基于术前MRI影像组学及临床特征的早期宫颈癌中危因素预测模型构建

目的 基于术前双序列(T2加权成像及增强T1加权成像) MRI图像进行影像组学分析,并联合临床特征,建立最大径小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB期及ⅡA期)中危因素预测模型,并对该模型进行验证。材料与方法 回顾性分析我院2016年6月至2021年6月的宫颈癌患者病例170例,根据术后病理结果将病例分为中危因素组及非中危因素组。将病例按7∶3的比例随机分为训练组(n=119)、验证组(n=51),采用Analysis Kinetics软件对图像特性进行特征提取,并采用多因素分析构建临床模型、影像组学模型及临床-影像组学组合模型,并通过受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析比较并验证三种模型。结果 临床-影像组学组合模型术前可以预测宫颈癌的中危因素(曲线下面积为0.853,P<0.01),敏感度为85.5%,特异度为78%,高于临床模型,与影像组学模型相比差异无统计学意义。结论 对于小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB、ⅡA期),以双序列MRI图像及临床特征建立的临床-影像组学组合模型有助于预测宫颈癌病理中危因素,有益于临床制订个体化诊疗决策。     

伪三元相图法优化复方丁香油微乳制备工艺

目的应用伪三元相图法优化复方丁香油微乳的处方工艺。方法以复方丁香油为油相,蒸馏水为水相,强力搅拌,借助伪三元相图,比较微乳区域大小,以选择合适的乳化剂和助乳化剂,并确定其最佳配比。结果吐温类作乳化剂的效果明显优于司盘类,且随着吐温类其分子量的增大乳化效果也增强;助乳化剂宜选用醇类;按适当配比可制得透明均一的复方丁香油微乳。结论以吐温-80为乳化剂,1,2-丙二醇为助乳化剂,复方丁香油为油相,按6∶2∶2的比例制得复方丁香油微乳的性质最好。     

脑安胶囊联合艾地苯醌治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨脑安胶囊联合艾地苯醌片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月湘潭医卫职院附属医院（湘潭市第三人民医院）收治的80例急性脑梗死患者,根据随机数字表法将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服艾地苯醌片,30 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服脑安胶囊,0.8g/次,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的功能综合评定量表（FCA）评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、低灌注区面积以及血清抗心磷脂抗体（ACA）、趋化因子配体12(CXCL12)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平。结果 与对照组（75.00%）相比,治疗组的总有效率（92.50%）更高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的FCA评分显著增大,NIHSS评分显著减小（P<0.05）;治疗组的FCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的低灌注区面积均显著缩小（P<0.05）,治疗组的低灌注区面积明显小于对照组,差异有统计学...     

鼻康片联合色甘萘甲那敏治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的 探讨鼻康片联合色甘萘甲那敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 回顾性分析2020年10月—2021年10月在武汉市红十字医院治疗的110例过敏性鼻炎患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组给予色甘萘甲那敏鼻喷雾剂,每次两侧鼻孔各喷1下,3～5次/d,每次间隔>3 h;在对照组基础上,治疗组口服鼻康片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者过敏性鼻炎生活质量测评量表（RQLQ）、鼻症状总分表（TNSS）、伴随症状总分（TNNSS）和鼻内镜（MLK）评分,血清白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-27(IL-27)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)和可溶性E-选择素（s E-selectin）水平,鼻通气功能指标总鼻气道阻力（NAR）、0～5 cm鼻腔容积（NCV）和鼻腔最小横截面积（NMCA）水平。结果 治疗后,对照组有效率为81.82%,明显低于治疗组96.36%(P<0.05)。治疗后,两组RQLQ、TNSS...     

达格列净临床应用合理性和安全性分析

目的 调查住院患者接受达格列净治疗的情况,了解该药的应用现状和不良反应并分析其危险因素,为规范其临床合理应用提供依据。方法 检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库,汇总国内外达格列净相关指南、文献和专家共识,形成达格列净临床应用的合理性评价标准。回顾性调查广州医科大学附属第二医院2021年3月1日—2022年2月28日住院患者使用达格列净的情况,按照已制定的评价标准进行合理性和安全性分析,并提出合理化用药建议。结果 共有201例患者应用了达格列净,其中有效病例198例,不合理用药病例共27例,不合理使用率为13.64%,以用药时机不适宜、禁忌证用药和特殊人群用药不合理为主要原因。不良反应共6例,发生率为3.03%,以泌尿系感染、糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒等不良反应为主。结论 达格列净降低血糖和改善心力衰竭预后的作用越来越受到临床医生重视,临床用药期间应多关注患者的血β-羟基丁酸和肝肾功能指标,关注达格列净的用药时机、特殊人群用药和不良反应等方面。针对其不合理应用情况和不良反应,临床药师应结合达格列净新修订的说明书、临床指南和专家共识等最新信息,制定合理性评价标准和用药建议,做到...     

