4+4临床医学人才培养美国模式与交医模式的比较及思考

上海交通大学医学院借鉴北美医学院校的培养模式,从2002年起在国内率先开展临床医学专业"4+4"培养项目,招收优秀非医学应届本科毕业生攻读4年医学课程。经过20年的实践,交大医学院已积累了一系列具有中国特色且行之有效的办学经验,同时也面临问题和困惑。本研究对比分析交大医学院和美国一流医学院校哈佛医学院、斯坦福大学医学院的"4+4"人才培养模式,并从培养目标、招生方式与规模、课程设置、学位授予标准等方面展开深入探讨。研究表明,未来交大医学院还需通过凸显特色人才培养目标,完善招生标准与流程,优化课程体系,平衡临床和科研能力培养等举措加大教育教学改革力度,助力推进"4+4"临床医学人才培养模式从优秀迈向卓越。     

广东省不同类型医院神经外科住院医师培训基地的管理情况分析

目的　为全面了解广东省住院医师规范化培训神经外科专业培训基地运行现状及存在的问题。方法　按中国医师协会毕业后医学教育神经外科专业委员会制定的《住院医师规范化培训评估指标——外科（神经外科方向）专业基地》评分细则,对28家培训基地进行督导评估。收集28家神经外科培训基地督导的评分结果,将培训基地按传统教学历史分为两类,传统医学院校附属医院6家、非传统的附属/教学医院22家。采用GraphPad 5.0软件对14项核心指标情况进行统计学分析,用t检验、方差分析和卡方检验进行分析。结果　发现传统教学医院与非传统教学医院14项核心指标达标率差异具有统计学意义（P = 0.003）,技能操作和手术种类及数量（P = 0.041）与学员轮转计划（P =0.012）这两项差异也具有统计学意义。结论　本研究提示传统教学医院培训基地管理综合能力明显优于非传统教学医院,建议加强专业基地建设、加强基地制度化管理,实现神经外科住院医师的同质化培训。     

深圳市流感预警机制的应用与探讨

目的　制定符合深圳市特点的流行性感冒（流感）预警机制,尽可能降低流感暴发或流行带来的社会经济损失。 方法　以分析2007年1-8月全市的流感样病例（influenza?鄄like illness, ILI）警戒曲线、流感病毒分离曲线、ILI暴发疫情曲线为基础,应用三级预警机制指标评价流感活动的实际变化趋势。结果　全市ILI监测、病毒分离监测、ILI暴发疫情三者的变化趋势较为一致,均于6月中下旬出现高峰,三级预警机制具有一定的实际指导意义。 结论　深圳市的流感三级预警机制具有较好的灵敏性和可操作性,可为科学防控流感提供重要支持。     

完善高级专业技术资格评定工作的若干探讨

本文针对当前职称评审工作中出现的新形势、新情况和新要求,介绍了我校近年来高级专业技术资格评定工作的改革与实践,对于完善高级专业技术资格评定工作具有较好的参考价值。     

DRR1对小鼠神经干细胞分化以及神经元突起形成的影响

目的:本研究旨在阐明肾细胞癌下调蛋白1(DRR1)在小鼠大脑组织中的表达谱及相关生物学功能.方法:首先,通过real time RT-PCR的方法明确在不同发育阶段的小鼠大脑组织中DRR1的表达水平;利用免疫荧光染色法检测DRR1在原代培养的神经干细胞以及神经元中的表达情况.其次,采用real time RT-PCR的...     

急性呼吸窘迫综合征患者清醒俯卧位通气体验的质性研究

目的 深入探索急性呼吸窘迫综合征患者行清醒俯卧位通气治疗的体验。方法 采用描述性质性研究,于2023年4-6月对17例行俯卧位通气的急性呼吸窘迫综合征患者进行半结构化访谈,采用内容分析法分析资料。结果 通过对质性数据的总结和分析,共提炼出4个主题,包括治疗动机和期望、患者体验和感受、俯卧位依从性的促进因素、俯卧位依从性的障碍因素。结论 急性呼吸窘迫综合征患者清醒俯卧位通气的体验受一系列因素的影响。对于需行清醒俯卧位通气的患者,提高患者舒适度、增强患者治疗动机和期望、调动家庭社会支持系统以及支持患者的自我管理努力将有助于提高患者的依从性。     

