22例不典型多发性骨髓瘤并肾损害的临床分析

目的探讨不典型多发性骨髓瘤肾损害早期诊断的线索。方法对以肾损害为首发表现收治于我院肾内科的22例多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者均以肾损害为首发表现，并无明显的骨髓瘤全身症状，其中10例以蛋白尿为首发表现，12例以肾功能不全为首发表现。贫血者16例，其中8例贫血程度与肾功能水平明显不平行；高尿酸血症者10例，其中6例与肾功能不平行；高钙血症者3例、高球蛋白血症者11例、红细胞沉降率（ESR）明显增快者7例、24h尿白蛋白在总蛋白中所占比例〈50％者6例；肾脏B超提示双肾均无明显缩小。结论探讨MM。肾损害的早期诊断线索对提高其诊断水平和及时的治疗均有重要的意义。     

功能性胰岛细胞瘤1例报告并文献复习

目的探讨功能性胰岛细胞瘤诊断和治疗。方法分析1例功能性胰岛细胞瘤的临床资料并复习相关文献。结果本病例得到准确诊断,并进行了成功的手术切除,术后血糖上升5.5mmol/L以上,临床症状消失,治愈出院。结论功能性胰岛细胞瘤经手术切除肿瘤可取得满意的效果。     

高压氧舱设备的发展概况

本文从高压氧舱的类型、组成、原理、现状和趋势等几个方面,阐述了我国高压氧舱设备的发展概况,并指出未来的发展方向.     

经皮穿刺肺大疱内固定减容术治疗巨大肺大疱

目的观察肺大疱内固定减容术治疗肺大疱的疗效。方法采取前瞻性自身对照的方法，对22例（个）巨大肺大疱实施肺大疱内固定减容术。结果22例肺大疱中最小者约10 cm×7 cm×5 cm（前后径×内外径×上下径，下同），最大者约15 cm×8 cm×30 cm（累及一侧整半个胸腔）。19例在术后7天内肺大疱闭合，1例在术后15天闭合，2例在术后10天和14天缩小并稳定，所有病例均获呼吸困难减轻或消失，肺功能改善。随访4-42个月，失访2例，余无1例复发和加重。结论CT引导经皮肺大疱内固定减容术只需局麻，创伤小、费用低、并发症少、疗效确切，是巨大肺大疱的安全有效的治疗方法。     

陪护行为对神经症患者家属心理健康的影响

目的 了解陪护行为对神经症患者家属心理健康的影响.方法 将93名神经症患者家属按是否留院陪护患者分为两组,采用临床症状自评量表(SCL-90)分别于患者入院时、4周后对两组患者家属进行测查和分析,比较两组患者家属的心理健康状况.结果 两组对象在患者入院时测查结果除人际关系敏感、敌对、恐怖因子外,其他因子分均高于国内常模,有统计学意义;两组间比较无统计学意义.4周后测查结果显示研究组各因子分与入院时比较无统计学意义,而对照组各因子分值较人院时明显降低,有统计学意义;两组间比较有统计学意义.结论 神经症患者家属的心理健康状况明显异常,而陪护行为更加重了对其心理健康的影响,应指导患者家属以正确的方式照护患者.     

比索洛尔对高血压病患者左室收缩与舒张功能的影响

目的　观察比索洛尔的降压效果及其对高血压病患者左心功能的影响。方法　对 3 6例初诊轻、中度高血压病患者进行 4周的比索洛尔治疗 ,应用超声心动图观察左室收缩及舒张功能的变化。结果　比索洛尔治疗前后诊室收缩压和舒张压的下降幅度分别为 16.2 3mmHg和 7.65mmHg ;降低血压的同时心房收缩期充盈峰值流速及其与舒张早期充盈峰值流速之比值明显降低 (P <0 .0 5及P <0 .0 1)。结论　比索洛尔在有效降压的同时能够显著改善高血压病患者的左室舒张功能。     

