慢性乙型肝炎患者肝组织FasL表达与血清可溶性FasL水平的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中FasL表达与血清可溶性FasL水平的关系。方法：用免疫组化方法检测60例慢性乙型肝炎患者肝穿组织FasL的表达,同时用酶联免疫吸附试验检测血清可溶性FasL。结果：重度慢性乙型肝炎患者血清中sFasL水平＞中度＞轻度,各组间差异有显著意义（P＜0．01）;慢性乙型肝炎患者肝组织FasL表达的程度和血清sFasL水平与肝组织病变的活动性一致。结论：（1）肝组织炎症程度加重,肝组织FasL抗原的表达增强,同时血清中sFasL水平升高;（2）Fas介导的肝细胞凋亡在慢性乙型肝炎的发病机制中起重要作用,抑制肝细胞Fas表达有助于减轻肝细胞损伤程度。     

非靶向代谢组学揭示天葵不同部位差异代谢物及其主要代谢途径

目的:利用非靶向代谢组学挖掘天葵非药用部位潜在的药用价值。方法:以天葵茎、叶、花为材料,利用超高效液相色谱-质谱法对其进行非靶向代谢组学分析。结果:天葵茎、叶、花中共鉴定出16大类101个差异代谢物(DAMs),其中包含羧酸及其衍生物、有机含氧化合物、脂质、苯及其取代衍生物、生物碱、黄酮类、萜类、苯丙素类、酚酸类、核苷酸、有机盐、内酯、有机酸、内源性植物激素、氨基酸和13个其他物质。通过聚类和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析发现,天葵不同部位的DAMs代谢模式存在一定的差异;其主要代谢途径为苯丙氨酸代谢途径、ABC转运途径、氨酰-tRNA合成途径及苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成途径。结论:通过天葵不同部位间DAMs的鉴定及其生物合成途径的分析,确定天葵茎、叶、花富含多种具有药用功效的代谢活性物质,可为天葵茎、叶、花的资源开发利用提供参考。     

Box-Behnken设计-响应面法优化经典名方四妙勇安汤煎煮工艺研究

目的 遵循中医药传承创新发展的基本准则——“遵古原则”,考察经典名方四妙勇安汤（Simiao Yong’an Decoction,SYD）的煎煮工艺,确保原汤剂原汁原味的传统功效,并进行质量综合评价,为经典名方SYD进一步制剂开发提供参考。方法 采用Box-Behnken设计-响应面法对加水量、浸泡时间、煎煮时间进行考察,通过指纹图谱结合多元统计分析进行定性半定量评价,通过含量测定分析和干膏率进行定量评价,综合以上评价方法优选煎煮工艺并验证。结果 通过Box-Behnken设计-响应面法制备17批煎煮样品,建立了17批样品HPLC指纹图谱,标定了14个共有峰,利用多元统计分析对指纹图谱共有峰数据进行主成分分析（principal component analysis,PCA）与正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）并计算得分,结果显示9号工艺为最佳煎煮工艺,即煎煮2次,第1次加16倍量水,浸泡30 min,煎煮30 min;第2次加16倍量水,煎煮30 min。同时采用H...     

基于指纹图谱和多指标含量测定的蜜远志质量评价

目的 建立指纹图谱和多指标定量的蜜远志质量评价方法。方法 Kromasil 100-5-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）为固定相,以乙腈（A）-0.2%磷酸水溶液（B）为流动相进行梯度洗脱,体积流量为1.0 mL/min,检测波长318 nm。对16批蜜远志建立指纹图谱,确定共有峰并进行相似度分析结合化学计量学分析。采用Waters Xbridge Shiled RP C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）进行同时测定远志（口山）酮III、3,6''-二芥子酰基蔗糖、细叶远志皂苷、远志酸、远志皂苷元的含量。结果 在指纹图谱研究中,标定了27个共有峰,结合对照品和HPLC-Q-TOF-MS共指认8个成分,分别为西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6、远志（口山）酮IX、远志（口山）酮III、3,6''-二芥子酰基蔗糖、细叶远志皂苷、远志酸、远志皂苷元。聚类分析将16批样品分为3类;经主成分分析,主成分1～3是影响蜜远志质量评价的主要因子。多指标含量测定中远志（口山）酮III、3,6''-二芥子酰基蔗糖、细叶远志皂苷、远志酸、远志皂苷元的质量分数分别为0.027%～0.068%、0.074%～0.798%、1.1%～1.4%、0.15%～0.36%、0.15%～0.37%。经方法学验证,线性关系良好（r≥0.999 6）,平均加样回收率为97.15%～100.9%。结论 所建立的指纹图谱结合多指标含量测定方法准确、高效,特征性强,可为蜜远志饮片的质量评价和临床应用提供有效参考。     

景天祛斑胶囊辅助点阵激光治疗黄褐斑临床研究

目的：观察景天祛斑胶囊辅助点阵激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选取94例黄褐斑患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组采取点阵激光治疗,观察组在对照组基础上给予景天祛斑胶囊治疗。比较2组临床疗效、皮损颜色、皮损面积、雌激素水平及复发率。结果：观察组总有效率为95.74%,优于对照组80.85%(P<0.05)。治疗前,2组促卵泡生成素(FSH)、血清雌二醇(E₂)及黄体生成激素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FSH、E₂、LH水平均低于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗前,2组皮损颜色及皮损面积评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组皮损颜色及皮损面积评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后皮损颜色及皮损面积评分均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率为2.22%,低于对照组18.42%(P<0.05)。结论：景天祛斑胶囊辅助点阵激光治疗黄褐斑祛斑效果显著,有利于改善患者皮损颜色,减小皮损面积,降低体内雌激素水平,复发...     

