猪腰段脊髓火器伤对肾脏及其功能的影响

[目的]建立猪腰段脊髓火器伤模型和改良Allen＇s打击伤后全瘫模型，观察伤后肾脏病理和肾功能的早期变化。[方法]动物随机分为两组，火器伤组（G）6只，在全麻状态下做L1-2脊髓火器伤模型；打击伤组（A）6只，L1节段脊髓行改良Allen＇s打击。两组动物分别于伤前（0h）、伤后0．5h、1h、2h、4h检测血肌酐和血尿素氮（BUN）。死亡动物行肾脏病理检查。[结果]A组BUN值在伤后4h升高，G组BUN值在伤后1h升高。两组肌酐在伤后0．5h升高，各点监测G组明显高于A组。G组动物伤后5．2h-7．5h死亡，死亡率为100％。病理检查示G组肾包膜及肾实质广泛充血、出血。[结论]G组火器伤较A组肾脏损伤及组织破坏严重，在伤后早期出现肾功能变化。脊髓火器伤后肾功能变化早期应给予积极处理，以降低早期死亡率。     

耕耘疗法在中小面积深度烧伤的临床应用

目的 :探讨耕耘疗法在中小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法 :对小面积深Ⅱ度～浅Ⅲ度烧伤创面进行了耕耘疗法 ,然后外用MEBO。结果 :治愈 16 5例 ,深Ⅱ度创面多在 17± 2 0天内愈合。浅Ⅲ度创面也在 2 8± 3 0天内愈合。结论 :通过采用耕耘方法可改善深度创面的局部微循环 ,尽快清除坏死组织 ,促进创面液化 ,充分发挥MEBO药效 ,使创面愈合期明显缩短 ,减少了疤痕率     

帕金森病交感神经皮肤反应的临床研究

Objective To assess the value of detecting sympathetic skin response (SSR) in the diagnosis of autonomic dysfunction in patients with Parkinson disease (PD). Methods SSR measurement was performed in 47 PD patients and 20 healthy control subjects and the results were compared. The SSR was also comparatively analyzed between patients with and those without autonomic dysfimction. Results Compared with the healthy controls, the PD patients showed significantly lowered mean amplitude (2.56±1.47 vs 1.87±0.26, P<0.05) and prolonged latency (1.42±0.29 vs 1.55± 0.18, P<0.05) of the SSR in the upper limbs, with also lowered mean amplitude (0.76±0.39 vs 0.49±0.21, P<0.05) and prolonged latency (2.04±0.27 vs 2.13±0.16, P<0.05) in the lower limbs. Compared with the PD patients without autonomic dysfunction, those having autonomic dysfunction showed significantly lowered mean amplitude (1.89±0.33 vs 1.75±0.21, P<0.05) and prolonged latency (1.53±0.15 vs 1.56±0.17, P<0.05) of SSR in the upper limbs and lowered mean amplitude (0.51±0.17 vs 0.46±0.20,P<0.05) and prolonged latency (2.08±0.24 vs 2.17±0.18, P<0.05) in the lower limbs. Conclusion The results of SSR measurements are consistent with the clinical manifestations of the PD patients. SSR can be of value in the diagnosis of autonomic nerve dysfunction in PD.     

CT引导下射频联合臭氧治疗腰椎间盘突出症日间手术的疗效

探讨螺旋CT引导下射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症日间手术的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月—2022年6月我院日间病房住院的137例腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者均行螺旋CT引导下射频联合臭氧消融治疗日间手术。收集手术时间,术毕至出院时间,总住院时间,术前、术后1月、3月的疼痛数字评分(NRS),Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,改良 Macnab评级和手术相关并发症,并进行术前与术后的对比分析。结果 所有患者在螺旋CT引导下穿刺成功率为100%,并在手术当日出院,平均手术时间为（35.55±10.44）min,平均术毕至出院时间为（58.36±25.26） min,平均总住院时间为（453.91±27.18）min。术后1、3月的NRS评分和ODI评分均低于术前;术后1、3月改良Macnab疗效评定标准有效率分别为86.13%、89.05%。所有患者均未有穿刺或治疗相关的并发症。结论 螺旋CT引导下射频联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症日间手术是可行的,其可降低腰椎间盘突出症患者的疼痛程度、改善日常功能障碍、安全性高,可在临床推广应用     

Th17细胞分化调控及其治疗自身免疫性疾病的研究进展

辅助性T细胞17(Th17)作为CD4＋T细胞的一个亚群,对包括自身免疫性疾病在内的某些炎性疾病的发生和发展起着重要作用。越来越多证据显示,在多种自身免疫性疾病患者血液中,Th17细胞数量及其相关细胞因子明显上升,靶向Th17细胞分化可能成为一种新的自身免疫性疾病临床治疗方案。本文讨论了Th17细胞与自身免疫性疾病的关系,并总结了调控Th17细胞分化的几个重要因素,以及一些以Th17细胞分化为靶点的自身免疫性疾病的治疗新策略。     

