刺络拔罐联合麦肯基疗法改善下背痛患者腰部屈伸活动

目的:探讨应用刺络拔罐联合麦肯基疗法治疗下背痛(lower back pain,LBP)对患者腰部屈伸活动的改善效果。方法:选取96例LBP患者,采取简单随机数字表法将其随机分成观察组和对照组,每组各48例。对照组实施麦肯基疗法治疗,观察组在此基础上联合刺络拔罐疗法治疗,连续治疗2个疗程后评估两组疗效。治疗前后运用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组患者疼痛程度,采用日本骨科学会腰椎疾患治疗成绩评分标准(Japanese orthopaedic association JOA)评定患者腰椎功能状态,使用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者机体功能状况;并测定两组腰部多裂肌表面肌电参数[时域指标均方根(root mean square,RMS)、频域指标中位频率(median frequency,MF)]值及测量腰部不同方向的屈伸活动度。同时记录两组不良反应。结果:观察组有效率为95.8%(46/48),显著高于对照组的81.3%(39/48)(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、ODI评分均显著低于治疗前(P<0.05),而JOA评分显著升高(P<0.05)。且治疗后,观察组VAS、JOA、ODI评分改善效果较对照组同期均更显著(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后腰部多裂肌RMS值均显著上升(P<0.05),MF值则显著降低(P<0.05);且治疗后观察组腰部多裂肌RMS值显著高于对照组同期(P<0.05),而MF值显著更低(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后腰部屈伸(包括前屈、后伸及左右侧屈)活动度均显著增加(P<0.05)。但观察组腰部屈伸活动度增大更显著(P<0.05)。两组均未见严重不良事件。结论:刺络拔罐联合麦肯基疗法治疗LBP的整体疗效确切,能明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能及机体功能状态,增加腰部屈伸活动度,其作用机制可能与该联合疗法显著改善患者腰部核心肌群的肌肉功能状态有关。     

小茴香挥发油对小鼠胃排空和肠推进的影响

[目的]研究小茴香挥发油对在体小鼠胃肠运动及对家兔大鼠离体肠管收缩活动的影响。[方法] 1)小鼠在体实验:腹腔注射硫酸阿托品建立小鼠胃肠运动功能障碍模型,甲硫酸新斯的明腹腔注射建立小鼠胃排空和肠推进亢进模型,营养性半固体糊灌胃法观察小茴香挥发油对正常小鼠及上述两种模型小鼠小肠推进率和胃排空率的变化。2)离体肠道平滑肌实验:使用PowerLab15T生物信号采集系统观察小茴香挥发油对大鼠和家兔离体肠管运动的影响。[结果]小茴香挥发油不同浓度可以抑制正常小鼠的肠推进及甲硫酸新斯的明所致的肠推进亢进(P0.05);但对甲硫酸阿托品所致的小鼠胃肠运动抑制模型作用不明显,小茴香挥发油对大鼠和家兔离体小肠运动的频率和张力有极显著的抑制作用(P0.01)。[结论]小茴香挥发油具有抑制小鼠胃肠动力的作用,其作用机制可能是通过拮抗乙酰胆碱的作用,从而缓解胃肠道痉挛,为今后小茴香的制剂开发及临床用药的提供理论依据。     

携带荧光素酶登革亚病毒颗粒的构建和鉴定

目的 拟将荧光素酶基因整合入登革病毒（DENV）亚病毒颗粒（RSPs）中,构建能用于抗体介导的感染增强（ADE）高通量筛选的研究工具。方法 将荧光素酶基因luciferase插入DENV包膜蛋白基因prME的3'端,取代prME第二个跨膜区,构建prME-luc融合基因。用prME-luc融合基因转染293T细胞,在上清中检测携带荧光素酶的登革亚病毒颗粒（RSP-luc）。结果 转染prME-luc的293T细胞可以将RSP-luc释放至培养上清中,共转染野生型prME能够提高RSP-luc的产量。Western-blot技术确认了RSP-luc中含有DENV包膜蛋白和荧光素酶形成的融合蛋白。RSP-luc易于制备并可通过超速离心分离纯化,且可通过测定荧光素酶活性快速定量。体外实验显示RSP-luc能够与Vero细胞、U937细胞以及小鼠腹腔巨噬细胞等DENV靶细胞结合,结合过程可被受体类似物硫酸肝素竞争性抑制,也可被DENV特异性抗体4E11增强。结论 RSP-luc 能够模拟DENV 感染过程,有望成为深入研究DENV 与宿主相互作用及ADE 发生机制的有效工具。     

