临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用

[目的]探讨临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用。[方法]将100例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统护理方式,观察组根据临床护理路径对病人实施护理。比较两组病人相关知识的掌握情况以及出院后血糖、血脂、血压的控制程度,以评价病人的自我管理能力。[结果]观察组病人对糖尿病相关知识的掌握情况、出院后6个月血糖、血脂、血压的控制水平均优于对照组。[结论]临床护理路径可提高2型糖尿病病人自我管理能力,提高治疗及护理效果。     

糖尿病患者口腔健康状况及其影响因素分析

目的了解糖尿病患者口腔健康状况,为临床实施早期口腔保健知识教育提供依据。方法自行设计糖尿病患者治疗依从性问卷调查表,对92例门诊诊治的糖尿病患者治疗依从性进行调查,同时进行口腔健康状况检查。结果 94.56%患者出现口腔黏膜异常,患慢性牙周疾病及牙齿异常情况分别占96.74%、100.00%;大部分患者存在2种以上口腔不良健康状况;不同文化程度、医疗保险类型、家庭经济收入、糖尿病确诊时间及治疗依从性患者的口腔健康状况存在差异(均P<0.01)。结论糖尿病患者口腔不良健康状况严重,应将口腔保健知识纳入到糖尿病健康教育内容中,以提高糖尿病患者治疗的依从性,预防和减少并发症发生,提高患者生活质量。     

RA伴贫血患者治疗前、后网织红细胞参数变化

目的检测活动性类风湿性关节炎(RA)伴慢性病贫血(ACD)患者网织红细胞参数的变化及临床意义。方法采用日本Sysmex XE-2100全自动五分类血细胞分析仪,检测治疗前、后80例RA伴ACD患者和40例正常对照者的网织红细胞百分数(Ret%)、高散射光网织红细胞百分数(HFR%)、网织红细胞不成熟度(IRF),比较抗风湿药治疗前、后患者Ret%、HFR%、IRF的变化。结果治疗前Ret%、HFR%、IRF较对照组均降低;经抗风湿药治疗后Ret%、HFR%、IRF值升高,IRF值升高的程度更明显。结论 Ret参数的检测有助于了解RA伴贫血患者治疗前、后骨髓红系生长情况,IRF能够敏感地反映治疗后患者的贫血改善程度,可作为患者治疗效果监测的有效手段。     

口服低张等渗甘露醇法MSCT小肠造影的正常表现*

目的：总结口服低张等渗甘露醇法MSCT小肠造影的正常表现。方法：回顾性研究20例在我院行MSCTE患者的影像资料,所有病例经临床及影像学诊断消化系统无明显病变,且排除恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肝硬化、心功能衰竭、精神病以及碘过敏。使用Siemens Somatom Sensation 64层螺旋CT和370（370mgI/mL）静脉对比剂进行检查,后处理方法包括：多平面重建(multi-planar reconstruction, MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、容积再现技术(volume rendered technique,VRT)、曲面重建法(curved planar reformation, CPR)。由两名主治医师以上的专于胃肠道影像诊断的医师,对正常组病例的肠管充盈直径、肠壁CT值和肠壁厚度进行测量,并对小肠缘系膜动脉血管进行统计。结果：本组正常小肠MSCTE的平均充盈直径为（18.3±3.7）mm,各段肠管之间充盈无差异;正常小肠肠壁平均厚度为（2.3±0.4）mm,各段肠管之间肠壁厚度无差异（P＞0.05）;正常小肠平扫、动脉期、静脉期的CT值分别为（29.1±2.0）Hu、（61.0±2.8）Hu、（79.1±4.7）Hu,同一时相各段肠管之间CT值无差异（P＞0.05）,而同一组段各期小肠CT值有差异（P＜0.05）;肠系膜上动脉四级以上分支（小肠缘系膜血管）的显示率为81.7%(49)。结论：MSCT检查能清晰显示小肠壁结构及肠缘血管,对正常小肠MSCTE表现的探讨有助于小肠疾病的诊断与鉴别诊断。     

