CT仿真喉镜的临床应用

目的 探讨ＣＴ新技术仿真内窥镜成像在喉科的临床应用价值。方法 对４名健康者、９例喉癌、１例喉癌术后复发气道狭窄、１例喉内外弥漫纤维瘤样增生、１例双侧声带息肉患者行螺旋ＣＴ扫描后经软件处理获得仿真喉镜影像，并与纤维喉镜、手术所见对照分析。结果 ＣＴ仿真内窥镜显示喉内正常解剖结构与纤维喉镜所见一致；显示喉内病变的位置、范围与纤维喉镜所见类型，还可从足端入路观察到喉镜所看不到的狭窄远端和声门下区情况。绪     

瞬目反射正常值及初步临床应用

目的 了解健康成人瞬目反射正常值及其临床应用价值。方法 采用Ｅｖｏｌｕｔｉｏｎ型神经肌肉记录仪检测，表面电极直接刺激眶上神经，诱发瞬目反射。在同侧眼轮匝肌记录出短潜伏期波和双侧眼轮匝肌记录出长潜伏期波。对２０名（４０例）健康人和３０例患者（其中包括三叉神经疾病，面神经疾病及听神经瘤）进行瞬目反射测试。结果 ＢＲ潜伏期健康成人平均值Ｒ１为１０．０ｍｓ，Ｒ２和Ｒ２‘为３０．４ｍｓ和３０．７ｍｓ，患者组     

术前IADSA和栓塞术在鼻咽纤维血管瘤治疗中的应用

目的：研究分析术前经动脉数字减影血管造影（ＩＡＤＳＡ）和栓塞术在鼻咽纤维血管瘤治疗中的价值。方法：分析本院２１例鼻咽纤维血管瘤患者的临床分析治疗资料，１主后１年复发，再次手术治疗。２２次手术中，术前行及未行ＩＡＤＳＡ和栓塞术的各１１次。 术前示行和行ＩＡＤＳＡ和栓塞术的要中平均出血量和输血量。结果：术前未行和行ＩＡＤＳＡ和栓塞术的术中出量量和输血量分别为１１３６ｍｌ、８３６ｍｌ、６７７ｍｌ、４００     

瞬目反射正常值及初步临床应用

目的了解健康成人瞬目反射正常值及其临床应用价值。方法采用Ｅｖｏｌｕｔｉｏｎ型神经肌肉记录仪检测，表面电极直接刺激眶上神经，诱发瞬目反射（ｂｌｉｎｋｒｅｆｌｅｘ，ＢＲ）。在同侧眼轮匝肌记录出短潜伏期波（Ｒ１）和双侧眼轮匝肌记录出长潜伏期波（Ｒ２，Ｒ２’）。对２０名（４０侧）健康人和３０例患者（其中包括三叉神经疾病，面神经疾病及听神经瘤）进行瞬目反射测试。结果ＢＲ潜伏期健康成人平均值Ｒ１为１０．１ｍｓ，Ｒ２和Ｒ２’为３０．４ｍｓ和３０．７ｍｓ。患者组患侧ＢＲ各波潜伏期延长，与健侧和健康人相比较，经ｔ检验，Ｐ＜０．０１，差异有极显著性。结论测试结果表明该技术简单、可靠，对三叉神经、面神经疾病和听神经瘤的早期诊断能提供有价值的电生理测试结果。     

Evaluation of the effectiveness of preoperative embolization in surgery for nasopharyngeal angiofibroma

We retrospectively analyzed the clinical data of 21 patients (22 procedures) with histologically proven nasopharyngeal angiofibromas. Eleven patients underwent preoperative intra-arterial digital subtraction angiography (IADSA) and embolization with Gelfoam. Embolization reduced the intraoperative blood loss from an average of 1136 ml in the non-embolized patients to 677 ml in the embolized cases (P < 0.05) and transfusions from an average of 836 ml to 400 ml (P < 0.01). Results again show that preoperative embolization is effective in reducing intraoperative blood loss. Received: 10 May 1997 / Accepted: 21 October 1997     