MTAP在前列腺癌中的表达及对免疫细胞的影响初探

目的 探究甲硫腺苷磷酸化酶（methylthioadenosine phosphorylase,MTAP）在前列腺癌不同临床阶段的表达差异及其对免疫细胞的影响。方法 从TCGA和GTEx数据库中获取MTAP的表达谱数据,利用生物信息学方法进行泛癌分析。免疫组化验证上述结论并探究MTAP与临床病理指标之间的关联。RT-qPCR和Western blot检测MTAP在不同前列腺癌细胞系中的表达水平,分析MTAP与肿瘤恶性程度之间的关联。生物信息学方法分析前列腺癌中MTAP与免疫细胞的关联并进行免疫组化验证。结果 在前列腺癌中,MTAP的表达在肿瘤发生早期升高后逐渐降低,与T分期和Gleason评分呈负相关（r_s=-0.576,P=0.000,r_s=-0.284,P=0.020）。MTAP与多种免疫细胞存在相关关系,其中MTAP与CD4⁺T细胞呈正相关（r=0.643,P=0.000）,与NK CD56^bright细胞呈负相关（r=-0.570,P=0.000）。结论 前列腺癌中,MTAP的表达呈现早期升高后逐渐下降的趋势,与T分期和Gleason评分呈负相关。MTAP对免疫细胞的浸润和细胞功能的发挥有调节作用,是一种潜在的生物学标志物和免疫治疗靶点。     

应用CBL与RadiAnt DICOM Viewer在临床本科生放射科实习线上教学的实践

临床本科生在放射科实习普遍存在轮转时间短、积极性不高、教师采用传统教学模式、影像阅片软硬件设施不足等问题。本研究应用RadiAnt DICOM Viewer和CBL模式在临床本科生放射科实施线上实习教学。经过实践取得了良好的效果。研究结果显示,临床本科生临床技能阅片测验结果显示及格率达91.18%（124/136）。随堂测验平均成绩为（85.71±10.99）分,及格率达91.91%（125/136）。满意度调查结果显示,84.56%（115/136）的学生更加认可应用RadiAnt DICOM Viewer进行临床阅片教学;80.88%（110/136）的学生通过本次课程培训后,表示对影像学更加感兴趣;90.44%（123/136）的学生认为本科生影像学线上实习教学是可行的。     

大学新生的大学生人格问卷(UPI)心理健康调查研究

目的了解大学新生心理健康状况,为有效开展心理健康教育和心理咨询以及治疗提供参考依据。方法采用大学生人格问卷（UPI）对某高校2007级2075名新生进行调查,根据以往两年的数据进行纵向比较分析。结果2007级新生中22．6％的人可能有较严重的心理问题;最近3年第一类型的检出率逐年上升;其中独生子女的心理健康状况总体上优于非独生子女,贫困生的心理健康状况要低于非贫困生。结论近3年来可能存在不同程度心理问题的学生有增多的趋势,这提示我们应加强并持续进行心理健康教育与咨询活动。     

桑根酮C对博莱霉素诱导小鼠肺纤维化改善作用及机制研究

目的观察桑根酮C对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 C57BL/6小鼠随机分为4组,即假手术组、模型组和桑根酮C(100、50 mg/kg)组,每组20只。假手术组小鼠气管内注射生理盐水,模型组小鼠气管内注射博莱霉素诱导肺纤维化模型。术后第4天开始给药,连续给药28d后检测小鼠呼吸功能;检测肺内羟脯氨酸含量;HE染色观察肺内炎症表现;Masson染色观察肺内胶原活性;免疫组化法检测肺内转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达量;免疫蛋白印迹法检测肺内α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化的核转录因子-κB p65(p-NF-κB p65)、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达量。结果与模型组比较,桑根酮C能够改善经博莱霉素诱导形成肺纤维化后小鼠的呼吸功能,能够明显降低肺内羟脯氨酸含量,明显减轻肺内炎症和胶原沉积,肺内TGF-β1、α-SMA、NF-κBp65、p-NF-κBp65、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原蛋白表达量明显降低。结论桑根酮C能够明显改善博莱霉素诱导小鼠肺纤维化,改善呼吸功能,其机制可能与抑制TGF-β1过表达和降低...