丙型肝炎防治指南（2019年版）

了解浙江省台州市吸毒人群丙型病毒性肝炎（丙肝）的感染状况,分析其变化趋势及丙肝病毒（HCV）感染相关影响因素。

2009—2020年,每年4—8月在台州市吸毒人群监测哨点中随机抽取新纳入监测的400名吸毒者进行横断面研究。通过问卷调查,收集一般人口学、艾滋病相关知识、接受干预服务情况、毒品使用以及性行为相关情况等信息;同时采集其血液标本进行HCV抗体检测,以了解其感染状况。采用χ² 检验及多因素logistic回归分析HCV抗体阳性的危险因素。

2009—2020年,共纳入5 042名吸毒者,HCV抗体总阳性率为22.7%。其中,2009—2019年HCV抗体阳性率由34.9%下降至8.8%,呈明显下降趋势（χ² =221.025,P<0.001）,但是,2019—2020年HCV抗体阳性率为12.7%。多因素logistic回归分析的结果显示：年龄≥25岁、同居、吸食传统或混合型毒品、曾注射过毒品和共用针具是HCV感染的危险因素。

自2009年以来,台州市吸毒人群HCV感染率总体呈下降趋势,但在2020年略有上升。须针对吸毒人群丙肝感染情况继续监测,并结合相关影响因素加强综合防治。

     

中国1990 — 2013年妇幼卫生政策进程系统评价

目的 了解家庭针对孕产妇导致的高额费用以及劳动力丧失采取的应对策略,为中国农村地区发生重大负性事件家庭进行有针对性的扶贫和保障工作提供基础数据。 方法 采用前瞻性研究设计,从2009年6月 — 2015年1月对河北、河南和云南省农村地区共183个孕产妇死亡家庭在知情同意后进行了入户基线调查和1年后的随访调查,收集家庭的收入支出、通过何种措施筹集资金、以及家庭应对措施的相关数据。 结果 每个家庭平均需要支付孕产妇死亡造成的直接费用为27 597元。为弥补高额的直接经济损失,孕产妇死亡发生后短期内,家庭通过亲友接济和借款作为最常使用的应对措施,从不同渠道所筹资金的比例主要为借款53.82 %,医院赔偿23.20 %,亲友接济10.13 %。基线调查1年后家庭以选择减少生活支出和继续借款作为最主要的应对措施。为应对孕产妇死亡造成的严重劳动力损失,家庭通过加入新成员、将新生儿寄养在别人家或者请亲戚帮忙照顾替代原孕产妇的部分职能。 结论 农村家庭通过一系列措施来应对孕产妇死亡对家庭经济造成的负面影响,形成了一定的应对策略,但这些应对策略可对家庭未来的经济生活产生进一步的影响。     

中国2012年疑似预防接种异常反应监测数据分析

  目的  分析福建省2012 — 2017年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,为疫苗的安全使用提供科学依据。  方法  从国家疑似预防接种异常反应监测管理系统中收集2012年1月1日 — 2017年12月31日报告的福建省AEFI个案数据,从福建省免疫规划信息管理系统收集各种疫苗的接种剂次,采用描述性分析方法对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析。  结果  2012 — 2017年发生AEFI 12 778例,报告例数居前3位的为厦门市、福州市和泉州市,占全省报告数的47.89 %。在时间上,2、3季度报告多于1、4季度。报告病例中,一般反应和异常反应分别占84.00 %和14.09 %, 男女性别比为1.71 ∶ 1,≤ 2岁占83.80 %。AEFI总估算发生率为15.06/10万剂次,报告发生率前3位的疫苗是无细胞百白破灭活脊灰和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（Dap-IPV/Hib）54.52/10万剂、23 价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）45.61/10万剂和A群C群脑膜炎球菌（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（MPV-AC/Hib）43.24/10 万剂。80.83 %的AEFI发生在接种后 ≤ 1 d,68.94 %发生在第1剂次。一般反应以发热、红肿、硬结为主占85.27 %;异常反应以过敏性皮疹为主。  结论  福建省各疫苗的AEFI发生率在预期范围内,监测系统的敏感性有待提高。     

中国2型糖尿病防治指南(2013年版)

目的了解宁波市近郊农村女性居民不同血糖状态分布特征,为社区糖尿病防控策略制定提供科学依据。方法对宁波市某乡镇1 298名成年女性中非确诊糖尿病者通过空腹血浆葡萄糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血浆葡萄糖(2hPG)检测,进行糖尿病前期和糖尿病筛查。统计分析该人群糖尿病前期和糖尿病的检出率,比较不同血糖代谢状态人群的体重、腰围、血压等差别。结果有效筛查1 276人,糖尿病前期检出率为17.48%(年龄调整检出率为13.57%),糖尿病检出率为4.23%(年龄调整检出率为2.25%)。检出率随年龄增长而上升,40岁以下无糖尿病检出。糖尿病前期和糖尿病的检出均主要依据单纯符合2hPG诊断标准来判定。血糖正常和异常人群的体重、腰围、血压等组间差异均有统计学意义。结论应重视2hPG检测在糖尿病前期和糖尿病筛查中的作用,并加强对体重、腰围、血压异常人群和40岁以上人群的血糖筛查。     

向颅内扩展巨型鼻咽血管纤维瘤的围手术期处理

目的:总结8例向颅内扩展的巨型鼻咽血管纤维瘤(JNA)患者手术成败的经验教训,提出围手术期处理应注意的事项.方法:8例男性患者,均为分别侵入前和(或)中颅窝的巨型JNA,其中颈内动脉颅内段参与肿瘤供血者4例,复发再次手术3例.术前均酌情选用CT、CT血管造影、MRI和(或)磁共振血管造影进行影像学评估;DSA技术检测肿瘤供血范围.并超选择性栓塞瘤体供血.8例均采取颅面联合入路的方法.结果:5例完整切除,3例部分切除.3例未能全切的原因为:2例因早期未行DSA技术血管栓塞,术中出血过多而失败,1例因错估影像学检查而遗漏对侧蝶窦的肿瘤分叶.结论:得当的以手术为中心的围手术期处理是减少术中出血、彻底切除肿瘤,避免并发症的重要保障.     

