安定合用二巯丙磺钠治疗急性毒鼠强中毒

国内采用二巯丙磺钠救治急性毒鼠强中毒时有报道 ,但其对重症病例救治的成功率及彻底控制症状的疗效尚不十分确切。为进一步提高急性毒鼠强中毒的救治成功率 ,探讨安定合用二巯丙磺钠对急性毒鼠强中毒的临床疗效 ,我们回顾分析了我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1月收治的急性毒鼠强中毒患者 12例的临床资料 ,报告如下。一、临床资料1 一般资料 :本组患者男 7例、女 5例 ,年龄 16～ 41岁 ,平均 (2 7± 4)岁 ,均为口服中毒 ,其中误服 6例、自服 6例 ;服毒至症状出现时间为 5～ 3 0min ,就诊时间为发病后 3 0min～ 3h。2 临床表现 :6例患者首…     

基准剂量在危险度评价中的应用及发展

近年来 ,随着生物医学统计的进展及计算机的普及和应用 ,毒理学界提出了一种新的确定参考剂量的方法———基准剂量 (benchmarkdose ,BMD)法。该方法在制定非致癌物的可接受水平时比传统方法更合理 ,可弥补无明显损害作用剂量(NOAEL)的不足并有代替它的趋势。国内外许多学者对BMD进行了大量研究来逐步完善此方法 ,以确定其在定量危险度评价中的作用。本文就近年来这方面的进展作一综述。一、BMD法的提出传统的毒理学危险度定量评价是根据NOAEL与不肯定系数 (UF)的比值 (NOAEL UF)得出参考剂量 (RfD) ,即人类对不良效应无明显危…     

卫生管理干部的现状与职业化培养途径研究概述

目的　了解卫生管理干部队伍现状 ,探索适宜的职业化培养途径。方法　采用文献研究与现场调查相结合 ,综述近 5年国内外卫生管理干部队伍职业化研究文献资料 ;分层方便抽样调查北京市、浙江省和陕西省等 3省 (市 ) 2 12 8名卫生管理干部的基本情况、卫生管理职业情况、对职业化的认知情况、卫生管理培训经历和职业化培训需求等。结果　研究明确了卫生管理干部职业化的基本内涵 ,总结了卫生管理干部队伍的主要不足 ,概括了卫生管理教育面临的问题。结论　卫生管理干部队伍现状与职业化的要求有相当的距离 ,应普及卫生管理岗位培训 ,发展卫生管理专业学历教育 ,建立和落实配套政策与措施 ,以加快卫生管理干部职业化进程。     

左五合方对卵巢低反应者IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

目的?评价左五合方对卵巢低反应（POR）者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)卵巢反应性、妊娠相关指标的影响。方法?将100例肾精不足合脾气虚型POR患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均常规行IVF/ICSI-ET,其中治疗组以左五合方治疗3月再行IVF/ICSI-ET。比较2组患者促性腺激素（Gn）用量及用药天数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日雌二醇（E₂）及孕酮（P）水平、获卵数、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率。结果?2组Gn用量及用药天数、HCG日E₂和P水平、优胚率、生化妊娠率差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗组获卵数、临床妊娠率、持续妊娠率均高于对照组（P<0.05）。结论?左五合方能提高POR者IVF/ICSI-ET的获卵数、临床妊娠率和持续妊娠率。      

16HBE细胞上皮间质转化模型建立以及麻黄-甘草药对对其影响

目的?体外诱导人支气管上皮细胞（16HBE）上皮间质转化（EMT）最适条件摸索以及探讨麻黄-甘草对EMT的影响。方法?以16HBE细胞株为研究对象,分别给予转化生长因子β1（TGF-β1）单一刺激以及血清饥饿联合刺激,运用Western blot法检测上皮及间质特征性蛋白的表达。运用免疫荧光检测E-Cadherin和N-Cadherin胞内表达分布情况。运用qPCR检测上皮及间质特征性基因的表达水平。血清饥饿联合TGF-β1刺激,给予麻黄-甘草药对干预,Western blot法检测上皮及间质特征性蛋白的表达水平。结果?TGF-β1可诱导16HBE细胞由结构规则、质密均匀的鹅卵石状向纺锤体状转化。TGF-β1单独刺激可诱导16HBE细胞N-Cadherin、α-SMA蛋白表达升高,对E-Cadherin、ZO-1蛋白表达未见明显影响。而当细胞密度为15%时,血清饥饿联合TGF-β1可诱导16HBE细胞N-Cadherin、α-SMA、Vimentin、Collagen Ⅰ蛋白、基因水平升高以及E-Cadherin、ZO-1蛋白、基因水平降低,并且E-Cadherin蛋白分布紊乱,上皮结构破坏。血清饥饿联合TGF-β1刺激,麻黄-甘草药对可抑制N-Cadherin、α-SMA的表达,并恢复E-Cadherin蛋白的表达,对ZO-1无明显影响。结论?血清饥饿联合TGF-β1能体外诱导16HBE细胞建立稳定可重复的EMT模型,可用于体外研究哮喘发生EMT相关机制。麻黄-甘草药对一定程度上可抑制16HBE细胞EMT过程。      

