小儿腹股沟嵌顿疝术式探讨

目的 探讨经腹横纹切口腹腔内行小儿腹股沟嵌顿疝还纳修补术的疗效。方法 自2000年以来我们共收治小儿腹股沟嵌顿疝36例，全部采用经腹横纹切口腹腔内还纳修补的方法，对本方法与传统治疗方法优缺点进行对比分析。结果 本方法无副损伤，无血肿与复发。结论 经腹横纹切口腹腔内行小儿腹股沟嵌顿疝还纳修补术是一种有效的方法，可推广应用。     

仙灵骨葆胶囊改善精液质量的临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊改善男性不育患者精液质量的情况。方法:女方生育功能正常的男性不育患者66例,口服仙灵骨葆胶囊2~4个月,观察治疗前后精液质量并进行精子形态学分析。结果:治疗2个月后,精子密度有所提高,但无统计学差异(P>0.05);精子存活率和活动率也无明显变化(P>0.05);治疗后正常形态精子百分率明显升高,其中正常形态精子百分率≥15%者,由治疗前的25.8%(17/66)增加为57.6%(38/66)(P<0.05),而正常形态精子百分率<9%者,由治疗前的53.0%(35/66)下降为25.8%(17/66);7例少精子症者用药前精子正常形态百分率平均为5.8%,服药4个月后平均为10.9%,与服药前有明显差异(P<0.05)。治疗期间有5例患者配偶怀孕。结论:仙灵骨葆胶囊对男性精液质量有改善作用,能明显提高正常形态精子百分率,少精子症者更明显。     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨输卵管积水的不同腹腔镜手术处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2006年1月至2007年7月因输卵管因素在本中心行常规IVF-ET治疗的294例不育患者的资料,按IVF-ET前腹腔镜下输卵管积水处理方式分组:A组:双侧输卵管近端结扎术28例;B组:双侧输卵管造口术42例;C组:双侧输卵管切除术64例;D组:输卵管阻塞不伴积水80例;E组:单或双侧输卵管积水80例。比较5组患者在IVF-ET周期中卵巢对超排卵的反应性及临床结局的影响。结果C组的窦卵泡数少于B组,发育的卵泡数及获卵数少于其他4组,均有显著性差异(P<0.05);与其他4组相比,C组使用促性腺激素(Gn)的支数最多,但无显著性差异(P>0.05);E组的胚胎植入率为15.9%,临床妊娠率为27.5%,为各组间最低,其中胚胎植入率与A、C和D组比较有显著性差异,临床妊娠率与A和D组比较有显著性差异(P<0.05);各组流产率E组最高(22.7%),其次为B组(14.4%),E与C组(4%)比较有显著性差异(P<0.05);异位妊娠率E组最高,其次为B组,但各组间无显著性差异(P>0.05)。结论输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,对输卵管积水进行适当预处理有助于改善其临床结局。输卵管近端结扎术不降低卵巢反应性,异位妊娠率及流产率低,是IVF-ET前输卵管积水预处理较理想手术方式。     

重组人白细胞介素6对SW872脂肪细胞增殖和凋亡的影响

目的　探讨白细胞介素 6(IL 6)对SW872脂肪细胞增殖及凋亡的影响。方法　体外培养SW872脂肪细胞 ,0 .6mmol/L油酸诱导SW872前脂肪细胞分化 ,化学比色法检测细胞内三酰甘油的总量 ;油红O染色观察细胞内脂肪的聚积 ;MTT法检测不同浓度IL 6对SW872前脂肪细胞增殖活力的影响 ;流式细胞仪分析IL 6对SW872成熟脂肪细胞凋亡的影响。结果　 0 .6mmol/L油酸刺激 72h ,几乎 10 0 %SW872前脂肪细胞分化为成熟的脂肪细胞 ,细胞内三酰甘油的含量明显增加 ,油红O染色胞浆内可见丰富的脂滴 ;5 μg/LIL 6对SW872前脂肪细胞的增殖没有影响 ,10～ 5 0 μg/LIL 6明显抑制SW872前脂肪细胞的增殖 ;IL 6对SW872成熟脂肪细胞的凋亡无影响。结论　IL 6能明显抑制SW872前脂肪细胞的增殖 ,其抑制效应呈剂量依赖性 ,表明IL 6可能与肥胖有关 ,高剂量IL 6可降低肥胖的程度。     

胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石中的应用技巧

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用技巧。方法回顾性分析32例胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中应用的临床资料。结果32例腹腔镜胆总管切开取石术均成功完成，无中转开腹。除胆道残余结石外没有其他并发症。结论胆道镜在腹腔镜下的应用技巧的掌握有利于提高胆道镜取石的效率和效果，有助于腹腔镜胆总管切开取石术的顺利开展。     

Electrophysiological study on differentiation of rat bone marrow stromal stem cells into neuron-like cells in vitro by edaravone