应用冠脉血流显像技术评价高脂血症患者的冠脉血流储备

目的　应用冠脉血流显像技术结合潘生丁药物负荷试验对单纯高脂血症患者的冠脉血流储备（ＣＦＲ） 进行评价,探讨血脂对ＣＦＲ的影响。方法　研究对象分为单纯高脂血症组（Ａ 组,３０ 例） 和正常对照组（Ｂ 组,１５ 例）,应用冠脉血流显像技术检测每位受试者静息时的冠脉血流频谱及静脉推注潘生丁（０－５６ｍｇ／ｋｇ） 后的冠脉血流频谱,分别用最大充血状态下与静息时的冠脉峰值血流速度（ＣＰＶ） 比值及速度时间积分（ＶＴＩ） ×心率（ＨＲ） 比值来计算ＣＦＲ。结果　静息时,两组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 无明显差别（Ｐ＞ ０－０５）。潘生丁负荷后两组的冠脉血流速度均明显加快,但Ａ组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 增加程度低于Ｂ 组。两组的ＣＦＲ 值有显著性差别,Ａ 组明显低于Ｂ 组（ Ｐ＜０－０１） 。相关性分析显示ＣＦＲ与ＴＣ、ＬＤＬＣ呈显著负相关（Ｐ＜ ０－０５） 。结论　应用冠脉血流显像新技术结合潘生丁药物负荷试验无创性检测ＣＦＲ,可以早期发现高脂血症患者的冠脉储备功能异常,为指导治疗与评估各种降脂措施的疗效提供重要依据     

缬沙坦对高血压病患者左室收缩与舒张功能的影响

目的　观察缬沙坦的降压效果及其对高血压病患者左室功能的影响。方法　对 89例初诊轻、中度高血压病患者进行 4周的缬沙坦治疗 ,应用超声心动图观察左室收缩及舒张功能的变化。选择 3 6例不用药物治疗的高血压病患者作为对照。结果　缬沙坦治疗 4周后 ,用药组诊室收缩压和舒张压明显下降 (P <0 .0 5 ) ,而心房收缩期血流的峰值流速及流速积分明显加大 (P =0 .0 0 1及 <0 .0 5 ) ,E/A比值增加 (P <0 .0 1) ,对照组仍无明显变化。结论　缬沙坦在有效降压的同时能够明显改善高血压病患者的左室舒张功能。     

超声心动图检测喂服安宝后胎羊的血流动力学变化

目的探讨喂服常规剂量安宝后胎羊的血流动力学变化。方法10只单胎晚孕山羊随机分成实验组5只,对照组5只。于妊娠110~120d实验组山羊喂服安宝片剂5次(每隔2h喂一次,每次20mg),对照组采用同样的方法,喂服等量的安慰剂维生素C片。分别于每次喂药后0.5h采用超声心动图检测胎羊的血流动力学参数。结果实验组与对照组的血流动力学参数,包括脐动脉PI(UmAPI),肾动脉PI(RAPI),静脉导管PI(DVPI),左、右心室射血分数(EF),左、右心室Tei指数,二、三尖瓣E/A比值的差异均无统计学意义(P&gt;0.05)。结论尚不能认为常规剂量安宝对胎羊的血流动力学有显著的影响。     

痉挛型脑性瘫痪患儿静脉输液方法的研究

目的探讨对痉挛型脑性瘫痪患儿于姿势控制后行静脉输液穿刺的效果。方法将接受静脉输液治疗的痉挛型脑瘫患儿158例随机分为常规组77例，按护理基本技术操作规程实施常规输液；干预组81例，在姿势控制后进行输液。比较2组输液时间和一次性穿刺成功率。结果常规组一次穿刺成功率64．3％，干预组一次穿刺成功率88．3％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规组平均耗时（5．77±3．60）min，干预组平均耗时（4．92±3．21）min，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿进行合理的姿势控制后行静脉输液．可有效提高穿刺成功率。