平阳霉素加地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤

目的探讨平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法将平阳霉素8 mg+地塞米松5 mg+2%利多卡因1~2 ml+生理盐水3~8 ml稀释后,行血管瘤内注射至肿胀发白为限,1次平阳霉素用量不超过8 mg。观察2周,视瘤体颜色及硬度决定是否继续用药,直至瘤体开始变硬萎缩为止,平阳霉素注射总量不超过40 mg。近两年来,用该方法治疗1~8个月龄婴幼儿体表增生期血管瘤36例,其中颜面部24例,胸部3例,背部2例,上肢5例,足2例;草莓状血管瘤30例,混合型血管瘤6例。血管瘤最小面积0.6 cm×1.2 cm,最大面积23.0 cm×12.0 cm。结果1次注射治愈2例,2~3次注射治愈25例,4~5次治愈9例,其中局部坏死1例(为足背足底大面积草莓状血管瘤),经换药及手术愈合。随访6~19个月,未见复发,除1例遗留瘢痕外,其余全部无瘢痕愈合。有效率达100%。结论平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤,具有疗效显著、简便易行、安全可靠等优点,是治疗增生期血管瘤首选方法之一,值得推广。     

椎管内蛛网膜囊肿临床表现及其手术方式

目的:分析椎管内蛛网膜囊肿的临床表现、手术方式及其治疗效果,为椎管内蛛网膜囊肿诊断和手术治疗方案的合理选择提供依据.方法:回顾分析21例椎管内蛛网膜囊肿临床表现、手术方式及术后效果,男9例,女12例;年龄21～55岁,平均36.15岁;病程2个月～3年,平均6.2个月.21例椎管内蛛网膜囊肿中1例发生于颈段、1例发生于胸段、19例发生于骶部,表现为受累神经支配区的放射性疼痛、感觉异常、功能障碍.16例经CT结合椎管造影明确诊断,其余通过MRI明确诊断.8例采用囊肿切除、囊颈部结扎、硬膜重叠紧缩缝合手术;11例囊肿壁与神经难以分离,采用囊肿壁部分切除、交通口肌肉堵塞、硬膜紧缩缝合手术;2例串珠状囊肿,其交通口未能找到,采用囊肿开窗引流、囊壁部分切除、硬膜重叠紧缩缝合、游离肌肉压迫固定.结果:19例患者获得随访,随访时间2个月～5年3个月,平均21.2个月.囊肿切除、囊颈部结扎手术组的优良为6例,囊肿壁部分切除、交通口肌肉堵塞组的优良为8例.结论:椎管内蛛网膜囊肿是蛛网膜的先天性畸形,以骶部椎管好发,大多数临床表现为受累神经的功能异常;具有手术指征的病例,术中应根据囊肿开口、囊肿壁是否能与神经分离等情况选择不同的囊肿处理方法.     

无肝素序贯血液透析改善尿毒症合并脑出血的疗效观察

目的 观察无肝素序贯血液透析对尿毒症合并脑出血患者的临床效果.方法 慢性肾衰竭尿毒症患者40例随机分为无肝素序贯血液透析组（A组）、单纯无肝素血液透析组（B组）;分别于发病24 h内,发病后第3、7、14 天测定并比较两组基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteininase-9,MMP-9）、白介素-8（Interleukin-8,IL-8）、白介素-10（Interleukin-10,IL-10）;行头颅CT观察血肿及水肿体积,分析脑出血的预后.结果 两组发病后第7、14天与发病24 h内MMP-9、IL-8、IL-10、血肿及水肿体积比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组与A组发病后第7、14天上述指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;心律失常、心力衰竭、肺部感染影响脑出血的预后.结论 尿毒症合并脑出血采用无肝素序贯血液透析治疗安全有效,值得推广.     

