Early Anastomotic Repair in the Rat Intestine is Affected by Transient Preoperative Mesenteric Ischemia

Introduction  During bowel surgery, perioperative blood loss and hypotension can lead to transient intestinal ischemia. Recent preclinical studies reveal that the strength of intestinal anastomoses can be compromised after reperfusion. So far, this phenomenon has not been investigated in the very first days of healing when wound strength is lowest. Material and Method  Ischemia was induced in rats by clamping both the superior mesenteric artery and ileal branches for 30 min. Immediately after declamping, anastomoses were constructed in both terminal ileum and descending colon. The same was done in control groups after sham-ischemia. Anastomotic bursting pressure and breaking strength were measured immediately after operation (day 0) and after 1, 2, or 3 days. Anastomotic hydroxyproline content, gelatinase activity, and histology were analyzed. Results and Discussion  In ileal anastomoses, at day 1, both the breaking strength and bursting pressure were significantly (p < 0.05) lower in the ischemic group, while at day 2, this was the case for the bursting pressure only. In the colon, the bursting pressure in the ischemic group was lower at day 1. Anastomotic hydroxyproline content remained unchanged. Increased presence of the various gelatinase activities was found in ileum only at day 0 and in colon at days 1 and 2. Histological mucosal damage was found in ischemia–reperfusion groups. Conclusion  Transient mesenteric ischemia can negatively affect anastomotic strength during the very first days of healing, even if the tissue used for anastomotic construction looks vital.     

大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其临床病理学意义

目的 探讨大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学PV-9000法检测50例大肠癌组织和10例正常大肠黏膜组织中CD105和Ki-67的表达,检测肿瘤内微血管密度(MVD)以及计算增殖指数(PI).结果 Ki-67和CD105在大肠癌组织中呈高表达(51.34±24.44,16.44±6.33),与正常黏膜组织中的表达(21.10±8.66,4.00±1.25 )相比较,差异有极显著的统计学意义(P<0.01).Ki-67的表达与大肠癌的分化程度、临床分期和淋巴结的转移有关,有显著统计学意义(P<0.05).MVD与大肠癌的分化程度、临床分期有关(P<0.05),但与淋巴结转移无关(P>0.05).Ki-67在大肠癌高微血管密度组的表达(68.28±16.91)明显高于低微血管密度组(30.59±13.90),差异非常显著(P<0.01),Ki-67的表达与MVD呈正相关(r=0.28,P<0.01)).结论 CD105和Ki-67在大肠腺癌的发生发展中起着重要作用,并且同时检测两者的表达对大肠腺癌的抗血管治疗和判断其预后有一定应用价值.     

颅脑外伤患者血液中微粒促凝活性的变化

目的 观察颅脑外伤患者血液中微粒促凝活性的时程变化规律,探讨其在脑损伤中的作用及对预后的预测价值.方法 收集中重型颅脑外伤患者139例作为颅脑外伤组;收集同期健康体检人群40例作为对照组.对照组静脉血体检时获得.颅脑外伤组静脉血在入院时及入院后第1、2、3、5和7天获得.利用发色底物法测定血液中微粒促凝活性.结果颅脑外伤患者入院后1个月内死亡50例(36.0%),血液中微粒促凝活性6 h内开始升高,24 h内到达高峰,后逐渐下降,6个时间点血液中微粒促凝活性分别为(10.5±4.3)、(14.7±6.9)、(12.4±5.4)、(10.0±4.6)、(7.8±3.8)、(6.0±3.0)U/ml,经协方差分析,均显著高于对照组(1.7±0.6)U/ml(P<0.001).经多因素分析,血液中微粒促凝活性(OR 1.432,95%CI 1.194～1.719,P<0.01)是颅脑外伤1个月内死亡的危险因素.经重复测量方差分析,死亡组血液中微粒促凝活性显著高于生存组(P=0.01),重型颅脑外伤组血液中微粒促凝活性显著高于中型颅脑外伤组(P=0.002).经Spearman相关分析,血液中微粒促凝活性与入院时GCS评分显著负相关(P<0.05).经多无线性同归分析,血液中微粒促凝活性与入院时血浆C-反应蛋白浓度(P=0.019)和D-二聚体浓度(P=0.012)显著正相关.ROC曲线辨别了血液中微粒促凝活性的预测界值(12.2 U/ml),对预测颅脑外伤1个月内死亡有较高的灵敏度(72.0%)和特异度(85.4%).血液中微粒促凝活性的曲线下面积(0.847±0.037)小于GCS评分(0.917±0.023)的曲线下面积,但差异无统计学意义(P=0.104).结论 颅腩外伤后血液中微粒促凝活性升高,可能参与脑损伤的炎症反应和凝血级联反应,检测这个指标有助于早期判断颅脑外伤患者的预后.     

氟伐他汀与缬沙坦对糖尿病肾病患者CTGF表达的影响

目的：探讨糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）发病过程中结缔组织生长因子（Connective tissuegrowth factor,CTGF）的作用及氟伐他汀对CTGF表达的影响。方法：38名糖尿病肾病患者（24h尿白蛋白定量为150~500mg）,随机分成缬沙坦治疗组、氟伐他汀治疗组、氟伐他汀＋缬沙坦治疗组,观察3个月,用ELISA方法计算24h尿白蛋白定量（UAER）及血CTGF浓度,进行治疗组间及治疗前后比较。结果：氟伐他汀降低血CTGF浓度及减轻24h尿白蛋白增长趋势,氟伐他汀联合缬沙坦效果更明显。结论：氟伐他汀具有肾脏保护作用,延缓糖尿病肾病病情进展。     

灵芝多糖对小鼠黑素瘤细胞的体外抑制作用

目的：探讨灵芝多糖在体外对小鼠黑素瘤B16F10细胞株的抑制作用。方法：以小鼠黑素瘤B16F10细胞株为研究对象,用MTT法检测灵芝多糖对肿瘤细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞毒作用。结果：经灵芝多糖作用后黑素瘤B16F10细胞增殖活性受抑,细胞死亡增多。结论：灵芝多糖可抑制B16F10细胞的增殖,促进细胞死亡。     

前列腺增生的尿液蛋白质组学分析

目的在临床前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)升高的情况下,特别是前列腺特异性抗原在4μg/L至10μg/L时,前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断很难,本实验对前列腺增生患者、前列腺癌患者和健康对照的尿液蛋白质双向凝胶电泳图谱进行对比分析,旨在较全面的分析其成分,为临床鉴别诊断提供依据。方法用丙酮沉淀蛋白的方法对前列腺增生患者、前列腺癌患者和健康对照尿液中的蛋白质进行浓缩,再用双向凝胶电泳技术分离蛋白质样品,CANON G9照相获取图像,PDQuest2D分析软件对图像进行背景消减、斑点检测、匹配、斑点位置重复性的系统分析,寻找差异表达蛋白质。在此基础上用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALIDI-TOF)进行肽指纹图谱鉴定,并进行生物信息学分析。结果通过前列腺增生、前列腺癌和健康对照尿液双向凝胶电泳图的对比分析,获得前列腺增生差异蛋白质点,选取其中20个做质谱和生物信息学分析,最终分离鉴定出血清白蛋白、视黄醇结合蛋白前体等17种有效蛋白。结论通过实验条件的优化,应用蛋白质组学方法分析前列腺增生患者尿液蛋白质的组成成分是可行的,为研究前列腺增生患者尿液检测特异标志物提供了基础资料,为今后鉴别前列腺增生和前列腺癌提供了有益的依据,同时也为解决临床误诊难题提供了思路。