联合运用冻融法和化学法去细胞同种异体神经修复兔面神经缺损

目的：通过对去细胞同种异体神经处理方法的改进,找出一种修复兔面神经缺损的理想替代材料。方法：取24只兔子,将兔左侧面神经上颊支切断以造成面神经缺损1.0cm的模型,根据修复方法不同,随机分成2组：实验组为联合运用冻融法和化学法去细胞同种异体神经修复组,对照组为自体面神倒置修复组,每组12只。术后3个月行大体观察、神经电生理检测、有髓神经纤维计数以及电镜观察,采用SPSS17.0软件包对数据进行t检验,对面神经恢复情况进行综合评价。结果：两组兔子均存活,切口愈合良好,兔面形基本对称;实验组与对照组左侧面神经上颊支传导速度分别为（55.74±10.56）m/s及（61.34±9.72）m/s,差异无显著性（P〉0.05）;实验组与对照组移植体远端吻合口邻近4.0mm段有髓神经纤维数量分别为（18173.62±918.38）n/mm2及（18601.21±982.31）n/mm2,差异亦无显著性（P〉0.05）;电镜检查结果相似。结论：联合运用冻融法和化学法去细胞同种异体神经能满意修复一定长度的面神经缺损,可以作为自体神经的一种有效替代物。     

心脏外科术后心包积液的危险因素与治疗

目的 探讨心脏外科手术后心包积液的危险因素和治疗方法.方法 回顾分析22 462例患者临床资料,定义心包积液诊断标准.观察心包积液患者与无积液患者的临床表现,对症治疗,分析危险因素.结果 509例(2.3％)患者有心包积液262例有临床特殊症状,其中51例有心包压塞的临床表现.有、无心包积液的患者年龄、性别、冠心病史等因素差异无统计学意义(P＞0.05);而大体重、瓣膜病、主动脉阻断和体外循环时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心包积液的危险因素有大体重,术前心功能Ⅲ、Ⅳ级,瓣膜病,先天性心脏病,大血管疾病,体外循环和主动脉阻断时间延长.超声引导下的心包积液穿刺引流是安全有效的.     

两针法股静脉穿刺置管抢救小儿失血性休克

目的为失血性休克患儿快速建立有效补液途径,提高抢救成功率。方法将100例外伤致失血性休克患儿随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统股静脉穿刺方法;观察组以股动脉搏动内侧0.3～0.5cm或脐部引一直线垂直于腹股沟的垂直交叉点内侧约0.5cm定位为第1针穿刺点,第1针穿刺点垂直下方3.0～4.0cm处为第2针穿刺点留置股静脉置管。结果观察组留置成功率显著高于对照组,操作时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论两针法股静脉穿刺置管能保证失血性休克患儿静脉通道及时建立。     

健康教育路径在股骨头坏死行小针刀术患者围术期的实施

目的 探讨健康教育路径在股骨头坏死患者行小针刀术围手术期的应用效果.方法 将80例股骨头坏死患者按入院顺序单数分为观察组、双数分为对照组各40例.对照组采用常规入院、术前、术后及出院前阶段性健康教育;观察组制定健康教育路径,按路径实施健康教育.结果 观察组住院时间、医疗费用显著短于和低于对照组,健康教育达标率及患者满意...     

输尿管镜下尿道置管治疗尿道球部断裂疗效观察（附13例报告）

目的：探讨输尿管镜下尿道置管术治疗尿道球部断裂的方法与安全性。方法：回顾性分析应用输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道断裂患者13例的临床资料。结果：拔管后正常排尿11例,一次性手术治愈占84．61％,最大尿流率（MFR）为（14．7±3．2）ml／S,平均手术时间为（17．7±3．2）min;术后尿道出血2例,占15：38％;6个月年后因尿道狭窄行开放手术1例,占7．69％。结论：在有效地控制治疗适应证的前提下,输尿管镜下尿道置管术治疗尿道球部断裂是安全、有效的方法。     

