刊有关拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床随机对照试验进行质量评价。结果纳入8个RCT(n=578)研究拉米夫定100mg/d治疗乙肝肝硬化的疗效,纳入文献的总体方法学质量较高,4篇Jadad评分为3分以上,但在随机化方法、分配隐藏和盲法的使用方面重视不够。分析结果显示,使用拉米夫定可明显促使ALT复常,对Child-Pugh评分与对照组相比有统计学意义(P<0.05),短期内使用拉米夫定对HBVDNA转阴率与对照组相比有统计学意义(P<0.05),但长期则无统计学意义(P>0.05)。拉米夫定治疗组的HBeAg转阴率与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定治疗乙肝肝硬化是安全的,它可使ALT复常,降低Child-Pugh评分,但对远期HBVDNA和HBeAg阴转率尚无足够证据说明。     

银杏叶提取物对豚鼠肠系膜下神经节细胞生物电的影响

目的：通过观察银杏叶提取物(EGb)对交感神经节细胞生物电的影响,为进一步探讨EGb调节肠系膜下神经节(IMG)支配的包括远端结肠在内的内脏功能活动的作用机制提供依据。方法：采用细胞内生物电记录技术记录体外IMG电位。结果：在敏感细胞,EGb761(35～350mg／L)可使71．0％的肠系膜下神经节细胞产生膜去极化反应,且在一定范围内呈现剂量效应关系;19．4％的细胞超极化;9．7％的细胞出现先超极化后去极化的双相反应。去极化反应的细胞其膜电阻有降低、增大和不变等多种表现。此去极化反应可被低钙．高镁克氏液部分阻断,但不为胆碱和肾上腺素受体阻断剂所阻断。还发现EGb761可抑制外源性5-HT引起的去极化电位。结论：EGb761对IMG细胞可能通过非胆碱能、非肾上腺素能通路产生易化作用;其机制可能与影响其他递质的释放有关。     

糖尿病并发心血管疾病的研究进展

糖尿病目前已成为危害人类健康的严重的公共卫生问题,其患病率急剧上升,且长期高血糖带来的慢性血管并发症是该病最严重的表现,特别是心血管并发症是导致患者预期寿命受损的主要原因.本文就糖尿病心血管并发症发生的危险因素、可能的发生机制及风险评估做一综述.     

快速扩弓前后龈沟液天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平的变化

目的：研究快速扩弓前后龈沟液天冬氨酸转氨酶（AST）与碱性磷酸酶（ALP）水平的变化,以及其与快速扩弓牙周组织改建的关系.方法：选择38例快速扩弓的患者（10.5～12.8岁）,随机分为对照组（18例）和加力组（20例）.利用全自动化生化分析仪检测快速扩弓前,快速扩弓24h、7d,及保持7d、14d、28d的龈沟液AST、ALP水平的变化,结果以酶总量/牙表示.采用SAS（r）Proprietary Software Version 9.00对数据进行配对t和两样本t检验.结果：加力组AST水平在快速扩弓24h后开始升高（P＜0.05）,对照组在快速扩弓7d后开始升高（P＜0.01）,2组AST水平至保持28d时一直维持在较高水平（P＜0.01）;扩弓24h至保持28d,加力组与对照组AST水平存在显著差异（P＜0.05）.加力组和对照组ALP水平在快速扩弓7d后开始升高,至保持28d时一直维持在较高水平（P＜0.01）;从扩弓7d至保持28d,加力组与对照组ALP水平存在显著差异（P＜0.01）.结论：龈沟液AST、ALP水平可以在一定程度上反映快速扩弓后牙周组织的改建.     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者护理的特异性研究

目的 总结重复经颅磁莉激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)临床护理的特异性,为提出科学有效的临床护理方案提供依据.方法 将200例行rTMS治疗的男性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各100例,研究组采用经前期研究获得的特异性护理干预方法,而对照组只给予一般护理,2组治疗前后均用NORS评定效果,治疗后用长海痛尺评定发生头痛的程度.结果 研究组治疗后NORS评分明显低于对照组,且无一例发生不良反应,对照组多例患者发生不良反应.结论 行rTMS治疗的精神分裂症患者使用特异性护理干预能有效减轻并发症,是一套科学有效的成熟的临床护理方案.     

EEG in ulcerative colitis.

Electroencephalographic tracings of 50 patients with ulcerative colitis (UC) were compared with those of 75 controls. In the UC patients a 24% incidence of abnormal tracings was found as compared with an 8% incidence in the controls. A higher incidence of abnormal electroencephalograms was found among active cases of UC than among those in remission. The meaning of these results is not yet clear.     

妊娠期急性阑尾炎32例临床分析

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案.方法:回顾性分析我院2000年3月至2010年3月收治的妊娠期急性阑尾炎32例的临床资料.结果:手术治疗30例,保守治疗2例;术后病理检查:单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎18例,坏疽及穿孔性阑尾炎4例;切口感染5例.结论:妊娠期急性阑尾炎明确诊断后,应尽早手术治疗.     

Extracellular survivin up-regulates adhesion molecules on the surface of leukocytes changing their reactivity pattern

Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease with joints as a principal target of inflammation. We have shown recently that the extracellular expression of the antiapoptotic protein survivin is associated with a destructive course of RA. Here, we address the potential impact of extracellular survivin on peripheral blood leukocytes (PBL). The binding of survivin to the surface of human PBL as well as the expression of adhesion molecules were assessed by FACS. The expression of adhesion molecules on leukocytes as a function of circulating survivin was analyzed in blood of 24 patients with RA and compared with eight healthy individuals. We show that extracellular survivin expresses immunomodulatory properties. It binds to the surface of the majority of granulocytes and a significant part of lymphocytes and monocytes inducing the activation of alpha-chains of beta-integrins and their ligand ICAM-1. Survivin-induced expression of alpha-chains of beta 2-integrins is regulated by p38 MAPK and PI-3K but not by the NF-kappaB signaling pathway. Clinical relevance of our findings is supported by the in vivo association of high circulating survivin levels with an increased expression of CD11c on monocytes and granulocytes in RA patients. The results of our study demonstrate that extracellular survivin affects the phenotype of leukocytes having a possible impact on homing of inflammatory cells during arthritis.     

霍邱县251例病残儿的病情分析

目的了解霍邱县病残儿的主要病情特点,为本地开展优生优育提供科学依据。方法收集2009年8月至2013年8月参加霍邱县病残儿鉴定且符合病残儿医学鉴定诊断标准的患儿相关资料,进行统计分析。结果 251例病残儿中,男性所占比例为90.0%(226/251),农业户籍所占比例为86.1%(216/251)。遗传性疾病131例,前5位是智力低下和聋哑症(并列),先天性心脏病、孤独症、先天愚型和原发性癫痫(并列);非遗传性疾病120例,前5位为脑性瘫痪、脑发育不全、意外伤害、恶性肿瘤、继发性癫痫。结论本县农村病残儿所占比重大,男性比例远大于女性。遗传性疾病主要为智力低下、聋哑症和先天性心脏病。非遗传性疾病主要为脑性瘫痪、脑发育不全和意外伤害。