三个常染色体隐性遗传早发型帕金森病家系的PARKIN基因研究

目的 探讨PARKIN基因与中国人常染色体隐性遗传早发型帕金森病（autosomal recessive early-onset Parkinson’s disease，AREP）家系的关系。方法 对3个AREP家系的6例患者和23位成员进行系统的临床检查并进行PARKIN基因PCR扩增，产物通过变性高压液相色谱（denaturing high—performance liquid chmnatogmphy，DHPLC）进行突变检测，阳性结果标本进行基因测序。结果 所有研究对象的PARKIN基因外显子均扩增成功。DHPLC检测和基因测序发现一个家系中存在PARKIN基因杂合Gly284Arg突变，另一个家系中存在PARKIN基因Ser167Asn多态性，且患者均有环境毒物接触史。结论 PARKIN基因杂合Gly284Arg突变在环境因素的协同作用下可能导致发病。PARKIN基因Ser167Asn多态性是帕金森病的易感因素，汞中毒与其共同作用可能导致发病。     

我国河南汉族正常人群凝血因子VII基因MspⅠ多态性观察

目的 研究我国汉族正常人群凝血因子Vll基因MspI多态性的分布特点.方法 利用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分析560名河南汉族正常人群凝血因子VII(FVII)基因R353Q突变的分布情况.结果 我国河南汉族正常人群FVII基因R353Q的RR,RQ,QQ,基因型频率分别是0.864,0.132,0.004;R,Q等位基因频率分别是0.930,0.070;与国外其他种族相比,基因型及等位基因频率与日本人差异无统计学意义(χ2=2.475,P＞0.05χ2=0.000,P＞0.05);RQ及QQ基因型明显低于意大利人,差异具有统计学意义(χ2=38.536,P＜0.01;χ2=16.311,P＜0.01);Q等位基因明显低于意大利人,差异具有统计学意义(χ2=50.228,P＜0.01).结论 我国河南汉族正常人群FVII基因R353Q突变的基因型分布不同于国外其它种族,具有种族或地域的差异.     

大Y携带者不良孕产史与胚胎非整倍体率增高的关系

目的探讨1例有不良孕产史的大Y携带者的胚胎异常情况。方法1对有2次自然流产史的夫妇,男方染色体核型为46,XY,Yqh ,常规超促排卵和卵母细胞胞浆内单精子注射,受精后第3天和第4天进行胚胎活检,获取分裂球,采用18,X,Y三色着丝粒探针进行荧光原位杂交分析(FISH),第5天移植正常胚胎。异常胚胎及废弃胚胎所有分裂球第6天再次FISH确定胚胎核型。结果患者获卵19个,对其中13个M2期卵母细胞进行ICSI,12个受精,分裂11胚。10个胚胎获得明确诊断,其中4个正常胚胎,6个异常胚胎,异常发生率达60%。5个为女胚,其中1个正常核型,4个异常胚胎中2个为无序分裂,2个为嵌合体;5个为男胚,3个正常,2个异常胚胎中1个为无序分裂,1个为嵌合体。对染色体正常的1个女胚进行宫腔内移植,未获得妊娠。结论该例大Y患者胚胎非整倍体发生率增高可能是导致其不良孕产史的原因。     

B淋巴细胞刺激因子及其受体与多发性骨髓瘤关联性的临床实验诊断研究

目的:探讨B细胞激活因子(BLyS) 及其受体在多发性骨髓瘤(MM)发病中的作用机制.方法:用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应 (RFQ-PCR),对19例MM患者和30名健康人血清BLyS含量、外周血单个核细胞(PBMCs) 中BLyS及其受体mRNA 含量进行检测;并比较MM患者血清BLyS含量与外周血BLyS及其受体基因表达水平和免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)浓度、乳酸脱氢酶(LDH)、轻链(kap、lam)的相关性.结果:MM患者血清 BLyS含量[(7.95±4.93) g/L 明显高于健康对照组[(2.70±1.09) g/L,P<0.01 ,并与LDH浓度呈正相关性(r=0.734,P<0.001);97.4% (18/19),84.2% (16/19)的MM患者PBMCs中BLyS、BCMA mRNA表达水平较正常人明显增高,并且也与LDH的含量呈正相关;而47.32% (9/19)患者TACI mRNA表达水平降低.结论:MM患者的血清BLyS蛋白浓度和PBMCs中BLyS及其受体基因表达水平有异常改变,说明BLyS及其受体可能参与MM的发病;BLyS及其受体表达水平也许可作为预后的一个指标.     

Seasonal enhancement of IL-4 induced IgE synthesis by peripheral blood mononuclear cells of atopic patients

The role of IL-4 on IgE synthesis has been well established. IL-4 has been shown to promote IgE production by B cells from atopic and non-atopic donors. In this study, the effects of natural exposure to pollens on IL-4-indueed IgE synthesis by peripheral blood mononuclear cells of atopic and non-atopic donors were examined. The results confirm production of IgE in an IL-4 dose-dependent manner by PBMC cultures of these two groups. When cultures were performed out of the pollen season, following stimulation by IL-4, no significant difference was observed between the levels of IgE produced by PBMC of atopic and non-atopic donors. In contrast, upon natural exposure to pollens, significant higher levels of IgE were measured in the atopic group than in the non-atopic one. These results show that the policn season infiuences the IL-4-induced IgE synthesis by PBMC of allergic patients and are in keeping with seasonal rise of specific IgE antibodies.