肠易激综合征的中医病因探讨及诊治思路

肠易激综合征多为肝郁犯脾,或脾虚肝旺所致,临证根据不同病因病机来治疗,或强调疏肝解郁为主,或以健运脾胃为主,并举验案说明。     

系统性红斑狼疮并发抗磷脂综合征临床研究进展

抗磷脂综合征(the antiphospholipid syndrome,APS)是以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)为特征,以动静脉血栓形成和妊娠并发症为主要特征的一种自身免疫性疾病。APS常伴发其他疾病,最常继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。SLE的存在或缺失可能会改变临床或血清学APS表达。除了经典的表现外,SLE相关的APS的临床表现还多见于关节痛、关节炎、自身免疫性溶血性贫血、网状青斑、癫痫、肾小球血栓和心肌梗死。SLE和APS/APL病人的管理应包括血管风险因素精确分层。SLE合并APS/aPL预后较差,因此亟需新的治疗方法。未来的目标是通过早期诊断和最佳预防性治疗改善病人的预后。     

中药注射剂不良反应监测的初步报告

目的 了解中药注射剂不良反应情况，探讨与不良反应的发生有关的影响因素。方法 采用医院集中监测方法，收集医院内所有使用中药注射剂的住院病人的临床资料和所有相关的不良事件，对不良反应因果关系进行判断，分析各种影响因素与不良反应发生的关系。结果 收集到3375例住院患者资料，发生与中药注射剂有关的不良事件共有51例，因果关系判断为“可能”者有11例，判断为“很可能”者有40例。与中药注射剂有关的可能不良反应的发生率为1．51％，92％的不良反应属于过敏反应。所监测的中药注射剂有31种，其中以鸦胆子油乳注射液、灯盏花素注射液和参附注射液的不良反应发生率较高。Logistic逐步回归分析表明，退休相对于体力劳动、较高的教育程度相对于文盲来说，不良反应发生的危险性较高。结论 中医内科病房住院病人中药注射剂不良反应的发生较少，但个别中药注射剂不良反应发生率较高，应引起注意。     

舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究

目的观察舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效及其对脑神经机制的影响。方法将130例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组65例。对照组采用康复训练配合低频脉冲电刺激治疗,治疗组在对照组基础上采用舌三针治疗。观察两组治疗前后吞咽功能(洼田饮水试验评分)、精神状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及表面肌电图各项指标[平均振幅值(AEMG)、持续时间(t)]的变化情况。结果两组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标(颏下肌群及舌骨下肌群的AEMG和t)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后误吸及肺部感染的发生率分别为16.1%和17.7%,对照组分别为36.2%和32.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舌三针配合康复训练及低频脉冲电刺激能有效改善脑卒中患者的吞咽功能。     

大黄清胃冲剂活性成分提取工艺的均匀设计优化选择

目的 探讨大黄清胃冲剂活性成分提取分离的优化工艺条件。方法 以游离蒽醌提取率为定量指标,通过４种生长黄煎煮方法的初步筛选,确定浸渍溶剂、浸渍时间、回流溶剂及回流时间为考察因素,并为Ｕ９（９＾６）均匀表设计试验。结果 大黄提取优化工艺条件为７０％乙醇浸润１４ｈ和回流提取８０ｍｉｎ。结论 工艺条件可以用于大黄清胃冲剂的生产制备。     

五种脾虚小鼠模型过氧化与抗氧化改变的比较研究

本实验对大黄泻下法、番泻叶泻下法、劳倦过度法、大黄泻下加劳倦过度法和番泻叶泻下加劳倦过度法研制的 5种脾虚小鼠模型在机体过氧化与抗氧化方面进行了比较研究。旨在探讨单因素与复合因素造模法对脾虚动物模型生物膜结构和功能改变的规律及其机制 ,同时探讨补脾中药对脾虚小鼠模型生物膜结构与功能恢复的作用及其机理。结果表明 ,5种方法塑造的脾虚小鼠模型均出现了肛温和体重的下降 ,丙二醛(molondialehyde,MDA) 和共轭双烯(Conjngated dienes,CD) 指标的升高 ,过氧化氢酶(Catalase,Cat) 、超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase,SOD) 和谷胱甘肽过氧化物酶 (Glutathione peroxidase,GSH- Px) 指标的下降。且脂质过氧化损伤程度和抗氧化酶活性下降程度以番泻叶泻下加劳倦过度组表现最重。     

黑河流域中下游黑果枸杞资源调查及保护利用

掌握黑果枸杞在黑河流域中下游的资源种类及分布范围,为合理开发使用上述地区的黑果枸杞提供科学依据。根据黑河流域黑果枸杞的分布情况,采用线路调查、走访调查以及区采药农的方法,进行野外调查记载、采集、室内鉴定、分类研究。运用Arc GIS软件分析分布区域特点。基本掌握了黑果枸杞的种类、分布范围及蕴藏量,并对其种质资源数量有了了解。为合理开发使用黑果枸杞提供了科学依据,避免因不合理的开发利用而导致对生态环境的破坏。     

枇杷叶紫珠苯乙醇苷类成分提取工艺的优选

目的 筛选枇杷叶紫珠苯乙醇苷类成分的最佳提取工艺条件。方法 采用反相高效液相色谱法测定枇杷叶紫珠提取液中毛蕊花糖苷及连翘酯苷的含量,以浸膏得率和毛蕊花糖苷及连翘酯苷得率为评价指标,通过正交设计法优选最佳提取工艺。结果 最佳提取工艺为70 %乙醇,料液比为1 ∶ 15,回流提取3次,每次1.5 h。结论 优选出的提取工艺简单可行,结果稳定可靠,可用于提取枇杷叶紫珠苯乙醇苷类成分。     

坤泰胶囊联合生物反馈电刺激治疗人工流产后月经减少临床观察

目的观察坤泰胶囊联合生物反馈电刺激治疗人工流产后月经减少的临床疗效。方法将70例人工流产后月经减少患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组予坤泰胶囊联合生物反馈电刺激治疗,对照组予雌激素一孕激素序贯治疗。两组疗程均为3个月经周期,观察临床疗效及子宫内膜厚度变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为65．7％、82．8％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后组内比较,子宫内膜厚度差异均有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,子宫内膜厚度差异有统计学意义（P〈0．01）。结论坤泰胶囊联合生物反馈电刺激可有效治疗人工流产后月经减少。     

5种当归类药材多糖量的比较

目的比较中国当归Angelica sinensis、日本当归A.acutiloba、韩国当归A.gigas、欧当归Levisticum officinale和圆当归A.archangelica药材中多糖的量,评价这5种当归类药材的质量。方法从不同国家收集了46份当归类药材样品,采用优化的3,5-二硝基水杨酸法测定多糖量;比较不同当归药材之间多糖量的差异。结果这5种药材中多糖的量差异很大,其平均量从高到低的顺序为圆当归(162.5 mg/g)、欧当归(142.3 mg/g)、日本当归(126.8 mg/g)、韩国当归(81.38 mg/g)、中国当归(80.75 mg/g)。从日本、中国和韩国收集的日本当归中多糖量也不同,分别为131.37、184.29、94.98 mg/g。结论建立的3,5-二硝基水杨酸法可准确测定当归类药材中多糖的量;这5种药材中多糖的量不同,其功效也不同,不宜混用。