弥漫大B细胞淋巴瘤中医体质分布及其与预后的相关性

目的：探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DiffuselargeB-celllymphoma,DLBCL）中医体质分布,分析中医体质与DLBCL预后的关系。方法：收集受试者病例资料,包括基本信息、初诊时间、病灶部位、血清LDH、骨髓累及情况、病理活检、免疫组化、化疗方案等,采用标准化的9种中医体质分类量表进行中医体质评价,对结果进行统计分析。结果：共收集76例患者,平和质24例（约占31．6％）,偏颇质52例（约占68．4％）;在偏颇质中,阳虚质27例（51．9％）〉气虚质10例（19．2％）〉气郁质6例（11．5％）〉特禀质5例（9．7％）〉阴虚质3例（5．8％）〉血瘀质1例（1．9％）;68例进行了6次化疗后的疗效评估,偏颇质cR率（68．9％）明显较和平质（39．1％）高（P〈0．05）;阳虚质、气郁质、阴虚质、气虚质、特禀质、血瘀质Ctk率分剐为80．0％、75．O％、50．（％、66．7％、25．0％、0,各偏颇质类型间及与平和质间比较,均无统计学意义（P〉0．05）。结论：（1）DLBCL患者体质或以偏颇质为多,且阳虚体质最多;（2）中医体质与DLBCL预后有相关性,偏颇体质预后较和平质佳。     

非糖尿病孕妇分娩巨大儿的相关因素及围产儿结局

目的探讨非妊娠糖尿病孕妇发生巨大儿的相关因素及围产儿的结局情况。方法选择我院进行非妊娠期糖尿病孕妇分娩的巨大儿资料进行回顾性的分析,与同期分娩的无合并症产妇正常体重儿资料进行对比。结果孕妇宫高、腹围、胎儿双顶径≥9．6cm、股骨长≥7．6em、腹围≥37cm、肥胖、体重增加≥20奴,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组剖宫产、产后出血、发生软产道裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息较对照组增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加强非糖尿病孕妇围生期的保健管理工作,产前正确地预测巨大儿并选择合适的分娩方式,对降低剖宫产率及减少母婴并发症具有重大意义。     

心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理的应用

目的探讨心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理中的应用效果。方法选取该院从2010年3月—2012年6月间,经过医院确诊的符合条件的脑梗塞患者180例,按照1：1的比例将他们分为观察组（A组）与对照组（B组）。观察组患者进行心理干预与健康教育护理模式,对照组患者进行常规性的护理模式,仔细观察这两组患者的治疗效果。结果在心理状况恢复情况下,观察组明显优于对照组;在自我保健掌握上,观察组也明显优于对照组;在治疗满意度上,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义。结论在对脑梗塞患者实施心理干预与健康教育护理时,能够提高患者的自我保健能力,改善心理状况,提升生活质量,同时提高了患者对护理的满意度,有利于构建和谐的医患关系。     

早期康复介入对重症脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的观察早期康复护理干预在重症脑卒中患者护理服务中的效果。方法将2009年9月--2011年4月收治的30例脑卒中患者作为对照组,2011年5月--2012年12月进行早期康复护理的31例脑卒中患者作为观察组,比较2组患者日常生活能力恢复情况及患者、家属对护理服务的满意度。结果观察组患者ADL评分显著高于对照组（P〈0．01）,观察组患者及家属对护理工作的满意度与对照组比较有统计学差异（P〈O．01）。结论开展早期康复护理干预能明显改善患者ADL的能力,同时能提高患者及家属对护理工作的满意度。     

临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用

[目的]探讨临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用。[方法]将100例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统护理方式,观察组根据临床护理路径对病人实施护理。比较两组病人相关知识的掌握情况以及出院后血糖、血脂、血压的控制程度,以评价病人的自我管理能力。[结果]观察组病人对糖尿病相关知识的掌握情况、出院后6个月血糖、血脂、血压的控制水平均优于对照组。[结论]临床护理路径可提高2型糖尿病病人自我管理能力,提高治疗及护理效果。     

酒精对肝脏蛋白酶体成熟的影响

目的建立大鼠酒精性肝病模型,分析蛋白酶体成熟蛋白(proteasome maturation protein,POMP)的表达量,探讨酒精对肝脏蛋白酶体成熟的影响。方法利用灌胃的方法建立大鼠酒精性肝病模型,分批于6、8、10、12周处死大鼠。采用荧光定量PCR方法测定POMP m RNA表达量。结果荧光定量PCR显示蛋白酶体成熟蛋白POMP基因表达水平随摄酒增多呈逐渐升高趋势(P<0.05)。结论酒精摄入可影响蛋白酶体成熟,酒精导致的蛋白酶体成熟机制异常可能在蛋白酶体功能下降机制中起重要作用。