bcl-2基因调控作用与细胞凋亡在神经母细胞瘤发生发展中的作用

目的：探讨ｂｃｌ－２基因调控作用与细胞凋亡在神经母细胞瘤（ＮＢ）发生发展中的作用。方法：应用ＬＳＡＢ免疫组化及ＴＵＮＥＬ技术检测ＮＢ中ｂｃｌ－２蛋白表达和细胞凋亡。结果：１７例ＮＢ均有ｂｃｌ－２蛋白表达阳性细胞及凋亡细胞，表达指数（ＢＥＩ）９．８％～６１．８％，凋亡指数（ＡＩ）２０‰～１６７‰，二者呈负相关。年龄＜１岁、Ⅰ～Ⅱ及Ⅳ－Ｓ期、ＦＨ型ＮＢ的ＢＥＩ低于年龄≥１岁、Ⅲ～Ⅳ期及ＵＨ型，但差异无显著性意义。ＡＩ在不同分组间差异有显著性意义，且ＡＩ与术后生存时间呈正相关。结论：ｂｃｌ－２基因异常表达可能与神经母细胞或原始神经嵴细胞逃脱凋亡，不能正常成熟或消退，而发展成ＮＢ及ＮＢ的进展有关。ＡＩ高预后好。ＢＥＩ和ＡＩ的检测可为了解ＮＢ的发病机制和判断预后提供实验依据及手段。     

去甲氧柔红霉素联合方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的远期疗效

目的探讨应用去甲氧柔红霉素（ＩＤ）为主的联合化疗方案治疗难治性儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的远期疗效及其临床应用价值。方法初治诱导缓解方案用ＶＩＬＰ（长春新碱、去甲氧柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）。完全缓解（ＣＲ）后作巩固治疗及庇护所治疗，然后再用ＶＩＬＰ作早期强化治疗。复发者诱导治疗用ＩＡ（去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷）方案。ＣＲ后巩固和早期强化治疗用初治者同样方案。结果１０例初治患儿９例获ＣＲ，７例复治患儿５例获ＣＲ，总ＣＲ率为８２％（１４／１７）。ＣＲ的１４例中持续ＣＲ（ＣＣＲ）＞３年者４例，＞２年者４例，＞１年者１例。结论用去甲氧柔红霉素为主的联合方案是治疗难治性儿童ＡＬＬ有效的方法，对初治患儿作为一线药物其远期疗效会更好。     

The role of MRI in the illustration of metastatic lymphatic pathways and clinical N-staging of nasopharyngeal carcinoma

Subject: To study the role of MRI in the illustration of metastatic lymphatic pathways and clinical N-staging of nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods: Eighty NPC patients were examined with MRI before radiotherapy from Mar. 1994 to Jun. 1996. MRI were performed using T₁ weighted image (T,WI) and T₂ weighted image (T₂WI) in transverse, and using T₁WI in sagittal and coronal sections. Results: 1. NPC chief metastatic lymphatic pathways are: primary foci → Rouviere’s node (RN), or retrostyloid space nodes (RSN) secondarily → deep cervical nodes; 2. The superior border of neck fields should be moved upward to the level of external acoustic meatus; 3. The authors suggested that in N-staging for NPC, N_o and N₁ be divided into Noa and N₁b, and N₁a and N₁b. Conclusion: MRI is very useful in clinical N-staging of NPC, especially for the reflection of the influance of RN and/or RSN tumefaction on N-staging.     

乳腺癌肿瘤血管生成的临床病理学意义

肿瘤血管生成（ＴｕｍｏｒＡｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ，ＴＡ）是目前肿瘤研究的重要课题，其研究目的在于探讨ＴＡ的预后价值以及预测肿瘤对抗血管生成药物的反应。本文应用第八因子相关抗原多克隆抗体对６５例乳腺浸润性导管癌（以下简称乳腺癌）进行了微血管的定量研究。结果显示：腋下淋巴结阳性病例组织的微血管密度（ＭｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌＤｅｎｓｉｔｙ，ＭＶＤ）（１２９．７±４４．９）明显高于腋下淋巴结阴性（ＮｏｄｅＮｅｇａｔｉｖｅＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒ，ＮＮＢＣ）病例组的ＭＶＤ（７９．６±３３．６），差异呈极显著性（Ｐ＜０．００１）；发生术后复发及远处转移的病例的ＭＶＤ均值高达１４５．３；以上结果提示乳腺癌ＭＶＤ与肿瘤转移、复发均密切相关。我们认为乳腺癌ＭＶＤ可反映其血供状态，ＭＶＤ高的病例微血管丰富，肿瘤组织生长快，癌细胞易于进入微循环而发生转移     

多型别人乳头瘤病毒在膀胱癌中的表达

目的：探讨人乳头瘤病毒与泌尿系肿瘤关系。方法：用ＰＣＲ检测５０例膀胱癌组织中人乳头瘤病毒的感染情况。结果：ＨＰＶ１６、１８型检测阳性率１０％，ＨＰＶ通用型（即６、１１、１６、１８、３１、３３）检测阳性率６０％。其感染与病理分级无关。结论：多型别混合感染是膀胱癌的病因之一