慢性心率增快419例动态心电图资料分析

目的加深对慢性心率增快所致危害的认识,为临床提供有用的动态心电图资料。方法选择2010年1月至2011年8月在昆明医学院第二附属医院接受动态心电图检查存在慢性心率增快的患者419例为研究对象,男254例,女196例,年龄(58.17±15.16)岁。其中原发性高血压(高血压)组205例,糖尿病组48例,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)组75例,自主神经功能紊乱组91例。对各组年龄、心率进行比较分析。结果心血管疾病患者占慢性心率增快患者的66.83%(280/419),糖尿病占11.5%,自主神经功能紊乱占21.7%。5组间心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组女性心率低于男性,差异有统计学意义[(85.16±4.44)次/min vs.(86.64±4.78)次/min,P=0.022]。自主神经功能紊乱组年龄低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心率增快多发生于心血管疾病,也存在于无器质性心脏病的年轻受检者,应引起重视,及时干预,减轻对心血管病所致的危害。     

以下肢病变为主的Klippel-Trenaunay综合征的诊治新进展

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)是一种先天性周围血管疾病。一般以下肢单纯浅静脉异常畸形较为常见,临床上以葡萄酒色斑痣、异位浅静脉曲张伴深静脉正常或阙如以及肢体肥大三联征最为常见。病因尚不明确,发病机制与先天性坐骨静脉系未闭合有关。目前,KTS的诊断主要依靠数字减影血管造影或者CT,明确诊断后行合理的手术治疗可极大地改善患者的生活质量。     

我国诊断性试验系统评价/Meta分析的检索情况调查分析

目的:分析我国作者发表的中文诊断试验系统评价/Meta分析文献检索与筛选方法。方法:用"诊断"、"特异度"、"敏感度"、"系统评价"、"Meta分析"和"系统综述"等检索词检索中国生物医学文献数据库,检索时间截至2011年。根据预先制定的纳入和排除标准纳入符合条件的诊断试验系统评价,提取系统评价的基本资料和检索数据库名称、检索策略及文献筛选方法等数据并输入Excel,用SPSS 17.0进行统计分析。结果:最终纳入235篇系统评价/Meta分析,其中176篇(占74.9%)系统评价/Meta分析对中英文数据库均进行了检索,29篇(占12.3%)只检索了中文数据库,28篇(占11.9%)只检索英文数据库,139篇(占67.8%)系统评价/Meta分析检索了2个及以上中文数据库,151篇(74.0%)系统评价/Meta分析检索了2个及以上英文数据库。检索频率较高的中文数据库依次是CNKI、CBM、VIP、万方,英文数据库依次是PubMed、EMBASE、Cochrane Library和OVID。47.2%的系统评价/Meta分析实施了人工检索,88.1%报道了检索起止时间,46.4%对参考文献进行了追踪,10.2%联系了专家或作者,8.9%使用了搜索引擎。一般诊断试验系统评价的检索词有目标疾病、待评价试验和诊断准确性指标,三部分均有报告的占44.3%,三部分均无报告的占4.7%;48.9%详细报道了文献的筛选步骤,但仅有12.3%附有筛查流程图。结论:目前诊断试验系统评价/Meta分析数据库检索不够全面,很少检索诊断试验数据库。建议今后系统评价研究者至少检索2种常用数据库,完善搜索引擎、追踪参考文献使用、检索策略以及文献筛选等方面的报道。     

Diffusion tensor imaging of the brain

Diffusion tensor imaging (DTI) is a promising method for characterizing microstructural changes or differences with neuropathology and treatment. The diffusion tensor may be used to characterize the magnitude, the degree of anisotropy, and the orientation of directional diffusion. This review addresses the biological mechanisms, acquisition, and analysis of DTI measurements. The relationships between DTI measures and white matter pathologic features (e.g., ischemia, myelination, axonal damage, inflammation, and edema) are summarized. Applications of DTI to tissue characterization in neurotherapeutic applications are reviewed. The interpretations of common DTI measures (mean diffusivity, MD; fractional anisotropy, FA; radial diffusivity, D _r; and axial diffusivity, D _a) are discussed. In particular, FA is highly sensitive to microstructural changes, but not very specific to the type of changes (e.g., radial or axial). To maximize the specificity and better characterize the tissue microstructure, future studies should use multiple diffusion tensor measures (e.g., MD and FA, or D _a and D _r).     

大豆异黄酮对去势大鼠骨量丢失的抑制作用研究

目的:研究大豆异黄酮(Soybeanisoflavone,SI)对去势后大鼠由于体内雌激素水平下降引起的骨量丢失的抑制作用。方法:腹腔手术切除大鼠双侧卵巢,分为对照组、SI组和雌激素对照组,并设假手术对照组,喂养16w后,测定雌二醇、骨生化指标、骨密度、骨钙、骨磷等指标,扫描电镜和组化分析观察骨小梁微观结构的变化。结果:SI显著降低血清中骨吸收指标TRAP活性,同时明显提高骨形成指标BGP含量;SI具有弱雌激素作用,可抑制去卵巢大鼠体内雌激素水平的下降,骨密度和骨钙、骨磷含量增加,松质骨的骨丢失得到抑制。结论:SI可降低骨吸收、促进骨形成,对去卵巢引起的骨量丢失有明显的抑制作用。     

睾酮5-α还原酶Ⅱ基因多态性与影响前列腺癌预后因素关系的研究

目的探讨睾酮5-α还原酶Ⅱ(SRD5A2)基因多态性与影响前列腺癌预后因素的关系。方法对112例前列腺癌患者(前列腺癌组)与89例前列腺增生患者(前列腺增生组)的SRD5A2基因89密码子亮氨酸替代缬氨酸(V89L)及49密码子苏氨酸替代丙氨酸(A49T)多态性位点进行酶切鉴定,了解V89L及A49T基因多态性分布情况的差异,及基因多态性与前列腺癌患者的年龄、血游离前列腺特异抗原(PSA)、总PSA、游离PSA／总PSA值、Gleason评分、临床分期的关系。结果前列腺癌组与前列腺增生组V89L和A49T基因频度风险无显著性差异(分别为0.040与0.045,0.308与0.399,x2值为0.047、3.606,P均>0.05)。前列腺癌组AT TT基因型患者的发病年龄[(65±9)岁]明显低于AA基因型者[(71±7)岁](P=0.03),Gleason评分平均水平明显高于AA基因型(P=0.015)。VV和VL LL基因型各评价预后指标差异无显著性。分段评价PSA水平、Gleason评分、临床分期、年龄,均与两种基因型无相关性。结论AT TT基因型前列腺癌患者的预后可能较差,VL LL基因型与预后无明显关系。