基于三维重建的腹腔镜下胃癌根治术临床效果

目的探讨三维重建模型在腹腔镜下胃癌根治术(LAG)中的临床效果。方法采用随机数字表法将2018年6月至2019年12月间行LAG的84例胃癌患者分为三维组(n=42)和CT组(n=42)。CT组使用CT图像进行术前规划和术中应用,三维组依据CT数据采用Mimics 17.0软件进行患者三维腹腔血管重建,利用三维模型进行术前规划和术中应用。采用SPSS18.0软件进行统计学分析。围术期相关指标等计量资料以(±s)表示,采用独立t检验;术后并发症等计数资料采用χ²检验分析;以P<0.05表示差异有统计学意义。结果与CT组相比,三维组可明显缩短腹腔镜下胃癌根治术的手术时间、平均住院时间,减少术中出血量及术中输血,增加术中清除淋巴结个数,差异均具统计学意义(P<0.05)。而两组术后首次排气时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三维腹腔血管重建技术应用于LAG术中准确评估患者腹腔血管的分型及变异情况,在术中提供重要决策作用,具有明显优势,值得临床推广。     

Factors related to post-liver transplantation acute renal failure

Acute renal failure (ARF) after liver transplantation (OLT) is a common complication with severe impact on early and late prognosis of recipients. Factors predicting its incidence have not been fully identified due to the lack of a universal standard as well as the variance of data between transplant centers. To identify factors related to post-OLT ARF, we retrospectively collected materials on 89 patients, who underwent OLT from 1999 to 2001 in our center. Factors associated with post-OLT ARF were identified using univariate logistic regression. Significant factors were then entered into a multivariate logistic regression to identify factors independently associated with post-OLT ARF. Upon univariate analysis, intraoperative volume of blood transfusion (P = .041) and duration of operation (P = .005) were significant. ARF was associated with a poor prognosis (P < .001). Only duration of operation (P = .026) was an independent factor predicting the development of ARF. In conclusion, intraoperative volume of blood transfusion and duration of operation were factors contributing to post-OLT ARF in which the duration of the operation was an independent risk factor. The incidence of post-OLT ARF greatly increased recipient mortality in the early postoperative period.     

武警部队战士、学员最大摄氧量的测定和分析

 目的测定武警部队战士、学员最大摄氧量,为部队选兵、指导训练、评价体质提供基础资料.方法采取亚极量踏阶运动间接法.结果608名男战士、学员VO2max均值为(46.1±5.69)ml/(kg·min),良好以上者141人,占23.19%,未达标者160人占26.32%,其中支队男战士VO2max均值为(49.66±4.12)ml/(kg·min).结论武警部队男战士、学员VO2max整体水平评价为中等,但仍具有训练潜力.应强化科学训练,以提高战士、学员体质,增强战斗力.     

武警部队战士、学员体力劳动能力的测定和分析

 目的检测武警部队男战士、学员的体力劳动能力,为选兵和指导训练及评价体质提供资料.方法采用二级台阶负荷试验法.结果武警部队603名男战士、学员PWC170均值为(1 135.64±193.43)kg·m/min,其中支队男战士PWC170均值为(1 222.60±185.80)kg·m/min.武警部队男战士、学员PWC170整体水平评价为中等,其中良好以上者占49.42%,但较差以下者占10.61%.结论武警部队男战士、学员在耐力素质、体力劳动能力和心肺功能训练方面尚有薄弱环节.     

