通过三年资料实证医院检验科常规项目全成本

目的弄清医院常规检验项目的实际成本,为医院及卫生主管部门进行科学管理和政府物价部门制订科学合理的收费价格体系提供科学依据。方法对某二级甲等医院检验科3年中所开展的全部7大类16个项目组169个检验项目的成本按耗材、设备折旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证分析。结果该科的成本构成比是:耗材成本34.1%、设备折旧24.3%、劳务费30.0%、房屋折旧4.0%、业务费与后勤管理费7.6%;检验项目的每项次平均成本为7.17元;成本最低的两类检验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3.18元和4.25元;最高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63元和35.21元;项次成本过百元的有7项,多为输血项目;5至10倍于平均成本的28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余112项介于全科平均成本上下。结论实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方法。     

慢性硬膜下血肿术后并发症原因分析及应对措施

目的探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）术后并发症的原因及应对措施。方法回顾2000年至2004年手术治疗的85例CSDH患者，并结合有关文献进行相关分析。结果术后血肿复发3例，张力性气颅1例，脑挫裂1例，硬膜外血肿3例，脑脊液漏1例，脑内血肿1例。结论认识CSDH术后并发症的原因，早期采取有效措施，可有效预防并发症。     

18F-FDG hPET/CT显像诊断结直肠癌术后复发转移

目的 评价^18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌患者术后复发转移的诊断价值。方法 对81例结直肠癌术后临床可疑肿瘤复发或转移的患者采用GEHAWKEYE符合线路SPECT进行^18F-FDG显像，获得经X线衰减校正后的三维断层图像，由计算机完成各断层图像的融合，以目测法进行诊断分析，并与CT、病理学检查、临床随访作出的最后诊断进行对比。结果 ^18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌术后复发、转移诊断的灵敏度为93％（57／61），特异性为80％（16／20），阳性预测率为93％（57／61），阴性预测率为80％（16／20）；而常规CT对结直肠癌术后复发转移诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为67％（37／55）、73％（19／26）、84％（37／44）、51％（19／37）；^18F-FDG hPET／CT代谢显像共检出病灶126个，65例相同视野hPET／CT代谢显像与诊断CT常规影像检查复发转移病灶检出数分别为91个和46个。结论 ^18F-FDG hPET／CT显像对结直肠癌术后复发转移的诊断价值优于CT；通过与同机定位CT图像融合可有效地对病变进行定性定位。     

福安市恶性肿瘤死亡率10年变化趋势分析

本文通过对福安市恶性肿瘤死亡率10年变化情况进行比较分析,探索该市恶性肿瘤的流行趋势,为恶性肿瘤的病因学研究及制定卫生防治规划提供参考.     

4′-溴甲基-2-联苯甲酸叔丁酯的合成

4′-溴甲基-2-联苯甲酸叔丁酯（1）是降压药替米沙坦（telmisartan）的合成中间体。本研究参考文献，用4′-甲基-2-氰基联苯（2）经水解、酯化、溴代制得1（图1），并进行了改进。2在乙醇-水（5：1）中于80℃反应16h，得粗品纯度99％，可直接用于下步反应。酯化时，文献用浓硫酸催化或直接通入异丁烯制取，用HPLC跟踪反应进程，经试验结果不理想。现改在0℃用叔丁醇加DCC酯化，收率90％（文献：86．1％）。溴化时用氯仿代替四氯化碳㈨作溶剂。改进后的1总收率61％。     

1992～2001年海南省结核病防治工作情况分析

目的　分析海南省结核病防治工作现状和经验。方法 根据全省各市(县)上报的结核病报表和有关总结材料,分析结核病现状、防治对策及效果。结果 海南省应用现代结核病控制策略以来,1992～2000年共检查可疑肺结核病患者192077例,查痰48670例,查痰率25.3%。发现并登记活动性肺结核病人31822例,其中涂阳病人22946例,涂阳新登记率从1992年12.8/10万上升到2000年48.4/10万。至2001年12月止,共治愈了21625例涂阳病人,总治愈率达94.2%。结论 海南省结核病疫情严重,近10年来经过应用现代结核病控制策略,取得显著成效,证明该策略是控制结核病流行最有效的技术措施。     

血清瘦素在男生青春发育期的动态观察

目的 探讨血清瘦素在男生青春期发育中的作用。方法 健康男生170名，调查首次遗精时间，测定血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成激素水平，采用多元Logistic回归模型分析男生青春期发育的影响因素；同时，连续两年观察，分析血清瘦素在青春期的动态变化。结果 末次研究已遗精组血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成激素水平均明显高于未遗精组。多因素分析显示血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、体重为男生青春期发育的独立影响因素。初次资料分析，遗精前组血清瘦素、睾酮明显高于未遗精组。结论 血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、体重为男生青春期发育的独立影响因素，男生遗精前期血清瘦素、睾酮已有明显改变。     

CPM在髌骨骨折张力带内固定术后的应用

目的 探讨CPM在髌骨骨折改良张力带内固定术后的应用效果。方法 早期应用CPM治疗髌骨骨折行改良张力带内固定术后病人156例。结果 所有病例均得到随访，临床疗效优良率为98％。结论 在髌骨骨折行改良张力带内固定术后早期应用CMP，可显著利于膝关节功能恢复，提高治愈率。     

大肠癌手术前后血清CA199和CEA水平变化临床价值的研究

目的:研究大肠癌患者手术前后(包括根治术及姑息手术)血清CA199和CEA水平的变化.并探讨其应用价值。方法:应用全自动化学发光免疫分析法,分别测定临床确诊的50例大肠癌患者(术前和手术30 d后)及50例正常成人血清CA199与CEA含量变化。结果:50例大肠癌患者手术前后血清CA199和CEA检测显示,术前血清CA199和CEA均高于对照组(P<0.01),术后血清CEA较CA199下降快,而且大肠癌患者术前血清CA199和CEA含量较根治术30 d后有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。而姑息性切除手术前后血清CA199和CEA含量变化不大(P>0.05),差异无统计学意义。结论:大肠癌患者术前血青CA199和CEA含量显著增高.而根治术后血清CA199和CEA均有较明显下降。因此,术后定期联合监测血清CA199和CEA有利于临床观察大肠癌患者病情变化,评价手术效果,预测首程化疗疗效,为判断预后、及早发现术后复发病人提供依据。     

γ-H2AX分析用于检测电离辐射致HepG2细胞DNA双链断裂的研究

目的 应用γ-H2AX分析检测电离辐射导致肝癌细胞株HepG2基因组DNA双链断裂的情况，并检测在不同细胞周期时相中的表达差异，从而了解不同时相HepG2细胞株的辐射敏感性。方法利用胸腺嘧啶核苷（TdR）阻断HepG2细胞于G1期末，于不同时间点分别得到同步化的S期和G2/M期细胞，用60Coγ射线照射细胞，建立DNA双链断裂模型，采用免疫荧光法和Westemblotting检测γ-H2AX的表达。结果TdR阻断后继续培养至34和40h，分别得到了较高同步化程度的S期和G2／M期HepG2细胞；受照后的HepG2细胞中Y-H2AX表达较照射前显著增高，处于S期的细胞γ-H2AX表达增加更为突出。结论不同周期时相的HepG2细胞受照后均检测出不同程度的DNA双链断裂，其中S期细胞尤为敏感。γ-H2AX对DNA双链断裂快速敏感的反应使γ-H2AX分析在检测早期DNA双链损伤中具有广泛的廊用前景。