抗病毒免疫信号通路在蚊抗登革病毒感染中的研究进展

登革热是一种虫媒传染病,在热带和亚热带100多个国家流行,其病原体为登革病毒,感染登革病毒的部分患者可发展为严重的登革出血热和登革休克综合征.在登革热的传播媒介伊蚊中,登革病毒随血液被蚊虫吸人中肠进行复制.新形成的病毒颗粒分散到不同的器官或组织增殖,最后进入唾液腺,再次通过蚊虫叮咬传播到下一个宿主.感染期间,蚊对病毒的...     

甲状腺未分化癌靶向治疗研究进展

甲状腺未分化癌是一种非常罕见的甲状腺肿瘤,因肿瘤细胞分化差、高度侵袭性,成为甲状腺癌的主要死亡原因.虽传统手术或者放化疗等治疗方法在甲状腺分化癌方面取得令人鼓舞的效果,但其对未分化癌的治疗效果不明显.靶向治疗是近年来发展较为迅速的一种针对晚期肿瘤的治疗方法,机制是通过药物特异性结合或阻断已明确的致癌位点,在细胞分子水平...     

广州市2002年与2006年登革热流行特征比较分析

目的 对2002年与2006年广州市登革热疫情流行病学特征进行比较分析,为今后全市防控工作的开展提供参考依据.方法 对广州市2002年和2006年疫情监测与报告信息系统和实验室监测信息系统,以及相关的现场调查报告、疫情简报等资料进行描述性流行病学分析.结果 2002年与2006年广州市登革热病例数分别为1423例和765例,发病率分别为20.14/10万和10.19/10万,2002年广州市除从化市外的12个区(县级市)均有病例报告,而2006年疫情仅涉及9个区(县级市).两年疫情相同点在于在本地疫情发生前均先出现境外输入性病例;报告病例年龄、性别、职业分布无明显差异;发病高峰均在8-9月份;临床特征多以典型病例为主;两年疫情均由Ⅰ型登革病毒引起,但基因测序结果 表明两者并非同源.2002年BI指数明显高于2006同期,两年BI指数变化趋势均与病例发生趋势一致,但均与气温和降雨相关程度不明显;2006年疫情的显著特征在于首次在既往无疫情的从化市出现暴发疫情,首次在12月份仍发生1例本地感染病例,为历年最迟.结论 广州市2002年登革热疫情较2006年发病率更高,涉及范围更广,两年均以输入性疫情引发本地感染疫情的可能性较大.     

终末期肾脏疾病患者MICA与HLA致敏的相关性

目的探讨终末期肾脏疾病(ESRD)患者中主要组织相容性复合体Ⅰ类相关链A(MICA)抗原与人类白细胞抗原(HLA)致敏的相关性。方法根据HLA致敏情况将60例ERSD患者分为HLA致敏组(n=30)和非HLA致敏组(n=30)并采集临床资料,采用ELISA方法进行HLA致敏情况分析、Luminex100免疫磁珠流式细胞仪进行MICA致敏情况分析。结果HLA致敏患者都存在输血、妊娠和(或)移植史,HLA致敏组有输血史和移植史的患者百分率均高于非HLA致敏组(均P<0.05);两组中MICA致敏的患者共17例,其中16例有输血、妊娠和(或)移植史,1例既往无输血和移植史、无HLA致敏的32岁男性患者存在MICA致敏。HLA致敏组中MICA致敏率高于非HLA致敏组(40.0%vs16.7%,2=4.02,P<0.05)。结论HLA致敏与输血、移植、妊娠相关,而MICA致敏的途径尚未完全清楚,除输血、妊娠和移植等致敏途径外,可能存在天然的抗-MICA抗体。MICA致敏与HLA致敏之间存在相关性,这种伴随关系可能与输血、妊娠或移植等途径共同致敏有关。对非HLA致敏占大多数的ERSD患者进行MICA致敏状态的监测,将有助提高ERSD患者肾移植的长期生存率和远期移植效果,进一步增加肾移植的安全性。     

问卷星随堂测试在临床分子生物学检验技术课程改革中的应用

伴随教育改革的蓬勃发展,近年来,作为检验医学领域中的重要分支,临床分子生物学检验技术由于其所具有的技术性、理论性以及实践性,被大多数高校作为医学检验技术专业的必修课,根据此趋势对临床分子生物学检验技术课程进行改革:在课程中增加问卷星在线考试随堂测,并作为期末考试成绩的一部分(占比10％);该课程改革可以提高教学质量,让...