MSCT灌注成像在前列腺癌诊断中的初步研究

目的分析前列腺癌多层螺旋CT灌注成像的特点,探讨其在前列腺癌诊断中的初步临床应用价值.方法临床或手术病理证实的前列腺癌34例,前列腺增生65例,行病变中心层面灌注扫描,得到各组PF、PEI、TTP、BV值和TDC曲线,并对各组灌注值进行对比分析.结果 PC各灌注参数的平均值:PF为(32.5±10.86)mL/(min.mg)、PEI为(27.43±10.49)HU、TTP为(22.4±3.29)s、BV为(523.11±257.38)mL/g.与BPH组比较差异有统计学意义(P<0.05).平均PF>21 mL/(min.mg)PC组数量多于平均PF<21 mL/(min.mg)组,平均TTP<25 s PC组数量明显多于平均TTP>25 s组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PC组呈现高灌注、早期强化特点;PF、TTP可以提供有价值的血流动力学信息,对PC的诊断及鉴别诊断具有一定的意义.     

小鼠高迁移率族蛋白B1启动子的构建与转录活性检测

【目的】构建小鼠高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1 protein,HMGB1)启动子全长序列的荧光素酶报告基因用于药物筛选。【方法】采用PCR技术扩增小鼠HMGB1基因启动子全长序列,用GV238载体构建报告质粒GV238-HMGB1-P-Luc,以pGL3-basic作为阴性对照质粒,与内参质粒pRL共转染Hela细胞,以内毒素(LPS,0.2μg/mL)作为激活剂,以正丁酸钠(SB,10 mmol/L)作为抑制剂,分组处理24 h后检测荧光素酶活性。【结果】经酶切、PCR及测序鉴定证实克隆的HMGB1基因启动子全长2 140 bp,DNA序列正确无突变。与pGL3-basic组比较,GV238-HMGB1-P-Luc组荧光素酶活性显著增强(P0.05);与GV238-HMGB1-P-Luc组比较,LPS组荧光素酶活性显著增强(P0.01);与LPS组比较,SB组荧光素酶活性显著降低(P0.01)。【结论】HMGB1基因启动子报告基因构建成功,LPS可以增强其表达,SB则可以抑制LPS刺激下的HMGB1启动子表达增强,可为下一步筛选具有调控HMGB1启动子活性的药物奠定基础。     

不同亚型认知功能障碍患者脑影像学特征

目的研究不同亚型认知功能障碍（CI）患者脑影像学特征。方法 381例认知功能障碍患者被分为4个临床亚型,其中：（1）非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）55例;（2）血管性痴呆（VD）152例;（3）伴有血管因素的阿尔茨海默病（ADVR）133例;（4）不伴有血管因素的阿尔茨海默病（ADNVR）41例。对照组102例非认知功能障碍患者与381例CI患者均进行CT和（或）MRI检测。结果 VCIND、VD、ADVR、ADNVR与对照组脑白质病变发生率分别为23（41.8%）、90（59.2%）、68（51.1%）、12（29.3%）、15（14.7%）,经检验CI四亚型均高于对照组,ADNVR明显低于ADVR和VD亚型（P〈0.05）;脑梗死发生率分别为19（34.5%）、114（75.0%）、26（19.5%）、3（7.3%）、19（18.6%）,经检验ADNVR组明显低于其它组,而VD组明显高于其它组（P〈0.05）;脑萎缩发生率分别为29（52.7%）、73（48.0%）、98（73.7%）、35（85.4%）、35（34.3%）,经检验ADNVR与ADVR明显高于其它组（P〈0.05）,但该2组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论不同亚型认知功能障碍患者脑白质病变、脑梗死与脑萎缩的发生率均较高,脑白质病变与ADVR和VD的发生可能有关,而与ADNVR相关性较小;脑梗死与VD的发生明显有关,而与ADNVR相关性较小;脑萎缩与ADNVR与ADVR的发生明显有关。     

胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能、细胞免疫功能及炎症因子的影响

目的探讨胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能、细胞免疫功能及炎症因子的影响。方法 60名老年COPD稳定期患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者给予常规药物治疗和间歇低流量吸氧治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上加用胸腺五肽10 mg,皮下注射,1周2次,连续3个月。两组患者分别于治疗前和治疗3个月后检测肺功能,测定细胞因子水平的变化及T细胞亚群的改变。结果治疗组患者经过治疗后T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)较治疗前和常规对照组明显升高(P<0.05),CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组均明显下降(P<0.05);两组患者FEV1、FEV1/FVC和PEF均较治疗前明显上升(均P<0.05)。结论胸腺五肽可显著提高老年COPD患者的细胞免疫功能,减少炎症反应,改善肺功能。     