To explore the electrophysiological proper-ties of differentiation of rat bone marrow-derived stromal stem cells (rBMSCs) to neuron-like cells in vitro by edaravone, a new type of free radical scavenger. Methods: Stromal stem cells were separated from rat bone marrow with Ficoll-Paque reagent and expanded in different culture medium in vitro, rBMSCs were induced by edaravone containing serum-free L-DMEM. Morphologic observation and Western blot analysis including the ex-pression of Nav1.6, Kv1.2, Kv1.3, Cav1.2 were performed, and whole patch-clamp technique was used. Results: Cyton contraction and long processes were shown in differentiated stromal stem cells. Nav1.6, Kv1.2, Kv1.3 and Cav1.2 were expressed in both differentiated and undifferentiated cells. However, the expression of channel proteins in differentiated cells was up-regulated. Consistently, their resting potential and outward currents were also enhanced in the differentiated cells, which was especially significant in the outward rectifier potassium current. Conclusion: In vitro, neuron-like cells derived from rBMSCs, induced by edaravone, possess electrophysiologi-cal properties of neurons.     

89例小脑幕脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的 总结小脑幕脑膜瘤的手术治疗经验。方法 回顾分析1993年5月-2006年5月，89例经手术治疗的小脑幕脑膜瘤病人的临床表现、影像学检查、手术记录、病理及术后早期并发症。常见症状是头痛（54例，60．7％）、头晕（29例，32．6％）、步态异常（34例，38．2％）、听力损害（27例，30．3％）及面部疼痛（20例，22．5％）。主要体征是共济失调（38例，42．7％）、运动和感觉障碍（31例，34．8％）及脑神经损害（48例，53．9％）。多数病例MRI表现为等T1、T2信号并明显均一强化。结果 本组全切除65例（73．0％），次全切除23例（Okudera-KobayashiⅣ—Ⅴ级）。手术并发症的发生率和病死率分别为22．5％和1．1％。结论 根据小脑幕脑膜瘤部位以及与周围神经血管关系选择最佳手术入路。如全切肿瘤可能带来重要的神经功能损害，应考虑残留部分肿瘤。     

用人工合成材料的吊带经耻骨固定或经腹壁固定治疗真性女性压力性尿失禁

目的总结用人工合成材料的吊带经不同的途径治疗女性压力性尿失禁的方法和结果。方法采用人工合成材料的吊带经耻骨固定（In—Fast）技术治疗3例，用经腹壁固定（TVT和IVS）技术治疗13例。结果绝大多数病人均排尿通畅．无尿失禁复发。但TVT组有1例排尿不畅，3个月后剪断吊带后变为轻度尿失禁。In-fast组有1例性交不适伴阴道分泌物增加。结论用人工合成材料的吊带进行悬吊技术治疗女性真性压力性尿失禁是安全、微创和有效的手术方式。经耻骨固定技术和用经腹壁固定技术这两种方法各有自己的优缺点。应根据病人的具体情况去选择使用。     

增白牙膏去除牙面外源性色素临床实验

目的测试一种增白牙膏用于减少牙面外源性色素的效果. 方法 研究对象121例,年龄21～57岁.实验组60例,对照组61例,两组年龄和性别分布差异无显著性.采用双盲法两组平行设计,根据Lobene色斑指数(LSI)和性别均衡分为两组,随机分配使用实验牙膏或对照牙膏.实验组牙膏含3 %植酸钠和1.3 %焦磷酸钠,对照组牙膏不含相应成分.临床检查分别在基线、3周和6周后进行,由同一人测定LSI.问卷询问刷牙情况. 结果 基线检查、实验3周和6周后实验组LSI分别为3.00、2.16和1.47, 对照组分别为3.10、3.08和2.18.基线检查两组LSI差别无显著性意义, 实验3周和6周后两组LSI比较差异均有显著性意义. 实验组LSI在3周和6周后分别比基线时降低28 %和51 %. 结论含3 %植酸钠和1.3 %焦磷酸钠牙膏能有效减少牙面色素,效果随使用时间而增强.     

首次CT检查阴性的颅脑损伤54例临床分析

目的分析颅脑损伤首次CT检查阴性而复查CT阳性的表现和原因。方法通过对首次CT检查阴性而复查CT阳性的54例颅脑损伤患者（研究组）的临床资料进行回顾性分析总结,并与同期收治的325例首次CT及复查CT均为阴性的颅脑损伤患者（对照组）作比较。结果研究组首次CT检查阴性而复查CT阳性表现为迟发性血肿、脑挫裂伤、脑积水、硬膜下积液、弥漫性脑肿胀、外伤性脑梗塞等,可由不同原因引起。结论熟悉本类颅脑损伤首次CT检查阴性,而复查CT阳性的表现及原因,对于指导检查及治疗,改善病人预后有重要意义。