双源 CT 冠状动脉成像评估主动脉瓣形态结构及运动情况

目的：探讨双源 CT(DSCT)冠状动脉成像评估主动脉瓣形态及运动的可行性及准确性。方法125例临床拟诊冠状动脉病变患者行 CT 冠状动脉成像及经胸心脏超声(TTE)检查。间隔5%R-R 间期重建0%~95%R-R 间期20组数据。电影模式动态观察一次完整心动周期中各期相上主动脉瓣形态、开放及关闭情况,以及图像质量。采用方差分析比较收缩期各期相上主动脉瓣口面积(AVA)。结果125例患者共2500期图像中,92.3%图像为可评估图像;DSCT 显示123例三瓣型主动脉瓣,二瓣畸型2例;主动脉瓣退行性改变27例,主动脉瓣瓣叶关闭不全26例,与 TTE 对照,存在3例假阳性,假阴性2例;92%主动脉瓣在0%~35%期相上呈开放状态,75.2%在40%~95%期相上呈关闭状态;收缩期各期相上 AVA 存在统计学差异(F =2.97,P <0.05)。结论DSCT 可在完整心动周期中准确、动态显示主动脉瓣形态及运动情况,在收缩期中期主动脉瓣图像质量最佳,且 AVA 最大。     

Evaluation of the role of varicocelectomy including external spermatic vein ligation in patients with scrotal pain

OBJECTIVES: The aim of the present study was to assess and compare pre- and postoperative scrotal pain in patients with varicocele who underwent varicocelectomy with different approaches. METHODS: The study included 144 consecutive patients with left-sided varicocele who had left scrotal pain for more than 3 months. All patients underwent varicocele ligation using either a subinguinal or inguinal approach with or without external spermatic vein ligation. We asked the patients to complete an 'Assessment Questionnaire for Scrotal Pain' both before and after the surgery. RESULTS: The surgery was successful in 101 (83.4%) of the 121 patients available for follow up. Seventy-four (61.1%) patients reported the complete resolution of pain while 27 patients (22.3%) reported partial resolution. Symptoms worsened in a single case and pain persisted postoperatively in 19 cases (15.7%). There were no statistically significant differences in the characteristics of the pain and grade of varicocele between postoperative groups. A significant difference was observed in postoperative success between patients who had external spermatic vein ligation and those who did not, regardless of the surgical approach (inguinal or subinguinal). All patients who reported complete or partial resolution of pain stated that they would recommend surgery to relatives with the same problem. CONCLUSIONS: Varicocelectomy using either inguinal or subinguinal approaches is an effective and reasonable treatment option in this patient group and should include external spermatic vein ligation for a satisfactory outcome.     

分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移相关分子的研究进展

分化型甲状腺癌（DTC）呈惰性进展且预后良好,但其易在早期即出现颈部淋巴结转移（LNM）,与术后复发及不良预后密切相关。高分辨率超声、CT扫描、细针穿刺针吸活检是术前判断是否存在颈部LNM及转移范围的常用手段,随着分子生物学技术的发展,DTC预后相关分子机制的研究取得了很大进步,有望为术前精准评估颈部LNM、个体化制定手术方案、减少不必要的淋巴结清扫提供新的无创且准确的评价方式。在此,笔者结合目前临床的研究总结并探讨分子标志物与DTC颈部LNM的关系及其在诊断和预后中的潜在价值。     

挤压法制备营养方便米的品质

对挤压工艺制备的方便米和传统工艺生产的商用方便米食用品质对比结果表明．挤压工艺制备的方便米颜色浅白，透明度较低，糊化度高，表观密度较小，复水率稍高；传统工艺生产的商用方便米颜色较白，呈半透明，糊化度低，表观密度较大，复水率稍低．对复水后方便米饭的质构分析和感官评价表明，挤压工艺生产的方便米食用品质，除色泽外，均优于传统工艺生产的商用方便米，其品质接近杂交籼米新鲜米饭．通过强化大豆蛋白、VB1、VA，挤压工艺制备的方便米的营养效价得到提高．