环氧化酶-2预测经尿道膀胱肿瘤电切术后肿瘤复发的意义

目的探讨环氧化酶-2(C0X-2)在预测经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后肿瘤复发中的作用。方法收集52例行TURBT治疗的膀胱肿瘤患者资料,采用免疫组化方法检测肿瘤组织标本中COX-2的阳性表达,分析其与患者临床病理资料以及术后随访资料间的相关性。结果 52例标本中COX-2阳性表达30例,术后平均随访28.6个月,复发9例。COX-2阳性表达率与肿瘤T分期明显相关(P0.05),与患者年龄、性别、病理G分级、单/多发病灶之间没有相关性,单因素分析显示膀胱肿瘤术后复发与临床T分期(P0.01)、单/多发病灶(P0.05)密切相关,而与COX-2阳性表达率、肿瘤G分级、性别没有相关性。结论 COX-2作为TURBT术后肿瘤复发的预测因子及其具体机制有待进一步研究。     

红外光谱自动分析系统在尿路结石成分分析中的应用

目的评价红外光谱自动分析系统检测尿路结石成分的临床应用价值。方法应用LIIR型红外光谱自动分析系统对110例尿路结石的结石标本进行成分分析。结石标本分别取自患者自排、冲击波碎石、输尿管镜取石和经皮肾镜碎石。在结石患者中,男性71例,女性39例,男：女：2．6：1。结果在结石的构成比中,草酸钙结石最多,其次是碳酸磷灰石,再次为尿酸类结石;感染石少见。在构成比中,碳酸磷灰石存在性别差异（P〈0．05）。在不同成分的检出率中,男性依次是一水草酸钙、碳酸磷灰石、二水草酸钙、尿酸和六水磷酸铵镁;女性依次是碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙和六水磷酸铵镁。在不同成分的检出率中碳酸磷灰石存在性别差异（P〈0．05）。此外,在110例结石中,单一结石成分占26．36％（29／110）;二种结石成分占43．36％（48／110）;三种石成分占30．00％（33／110）。最常见的混合性结石成分为-水草酸钙＋二水草酸钙＋碳酸磷灰石。结论红外光谱自动分析系统在临床使用过程中具有自动、准确、快捷、方便等诸多优点．值得临床推广使用。     

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察简

目的 探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效.方法 将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组（对照组）和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组（治疗组）.比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MpQ量表评分及肩关节综合功能评分.结果 两组在治疗前的一般资料、SF-MPQ量表及肩关节综合功能评价均没有差异.两组治疗后SF-MPQ量表评分均明显降低.治疗组与对照组有显著性差异（P＜0.05）.治疗组的肩关节综合功能评分在治疗后2周、1月、3月均明显高于对照组（P＜0.05）.两组总有效率之间无显著性差异（P＞0.05）,但治愈率之间有显著性差异（P＜0.05）.结论 臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎疗效良好.     

Ebstein畸形的再次手术策略及中远期结果分析

目的 分析Ebstein畸形的再次手术策略及中远期结果.方法 回顾性分析阜外医院2002年7月至2017年7月因三尖瓣反流行再次三尖瓣手术的23例Ebstein畸形患者的临床资料(同期手术共421例),其中男9例(39.1％)、女14例(60.9％),中位年龄28.0(19.0,45.0)岁.结果 8例(34.8％)患...     

新型张力带系统治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的：探讨钛缆加空心钉结合新型垫片内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法：2011年12月至2013年12月采用直径3.0 mm空心钉、钛缆与新型垫片组成的新型张力带系统内固定治疗髌骨下极粉碎骨折21例,其中男10例,女11例,平均年龄54岁（21~79岁）,患者的受伤机制均为滑倒跪地伤。结果：手术时间57~197 min（平均89 min）,术后不需外固定,术后2周加强膝关节功能练习。术后随访时间为7~31个月（平均18个月）,骨折愈合时间8~12周（平均10.5周）。Bostman评分20~30分（平均27分）,其中优10例,良11例。所有患者无并发症出现。结论：钛缆加空心钉结合新型垫片的新型张力带系统是治疗髌骨下极粉碎性骨折的有效方法,固定可靠,操作简单,可早期功能练习,有较好的临床应用价值。     

公共服务体系与中韩公共管理改革

公共服务体系是现代文明社会的基本标志,也是现代社会稳定发展的基础,公共经济学和欧美国家的发展经验已经证明了这一点。韩国是从上世纪80年代取得“汉江奇迹”后,在经济增长成就和产生的社会问题的双重推动下,开始了以奉侍型政府、国民中心等为目标的管理改革,并逐步建立起比较完善的公共服务体系。中国在进入新世纪后提出建设服务型政府,开始建立和完善公共服务体系。研究表明,在建立公共服务型政府的改革中,两国在价值理念、改革目标、改革路径和举措等方面都有许多相同相似的方面,但也存在差异性。总体上,韩国在建立公共服务型政府,提高公共服务质量等方面要比中国先行一步,有许多值得中国政府学习和借鉴的地方。