股骨近端防旋髓内钉联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折相关问题。方法:32例高龄股骨粗隆骨折病例,采用闭合复位顺行置钉技术。术后常规抗凝治疗,中药三期辨证,渐进康复锻炼。结果:本组32例患者,手术时间平均为40min,术中出血平均为80mL。32例患者均得到随访,平均随访时间12个月,无一例死亡,全部病例临床或骨性骨折愈合,愈合时间平均为3.2个月。所有病例均能独立行走,1例轻度髋内翻,2例轻度大腿前侧间隙性疼痛。参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良11例,可2例,优良率94%。结论:PFNA是治疗高龄股骨粗隆骨折的有效方法之一,重视三期辨证用药提高术后机体损伤耐受,缩短机体康复周期,有效复位相对稳定与早期功能锻炼相统一是提高治疗成功率的重要环节。     

线上线下混合式信息素养教学模式构建

介绍国内慕课环境下信息素养课程研究现状,结合广州医科大学图书馆教学实践,阐述慕课融合项目教学法嵌入信息素养课程教学设计与实践、实施方案调整情况,讨论慕课平台选择等问题,为相关研究提供参考。     

益气养阴汤辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏临床研究

目的：观察益气养阴汤辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的临床疗效。方法：选择80例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴汤治疗。比较2组临床疗效、癌因性疲乏、免疫功能及炎症因子水平。结果：观察组总缓解率为67.50%,高于对照组45.00%(P<0.05)。治疗后,2组癌因性疲乏各项评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺水平较治疗前均降低,CD⁸⁺较治疗前升高(P<0.05);但是观察组CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺高于对照组,CD⁸⁺低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β...     

基于网络药理学和分子对接探讨参芪五味子胶囊治疗焦虑症的机制

[目的] 通过网络药理学和分子对接技术探讨参芪五味子胶囊治疗焦虑症的作用机制。[方法] 利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）预测和筛选参芪五味子胶囊的主要生物活性成分及其靶点,与GeneCards、OMIM、DisGeNET、TTD数据库检索筛选出的焦虑症疾病靶点交集整合;借助String平台绘制蛋白质相互作用（PPI）网络,并开展基因本体（GO）注释功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析;依托Cytoscape软件绘制“药物-成分-靶点”以及“成分-靶点-通路”的网络关系图;采用Autodock分子对接技术将关键靶点与参芪五味子胶囊中关键活性成分进行验证。[结果] 获得成分靶点238个,疾病靶点919个,交集靶点62个,通过CytoNCA插件筛选出19个核心靶点;GO分析表明,主要涉及信号转导、基因表达正调控、同种蛋白结合、细胞外配体门控离子通道活性、苯二氮卓类受体活性等;KEGG分析表明,主要富集通路涵盖AGE-RAGE信号通路、神经活性配体-受体相互作用通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化通路等;分子对接显示,36组关键靶点与活性成分组合结合能均小于-20.92 kJ/mol,证明结合良好。[结论] 参芪五味子胶囊可通过多成分-多靶点-多通路发挥治疗焦虑症的作用,为后续探究参芪五味子胶囊治疗焦虑症提供研究思路。     

中医药健康管理服务项目实施情况分析——以河南省为例

了解中医药健康管理服务项目在河南省的实施情况,为项目的进一步实施提供理论依据。采用抽样调研在河南省内抽调0～36月龄儿童监护人、65岁以上老年人及基层公卫人员。儿童监护人中有216人(67.9%)不知道2013年国家将中医药健康管理服务纳入国家公共卫生服务项目,在听说过该项目的人中,"熟人"和"微信公众号"是其获取相关信息的最主要途径,有72人(22.6%)接受过该项目;老年人中有122人(41.2%)听说过老年人中医体质辨识,在这些人中,"熟人""宣传册"是其获取相关信息的最主要途径,"熟人""相关讲座"是其想进一步了解该项目的首选途径,有70人(23.6%)接受过中医体质辨识项目;基层公卫人员认为加大宣传力度、增加培训机会和加大财政投入是可能推动该项目实施的主要途径,有82人(88.2%)认为有必要大力推进该项目的实施。公众对此项目满意度较高,但知晓度较低,需加大该项目在河南省的宣传力度。     

护士长领导力现状及培训需求调查分析

目的 了解某二级甲等医院护士长领导力现状及培训需求情况,以采取针对性的改进措施。方法 采用护士长领导力测量表和护士长培训方式、培训项目需求量表,全院318名护士对21名护士长进行领导力问卷调查,同时对21名护士长进培训方式和培训项目需求问卷调查。结果 护士长职称与任职年限对于护士长领导力的14项评价指标的影响没有统计学上的意义,而护士长年龄> 36岁的各项评价指标平均值大于年龄≤35岁的平均值,原始学历是本科及以上各项指标的平均值大于大专及以下学历的平均值,有统计学上的意义,说明原始学历与领导力呈正相关。护士长喜欢案例分析等实战性培训方式,迫切需要接受的培训项目与护士长领导力的各项指标相关。结论 在选拔护士长任职资格,分层次培训,以新护士长进行导师制培养,做好后备护士长的选拔等方面采取针对性的措施。     

养老机构膳食营养服务的困境与对策

膳食营养服务是养老机构服务中的痛点与难点。目前,养老机构的膳食营养服务缺乏标准的引领,尚未形成有效的运作体系;机构内部的管理规章制度不全面、不协调,加上缺乏必要的服务技术、人才和质量评估,膳食营养服务是被投诉的焦点和老年人最不满意的服务。因此,加快标准制定,引导养老机构膳食营养服务体系的建立,协调和系统化机构内部的各项规章制度、强化技术和人才要素,推进膳食营养服务质量的评估,才能满足不同需求老年人的精准营养要求,从而促进老年人的健康老龄化,提升养老机构膳食营养服务的能力与水平,使养老机构的膳食营养服务高质量地发展。     

儿童少年卫生学与儿童保健学课程合并的优势

目的：探讨儿童少年卫生学与儿童保健学课程合并的理论基础以及课程合并后的优势所在。方法进行儿童少年卫生学与儿童保健学课程的讲授内容、教学大纲、教学进度表以及公共卫生执业医师考试大纲的对比分析。结果两门课程的教材内容出现大量的重复,并且相同知识点单独讲两门课的时候用的学时多。进行教学大纲的比较后分析出了相同知识点在合并课程还是处于重要的地位,而且符合公共卫生执业医师考试大纲内容。结论课程合并可以避免有关内容的重复,缩减相同内容重复讲解的课时,加强两门课程的内容联系,合并课程符合公共卫生执业医师资格考试大纲内容。     

血友病的诊断及治疗的研究进展

血友病是相对罕见的遗传性出血性疾病,患者可因反复关节出血导致关节畸形、关节残疾甚至于重要脏器出血危及生命,因此,对血友病的认识、诊断、治疗尤为重要。该文对近年来血友病的基因诊断、治疗方面的进展进行总结。