肠内营养支持在食管癌围手术期中的应用效果

【摘要】 目的 探析肠内营养支持在食管癌围手术期中的应用效果。方法 选择2017年12月～2018年10月在我院接受手术治疗的84例食管癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组术后行肠外营养支持,观察组术后行肠内营养支持,比较两组患者的营养指标、免疫功能以及术后康复状况。结果 术后第1d,两组患者的转铁蛋白(IF)、血清白蛋白(ALF)、血清总蛋白(TP)以及体质量指数(BMI)比较均无显著性的差异（P＞0.05）;术后第8d,观察组的上述营养指标均显著高于对照组（P＜0.05）,且观察组术后第8d的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgM、IgG水平均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率较对照组低,住院时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。 结论 对食管癌围手术期患者实施肠内营养支持能够有效改善其营养状况,提高机体免疫力,有利于促进患者术后康复,可在临床推广应用。     

ARMD与转铁蛋白受体基因单核苷酸多态性相关性研究

目的：探讨中国东北地区汉族人群中年龄相关性黄斑变性(ARMD)与转铁蛋白受体2(TFR2)基因单核苷酸多态性的相关性。

方法：选取200例ARMD患者(干性100例,湿性100例)和100名健康志愿者(对照组),采集所有研究对象的外周静脉血并以EDTA抗凝处理,提取基因组DNA,根据相关文献提供的引物序列,扩增TFR2基因多态性位点rs2075674,进行聚合酶链式反应(PCR)。比较各组间的基因型频率,并按照Hardy-Weinberg平衡原理确定样本的群体代表性。

结果：TFR2基因的多态性位点rs2075674 ARMD组与对照组比较有差异(χ²=6.494,P=0.011); 湿性ARMD组与对照组比较有差异(χ²=11.054,P=0.001),而干性ARMD组与对照组无差异(χ²=1.418,P=0.234)。

结论：中国东北地区汉族人群中TFR2基因多态性rs2075674与ARMD具有相关性,且与湿性ARMD相关性较大。     

两种鼻黏膜切口在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用

目的：比较两种鼻黏膜切口在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中出血情况和术后治疗效果。

方法：回顾性研究。收集2016-06/2018-05在我院眼科确诊为慢性泪囊炎并接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗的患者63例66眼。根据鼻黏膜瓣基底部位的不同分组,A组以中鼻甲腋为基底的鼻腔黏膜切口行泪囊鼻腔吻合术,B组以上颌骨线为基底的鼻腔黏膜切口行泪囊鼻腔吻合术。随访至术后6mo,比较两组患者术中出血和术后疗效。

结果：两组患者术中出血情况有差异(χ²=11.803,P<0.05),术后有效率比较无差异(82% vs 73%,P>0.05)。

结论：以中鼻甲腋为基底部的鼻腔黏膜切口,术中并发出血较多; 而以上颌骨线为基底的鼻腔黏膜切口,术中出血较少。两组患者术后疗效无差异。     

Peters异常PITX2及PAX6基因型表型分析

目的：分析中国人Peters异常(PA)患者的临床特征,研究Peters异常患者PITX2及PAX6基因变异情况。

方法：选取2016/2019年在常州市第二人民医院及第三人民医院眼科就诊的15例Peters异常患者,并收集详细的相关临床资料。征得患者及其家系成员的同意后抽血制备基因组DNA,用聚合酶链反应(PCR)对致病基因PITX2及PAX6的编码区及其临接内含子进行扩增后,直接测序筛查中国人群Peters异常患者PITX2及PAX6基因变异,异源双链-单链构象多态性分析(HA-SSCP)的方法对突变患者及其家系成员及80例正常对照进行验证; 分析比较国内已报道的Peters异常患者PITX2及PAX6基因突变并研究其相关表型。

结果：Peters异常患者15例PITX2基因突变筛查结果发现了1种新PITX2的突变c.296delG(P.R99fsx56),导致该基因的功能异常,分析突变患者临床特征,该患者右眼诊断为Axenfeld-Rieger综合征(ARS),左眼诊断为Peters异常。而家系成员中该患者父母及无亲缘关系的正常对照者均未发现相同突变,故此突变为新生突变。PAX6基因突变筛查未能发现突变。

结论：PA患者15例中检测到1个新PITX2基因突变,丰富了PITX2基因突变频谱,进一步明确了PA合并ARS眼病的临床特点,为该种少见眼病的临床诊断和发病原因提供了依据。     

糖尿病性白内障患者糖代谢异常、胰岛素抵抗与房水及血清中炎症因子的相关性分析

目的：通过测定糖尿病性白内障患者血清中糖代谢指标、胰岛素抵抗与房水和血清中炎症因子的水平,探讨其相关性。

方法：随机选取我院2017-02/2018-01糖尿病性白内障患者69例(观察组)和白内障患者65例(对照组),检测两组患者血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR); 同时检测房水和血清中的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)含量,对HbA1c、HOMA-IR与房水和血清中IGF-1、IL-6含量进行相关性分析。

结果：对照组血清中的FPG、HbA1c、HOMA-IR,以及房水和血清中IGF-1、IL-6含量显著低于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。HbA1c与房水及血清中的IGF-1和IL-6均呈正相关(P<0.05)。HOMA-IR与房水及血清中的IGF-1和IL-6均呈正相关(P<0.05)。

结论：糖尿病性白内障患者HbA1c、HOMA-IR与房水及血清中的IGF-1、IL-6含量具有相关性,通过对上述指标的测定可以辅助判断病情。