芹灵冲剂的急性和长期毒性实验研究

目的：观察芹灵冲剂对动物的急性、长期毒性及中毒靶器官,为临床安全用药提供依据。方法：急性毒性实验用小鼠以口服和腹腔给药,分别测定ＬＤ５０ 和ＭＤＴ,并推算出相当临床人用量的倍数。长期毒性实验用大白鼠,设３０ｇ·ｋｇ－１ 、１０ｇ·ｋｇ－１ 两个剂量组和生理盐水对照组,连续灌服９０ｄ,观察动物的饮食、体重。于实验第４５ｄ、９０ｄ 和停药后２８ｄ,分别各处死１／３动物,取血测定血常规及其生化指标,并取出主要脏器作组织病理学检查。结果：芹灵冲剂的口服ＬＤ５０ 未能测出,ＭＴＤ为１００ｇ·ｋｇ－１ ,相当于人临床用量的２００ 倍。注射剂腹腔注射ＬＤ５０ 为１９．７３ｇ·ｋｇ－１ 。芹灵冲剂慢性毒性实验,大鼠连续灌服９０ｄ,小剂量１０ｇ·ｋｇ－１ 和大剂量３０ｇ·ｋｇ－１ 组动物饮食、体重正常,血液及生化指标均未见异常,主要脏器组织学观察未见病理改变。结论：芹灵冲剂口服用药,连续服用较安全     

SD大鼠MSX-2基因真核表达载体的构建与功能鉴定

目的 构建SD大鼠颅颌面发育相关基因MSX-2与PcDNA 3.1融合的高效真核表达载体,为研究MSX-2基因的功能奠定基础.方法 根据SD大鼠MSX-2基因的核苷酸序列,设计并合成引物,采用PCR技术,扩增编码MSX-2基因,TA克隆到PMD18-T载体上,再亚克隆到真核表达载体PcDNA 3.1的BamHI和Xhol位点.对该重组体进行酶切鉴定,以及测序验证.重组体转染HEK293细胞,RT-PCR和Western blot检测重组MSX-2基因的RNA和蛋白表达情况.结果 重组真核表达载体PcDNA3.1-MSX-2经PCR扩增、酶切鉴定均显示有476bp左右的特异性基因片断,证明MSX-2基因正向插入真核表达载体中;碱基序列的测定证明重组质粒中含有SD大鼠的MSX-2基因序列.重组体转染HEK293细胞,RT-PCR和Western blot可检测到重组MSX-2基因的mRNA和蛋白的特异表达.结论 成功构建SD大鼠MSX-2基因的高效真核表达载体,为进一步研究MSX-2基因的功能及基因治疗奠定了基础.     

改良"箭头"皮瓣法乳头乳晕再造术

目的 介绍改良"箭头"皮瓣法乳头乳晕再造术的应用经验.方法 将"箭头"皮瓣法乳头乳晕再造术的设计经过凋整改进,为曾使用自体组织行乳房再造的患者再造乳头乳晕12例,其中2例采用改良"箭头"皮瓣法+薄中厚皮片移植乳头乳晕再造,4例采用改良"箭头"皮瓣法+自体肋软骨埋置+乳晕文身的乳头乳晕再造,6例采用"箭头"皮瓣法+乳晕文身的乳头乳晕再造.结果 再造乳头全部成活,其中2例术后1个月时再造乳头回缩完全变平,其余10例术后3个月时再造乳头回缩率约50%,跟踪随访6个月至1年,再造乳头大小稳定,与对侧基本对称.结论 本手术方法设计合理、操作简单,且无需另选供区,远期乳头突度维持也良好.     

血透室护士分层次培训探讨

目的 针对不同层次血透室护士建立系统化、规范化培训方法.方法 对不同时期进入血透室护士进行分层次、阶段化设置,以一对一、集中、交流式培训的方式,设置专科理论、临床技能、能力培养等培训内容,规范培训程序,并通过考核评价培训效果.结果 2004～2007年理论和操作考核成绩及惠者满意度逐年提高.结论 对血透室护理人员采用分层次、阶段化、规范化培训模式,可以提高护理质量,提高患者满意度.     

氟比洛芬酯超前镇痛在整形外科中的应用

目的探讨氟比洛芬酯的超前镇痛效果以及超前镇痛在整形美容手术中的临床作用。方法40例吸脂手术患者随机分为氟比洛芬脂组（Ⅰ组，n=20）和对照组（Ⅱ组，n=20）。麻醉前30minⅠ组静脉注射氟比洛芬酯100mg，Ⅱ组静脉注射生理盐水10ml，采用疼痛程度视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）法观测手术开始、手术结束时患者的疼痛程度并记录分析。结果手术开始时Ⅰ组与Ⅱ组两组样本t检验、结束时Ⅰ组与Ⅱ组两组样本t检验，p〈0．05，说明Ⅰ组与Ⅱ组比较，氟比洛芬酯在术中、术后具有明显减轻疼痛的效果。结论氟比洛芬酯具有良好的超前镇痛效果：在整形美容手术中应用超前镇痛的作用，能使患者在术中或术后减轻疼痛和恐惧感，提高患者对手术效果的满意度。