热应激对大鼠纹状体多巴胺介导的磷脂酰肌醇信号系统的影响

目的探讨热应激对纹状体多巴胺(DA)介导的磷脂酰肌醇(PI)信号转导系统的影响。方法将雄性Wistar大鼠随机分为对照组和热应激组,大鼠在加热小仓中受热,达到设定肛温(Tr)时即刻取出。取纹状体,分别用荧光分光光度法、酸碱滴定法、高压液相法和Fura-2／AM荧光标记法测DA含量、PLA,活性、PI含量和[Ca^2 ]i。结果41．0℃Tr以上时,随Tr升高DA含量有持续增高趋势,并在43．0℃Tr时,比对照显著增加;在41．0℃Tr时,PLA,活性较对照显著增强,热应激组PI含量显著低于对照;在42．0℃Tr时,[Ca^2 ]i比对照显著增高,热应激前1h给予D2R拮抗剂氯氮平,则可减弱热应激引起的[Ca^2 ]i的升高,并延长肛温到达42．0℃的时间。结论热应激可能激动了DA介导的PI信号转导系统,[Ca^2 ]i升高可能经D2R介导,用D2R拮抗剂,可以提高机体耐热性。     

体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石的研究

探讨X线定位系统碎石机治疗泌尿系阴性结石的定位方法。应用国产HX902型碎石机,采用静脉尿路造影术（IVU）和逆行尿路造影术（RGU）定位法,X线双重定位碎石机进行体外冲击波碎石术（ESWL）,治疗泌尿系阴性结石63例,首次碎石治愈率为87.3％（55／63）。观察上尿路不同部位阴性结石的碎石效果,首次碎石治愈率分别为：肾阴性结石40％（2／5）;输尿管上中段阴性结石88.24％（30／34）;输尿管下段阴性结石95.83％（23／24）,疗效满意。提出了利用双束交叉X线定位碎石机,通过尿路造影协助,对阴性结石进行ESWL治疗时的几种定位方法,认为X线定位碎石机,只要在尿路造影协助下,治疗阴性结石可取得同样良好效果。     

长期木兰拳练习对围绝经期妇女腰椎和股骨近端骨密度及骨代谢相关激素水平的影响

采用双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）、放免测定法对５５名围绝经期妇女进行测试,探讨围绝经期妇女长期进行木兰拳练习对骨密度及骨代谢激素的影响。结果表明,长期进行木兰拳练习的围绝经期妇女的骨密度与久坐工作者相比较;腰椎（Ｌ２－Ｌ４）、股骨颈（ＦＮ）、股骨近端（ＦＴＲＯ）和ＷＡＲＤＳ区（ＦＷＴ）的骨密度有显著性差异（Ｐ＜０．０５;骨代谢相关激素仅甲状旁腺素（ＰＴＨ）有显著性差异（Ｐ＜０．０５＝;同时发现,运动在围绝经期不同阶段的介入对骨密度亦有不同程度的影响。     

异舒吉~(99m)TcMIBI心肌断层显像评价直接PTCA术与溶栓治疗心肌梗死的效果

目的 :异舒吉99mTc MIBI心肌断层显像比较直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与溶栓治疗急性心肌梗死的效果。材料与方法 :对 47例经直接PTCA治疗 (A组 )、溶栓再灌注成功 (B组 )和失败 (C组 )的急性心肌梗死患者行异舒吉和静态99mTc MIBI心肌显像。 2 0例经介入性治疗患者 ,术后 3个月复查静态心肌显像。结果 :不论是静态 ,还是异舒吉99mTc MIBI心肌显像 ,A组心肌缺损面积小于B组 ,B组小于C组 ,三组之间差异有显著性。与静态心肌显像比较 ,A组和B组异舒吉心肌显像提示心肌灌注明显改善 ,在C组改善不明显 ,其中A组异舒吉心肌显像灌注改善大于B组 C组。 15例介入治疗异舒吉显像有心肌存活者 ,术后心肌缺损面积缩小 ,由术前 36 3%± 2 2 6 %降至 2 2 0 %± 19 3%。 5例无心肌存活者 ,术后心肌缺损面积与术前比较无差异。结论 :异舒吉99mTc MIBI心肌断层显像定量分析显示直接PTCA术可减少心肌缺损面积 ,挽救更多的濒死心肌 ,同时可准确识别心肌梗死后存活心肌。