上海市新型冠状病毒肺炎发病趋势初步分析

目的了解上海市青浦区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情的流行病学特征,为新冠肺炎防控提供依据。方法以青浦区医疗机构发现的新冠肺炎疑似病例为研究对象,描述性分析其发病就诊、临床表现、可疑暴露情况等特征。结果青浦区共报告53例新冠肺炎疑似病例,其中排除47例,确诊6例。6例确诊病例中自主发病就医的2例,其他方式发现4例;男性占83.3%;首发症状以咳嗽为主;成人病例中有基础性疾病者占75.0%;输入性病例占66.7%。新型冠状病毒核酸检测痰液均为阳性,鼻拭子阳性占50.0%,咽拭子均为阴性。结论青浦区新冠肺炎病例男性多于女性。痰标本新型冠状病毒阳性率高于鼻拭子,鼻拭子的阳性率高于咽拭子。将预防关口前移,加强道口监测、来沪人员居家或集中健康观察,第一时间发现疑似病例是新冠肺炎疫情防控的关键。     

《中国心血管病报告2017》概要

  目的  检测并分析长链非编码RNAs（lncRNAs）在冠心病患者及氧化低密度脂蛋白（oxLDL）致人冠状动脉内皮细胞（HCAECs）损伤模型中的表达情况,为冠心病的表观遗传机制提供理论依据。  方法  于2016年8月在福建医科大学附属第一医院和协和医院选择5个年龄相近、病情相当、病程相似且未合并其他疾病的冠心病病例和5个与病例组患者年龄、性别、文化程度、冠心病家族史、吸烟、饮酒、体质指数等无差异的非冠心病患者进行基因芯片表达谱检测,根据表达差异倍数结合生物学信息初步筛选与冠心病发病潜在相关的3条lncRNAs（NR_027032、NR_047116和NR_104181）在体外细胞中进行验证,并应用oxLDL诱导HCAECs损伤模型,分析以上3条lncRNAs的表达情况。  结果  与对照组比较,50、100和150 µg/mL oxLDL处理组24、48和72 h的细胞活力均低于对照组（均P < 0.05）,其中150 µg/mL oxLDL处理组的细胞活力最低,分别为（0.77 ± 0.14）、（0.53 ± 0.02）和（0.55 ± 0.01）;在oxLDL干预致HCAECs损伤模型中,NR_027032、NR_047116和NR_104181表达水平均较对照组高,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  NR_027032、NR_047116和NR_104181在冠心病患者及oxLDL诱导的HCAECs损伤中表达异常,可能参与了冠心病的发生发展。     

人肽脱甲酰基酶基因pdf与肿瘤细胞生长的相关性

目的:研究人肽脱甲酰基酶(HsPDF)基因pdf在不同肿瘤细胞系中的表达情况并探讨该基因与肿瘤细胞生长的相关性。方法:体外培养肿瘤细胞,采用半定量RT-PCR方法检测不同肿瘤细胞系中pdfmRNA的水平;用HsPDF抑制剂Actinonin处理细胞并通过细胞形态学、MTT法、RT-PCR及凝胶电泳等技术检测pdf基因与肿瘤细胞生长的相关性。结果:RT-PCR结果表明,该基因在13种不同来源的人肿瘤细胞系和正常组织中的表达具有显著差异。其中,在Hela、MDA-MB-231、K562等肿瘤细胞系中高表达,而在人正常肺组织中低表达(P<0.001)。体外试验显示,Actinonin可显著地抑制肿瘤细胞的生长,使细胞中pdf基因表达量相应的下降,且呈明显的浓度依赖性;同时,光镜观察结果显示Actinonin对肿瘤细胞有诱导凋亡的作用。结论:pdf是一种广泛分布于不同组织的基因,它与肿瘤细胞的生长增殖间存在着显著的相关性。     

浅探五音补泻

五行音乐调式属性特点各具风格,主治及代表曲目各不相同.然五音调式的应用尚无统一标准,五音补泻是五行音乐发挥疗效的关键,如何应用五音进行补泻对五行音乐临床运用具有重要意义.文章在“五音疗疾”理论基础上,探讨了脏腑虚实、情绪状态、体质因素对五音疗效的影响,分析了五音的脏腑补泻、情志补泻及体质补泻,提出了五音不同调式乐曲对五...     

特发性视网膜前膜的发病机制及治疗进展

特发性视网膜前膜(iERM)在老年人群中常见,对于症状严重者可能出现视物模糊、视物扭曲、单眼复视和视物变大或变小等症状,严重影响患者的日常生活,因而了解其发病机制和有效治疗具有重要的意义。