细胞形态学实验教学的体会

细胞形态学实验课是临床血液学检验的重要组成部分。由于细胞形态是千变万化的,学生难以掌握,现就我院在骨髓细胞形态学实验课教学过程中的一些做法进行总结。     

自体鼻中隔软骨、耳软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形

目的:分析单侧唇裂继发鼻畸形的发生机制,观察鼻中隔软骨、耳软骨对单侧唇裂继发鼻畸形的矫治效果,从而探讨理想的修复方法。方法:根据患者的临床特点,选取轻度单侧唇裂继发鼻畸形患者作为研究对象,采用自体鼻中隔软骨、耳软骨二期修复鼻畸形。结果:本组患者共12例,随访时间1～6个月,临床矫治效果良好。结论:鼻中隔软骨、耳软骨移植对轻度唇裂继发鼻畸形具有良好的治疗效果。     

手术导航系统辅助下放射粒子植入治疗眶尖周、颅底肿瘤的探索

目的:将手术导航系统与放射性粒子内照射治疗相结合,探索更高精度植入125I放射粒子的方法,从而更加安全有效地控制已累及颅底及眶尖周的口腔颌面部恶性肿瘤。方法:肿瘤侵及颅底、眶尖周的腺样囊性癌患者11例,术前进行MRI扫描。术中运用BrainLAB手术导航系统定位并引导手术进行。结果:术中避免了颅脑及眶内组织损伤。完成了放射粒子组织内均匀分布,定位准确,无一例出现颅脑损伤及视力影响,治疗有效率(response rate,RR)达100%,疗效确切。结论:手术导航系统辅助下进行颅底眶尖周放射粒子植入是精确、安全的,有条件的情况下可考虑采用。     

第一鳃弓综合征合并唇腭裂病例报告及文献回顾

第一鳃弓综合征是一类少见的先天性畸形,而合并唇腭裂的患者临床报告更是罕见,该文通过回顾1例第一鳃弓综合征合并唇腭裂的患者,并对近期国内外文献做一回顾性分析,对这一类疾病的常见临床表现、病因的遗传学研究及目前的综合性治疗措施进行介绍。     

全口义齿腭皱对语音恢复的作用

目的:研究金属基托全口义齿腭皱对修复后辅音声学特征的影响。方法:30例无牙颌患者分别戴入光滑面金属基托全口义齿(第一组)和有腭皱金属基托全口义齿(第二组),应用Minispeech lab测量并分析患者在初戴前,初戴时,初戴后1周、2周、4周、8周时汉语拼音/j/、/q/的第二强频区(F2)值、带宽(B2)值和嗓音起始时间(V.O.T.)。结果:第一组中,与初戴前相比,/j/、/q/的F2值从初戴后2周开始差异有统计学意义(P<0.05),/j/的B2值在初戴后8周,/q/的B2值在初戴后4周差异有统计学意义(P<0.05);第二组中,与初戴前相比,/j/、/q/的F2值从初戴后1周开始差异有统计学意义(P<0.05),/j/的B2值从初戴后2周开始,/q/的B2值从初戴后4周开始差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金属基托全口义齿的腭皱能够缩短金属基托全口义齿初戴后患者语音恢复的时间。     

渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中护骨素及核因子-κB受体活化因子配体表达的影响

目的探讨渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中护骨素（OPG）及核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）表达的影响。方法选取48只8周龄大鼠,雌雄各半,随机分为实验组和对照组。推右侧下颌、左侧上颌第一磨牙近中移动,4周后同样方式推右侧下颌、左侧上颌第三磨牙远中移动,建立渐进性咬合紊乱动物模型。实验2、4、6、8周后,每组、每性别各处死3只动物。免疫组织化学方法、阳性细胞面积百分比法分析髁突软骨中OPG、RANKL的表达特点。结果OPG和RANKL均表达于髁突软骨的肥大层,实验组OPG总体较对照组表达显著增多（P<0.05）;实验2、6、8周组RANKL较对照组表达明显增多（P<0.05）,实验4周组与对照组差异无统计学意义,雌雄性变化趋势相同。结论OPG和RANKL均参与了异常咬合所导致的髁突软骨病理性改建活动。     

拔除下切牙矫治在改善Bohon指数中的作用

目的：探讨拔除下颌切牙进行矫治,通过改变Bolton指数来进行代偿治疗中的作用。方法：采用回顾性研究的方法,对9例由于各种原因需拔除单个下颌切牙或配合拔除其它牙齿进行矫治的病例进行分析比较。结果：9个病例矫治时间为19-23个月,均采用直丝弓矫治技术。治疗结束后拔牙间隙均全部关闭,前牙覆胎覆盖关系基本正常,后牙咬耠关系较好。结论：部分上颌需要减数的成人骨性Ⅱ类病例,下颌可以考虑拔除一个下切牙矫治;某些轻、中度的成人骨性Ⅲ类患者也可拔除一个下切牙结合上颌邻面去釉进行矫治。拔除下颌切牙矫治在诊断设计时应权衡利弊,严格控制适应症,以获得良好、稳定的矫治效果。     

纤维分体桩高嵌体修复低牙合龈距后牙残冠的临床评价

目的:评价含有纤维分体桩的钴铬合金烤瓷高嵌体以及二氧化锆全瓷高嵌体修复低龈距后牙残冠的临床效果。方法:用含纤维分体桩的钴铬合金烤瓷高嵌体、二氧化锆全瓷高嵌体以及金合金分体桩高嵌体修复低龈距后牙残冠90个,修复后2周、6个月、24个月随访,对解剖形态、边缘适合性、边缘着色、表面质地、继发龋等临床修复效果进行评价。结果:3种分体桩高嵌体之间以及每种分体桩高嵌体于修复后2周、6个月、24个月之间在各评价项目上均无明显统计学差异(P≥0.05)。结论:应用含纤维分体桩的钴铬合金烤瓷高嵌体及二氧化锆全瓷高嵌体对低龈距后牙残冠进行修复,可获得与金合金分体桩高嵌体一样良好的临床修复效果;而且烤瓷和全瓷高嵌体更加美观,可适应不同层次的修复需求。     

直接法纤维增强复合桥在牙周炎病例中的应用

目的:评价前牙区直接法纤维增强复合桥(FRC bridge)修复单颗切牙缺失伴邻牙松动的牙周炎病例临床应用效果。方法:采用直接法FRC bridge连接所有同颌前牙修复单颗切牙缺失伴邻牙松动的牙周炎病例12例,以弹性义齿修复14例同类病例作为对照,修复后1、6及18个月随访,对临床修复效果以及牙周状况进行评价。结果:修复后1、6或18个月,直接法FRC bridge修复组和对照组解剖外形和边缘适应性均优于弹性义齿修复组(P<0.05);牙周袋探诊深度(PD)及探诊出血指数(BOP)随着观察时间延长而逐渐减小;修复前后PD、BOP、牙齿松动度(TM)差异均存在显著性(P<0.05)。结论:直接法FRC bridge修复单颗切牙缺失伴邻牙松动的牙周炎病例,能达到良好的临床美学修复效果,并可改善邻牙牙周状况。