耳穴压豆法联合氟比洛芬酯治疗经皮肾镜取石术后疼痛临床研究

目的：观察耳穴压豆法联合氟比洛芬酯治疗经皮肾镜取石术后疼痛的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90例肾结石行皮肾镜取石术后疼痛患者分为试验组与对照组各45例。对照组给予氟比洛芬酯注射液治疗,试验组在对照组基础上给予耳穴压豆法治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分,比较2组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次下床时间等术后恢复情况,并评估2组临床疗效、患者满意度及不良反应发生情况。结果：治疗后,试验组总有效率、患者满意度高于对照组（P<0.05）,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。试验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次下床时间短于对照组（P<0.05）。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：耳穴压豆法联合氟比洛芬酯治疗经皮肾镜取石术后疼痛疗效确切,能有效减轻患者术后疼痛程度,改善胃肠功能,提高患者满意度,安全性较高。     

补阳还五汤治疗慢性脑供血不足疗效观察及对血流动力学、认知功能的影响

目的：观察补阳还五汤治疗慢性脑供血不足（CCCI） 的临床疗效及对脑部血流动力学、认知功能 的影响。方法：选取82 例CCCI 患者的临床资料作回顾性分析,根据不同治疗方式分为对照组和观察组各 41 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用补阳还五汤治疗。治疗1 个月后比较 2 组临床疗效,治疗前后临床症状评分、基底动脉（BA）、左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、左大脑中动 脉（LMCA）、右大脑中动脉（RMCA） 的平均血流速度（Vm） 及认知功能［蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、 简易智力状态检查量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）］ 评分,血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1） 水平,血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平。结果：观察组总有效率为95.12%,对 照组为80.49%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组头痛、眩晕、失眠、健忘等症状评分 均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组BA、LVA、 RVA、LMCA、RMCA 的Vm 值均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述各项指标均高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组MoCA、MMSE、HDS 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均高于对 照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血浆ET-1 及血清hs-CRP、IL-6 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血浆NO 水 平较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组ET-1、hs-CRP、IL-6 水平均低于对照组（P＜0.05）,NO 水平高于对 照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤治疗CCCI 可缓解临床症状,有效改善患者认知功能、血管内皮功能及血 流动力学状态,抑制机体炎症反应,提高临床治疗效果。     

定痛和血汤联合低分子肝素治疗老年髋部骨折术后血栓前状态临床研究

目的：观察在常规术后治疗措施基础上采用定痛和血汤联合低分子肝素治疗老年髋部骨折术后血 栓前状态的效果。方法：回顾性分析86 例血瘀型老年髋部骨折术后血栓前状态患者的临床资料,根据术后治 疗方法分为对照组和观察组各43 例。2 组均予常规术后治疗措施与低分子量肝素钠注射液皮下注射,观察组 加予定痛和血汤加减治疗。2 组均以5 d 为1 个疗程,连续治疗2 个疗程。比较2 组术后10 d 肺栓塞、下肢深 静脉血栓（DVT）、皮下瘀斑的发生率,评定髋部疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分,记录术后48 h 内的切口 总引流量,检测血栓前状态指标［血管性血友病因子（vWF）、D-二聚体（D-D）、P-选择素］。结果：观察组 术后48 h 切口总引流量少于对照组（P＜0.05）。2 组术后疼痛VAS 评分随着时间的延长逐渐降低。2 组术 后5 d、10 d 的VAS 评分均较术后1 d 降低（P＜0.05）;2 组术后10 d 的VAS 评分均较术后5 d 降低（P＜ 0.05）。观察组术后5 d、10 d 的VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。术后10 d,2 组vWF、D-D、P-选择素 水平均较术后1 d 下降（P＜0.05）,观察组vWF、D-D、P-选择素水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组肺栓 塞发生率、下肢DVT 发生率、皮下瘀斑发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规术后治 疗措施基础上采用定痛和血汤联合低分子量肝素治疗,能有效纠正老年髋部骨折术后患者的血栓前状态,预防 下肢DVT 形成,减轻术后痛感,在预防术后出血倾向方面具有优势。     

2015—2018年中山市急性心脑血管病流行特征分析

目的 了解2015—2018年中山市急性心脑血管病流行趋势,为制定防制策略和措施提供参考依据。方法 通过从中国疾病预防控制中心系统中获取中山市急性心脑血管病数据进行分析。结果 2015—2018年急性心脑血管病共报告发病例数35628例,粗发病率为528.23/10万（标化发病率为466.97/10万）,发病率呈现逐步下降趋势（P<0.05）,急性心脑血管病粗死亡率为150.46/10万(标化死亡率125.28/10万),粗病死率呈现逐步下降趋势（P<0.05）。年轻人群（35岁至64岁）和65岁及以上人群急性心肌梗死和脑卒中发病分别占总数的30.53%、68.09%。男性各病种类型标化发病率和标化死亡率均比女性大。急性心脑血管病发病存在季节分布特征,以冬春季的12月和1月发病明显。结论 中山市急性心脑血管病发病率处于较高水平,且发病呈现年轻化趋势,中老年人特别是男性是急性心脑血管病发病的高危人群。     

组织工程支架材材料的研究进展

研究开发具有良好性能的组织工程支架材料是组织工程研究的热点之一.由于组织工程支架材料的研究面较广,文章仅从研究热点中的不同材料间的复合、致孔剂的应用、生长因子的引入三个方面,对组织工程材料的研究状况做一综述,为广大从事组织工程研究的同仁们提供参考.