脊柱侧弯的多层螺旋CT后处理技术的临床应用

目的 讨论多层螺旋CT后处理技术在脊柱侧弯治疗中的应用价值.方法 搜集脊柱侧弯患者25例影像资料,均行常规X线片,多层螺旋CT(MSCT)容积扫描,应用最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重组(multiplanar reformation,MPR)、曲面多层面重组(curved multiplanar reformation,CMPR)、表面遮盖显示(shaded surface display,SSD)、容积显示技术(volume rendering technique,VRT)、四维重建(four-dimension,4D)对所得容积数据进行后处理,观察各种后处理图像的优势和临床指导意义.结果 25例中,18例为特发性脊柱侧弯,6例为先天性脊柱侧弯,1例为后天性脊柱侧弯.①多平面重组和3D、4D图像显示出在常规X线片和常规横轴位图像中未发现和认知的畸形且全面评估了脊柱侧弯的程度,6例先天性脊柱侧弯中3例发现了掩蔽的半椎体畸形,并且评估了半椎体的类型和数目.② MPR/CMPR可以从各个角度重组畸形椎体的冠状、矢状影像,是最方便实用的显示方法;MIP因为层次不明,不适用脊柱侧弯的诊断;SSD可观察全脊柱影及侧弯的曲度,但缺乏对椎管内形态显示;VRT通过调节不同密度的阈值并辅以不同的伪彩依次可显示骨质及椎管的形态,尤其适用观察侧弯的分类和椎管情况;4D可清晰评价脊柱侧弯的所有相关表现.结论 多层螺旋CT横轴位结合其丰富的后处理图像为脊柱侧弯的诊断提供了有价值的空间结构信息,在临床医师选择治疗方案和制订手术路径上具有指导意义.     

消减免疫法制备氨苄青霉素抗体

目的应用消减免疫法制备氨苄青霉素(Amp)多克隆抗体,为动物性食品安全快速检测及进出口贸易提供技术支持。方法以生物偶联法制备Amp-OVA与Amp-BSA,以紫外分光光度法与SDS-PAGE鉴定完全抗原,以环磷酰胺药物消减免疫,以ELISA检测免疫耐受情况;直接ELISA法检测抗体效价,竞争ELISA检测抗体特异性与灵敏度并评价消减免疫效果。结果成功合成了Amp-OVA完全抗原,消减免疫使小鼠获得了对OVA的耐受,再经多次Amp-OVA免疫后,与未消减组小鼠(血清中针对OVA的效价1:10 000)相比,消减组小鼠血清针对OVA的抗体效价(1:1 000)明显降低。结论相对于常规免疫法,采用消减免疫法更易获得针对Amp的多克隆抗体。     

非球面人工晶状体植入术后部分或全部矫正角膜球差患者视觉质量分析

目的 评价术前角膜球差大于等于0.33μm与小于0.33μm的年龄相关性白内障患者在植入Tecnis ZA9003非球面人工晶状体术后视觉质量.方法 对48例(60只眼)年龄相关性白内障患者术前1d利用iTrace视觉功能分析仪测量6.0mm直径的角膜球差,将角膜球差大于等于0.33μm设为观察组,小于0.33μm者为对照组,所有患者均行3.2mm透明角膜切口的超声乳化白内障吸除联合TecnisZA9003非球面IOL入术,术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度及3.0mm和6.0mm瞳孔直径下的全眼像差及5、10、15、20、25、30周(cycles per degree,cpd)空间频率下的调制传递函数.结果 术前6.0mm直径的角膜球差,观察组(0.362±0.075)μm大于对照组(0.231±0.056)μm,差异有统计学意义(t=7.694,P=0.000).术后3个月,6.0mm瞳孔时的全眼球差观察组(0.088±0.046)μm大于对照组(-0.038±0.062)μm,差异有统计学意义(t=8.939,P=0.000).两组患者的裸眼视力及最佳矫正视力差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的对比敏感度值优于对照组,在暗视(3cpd)及暗视加眩光(1.5、6cpd)下两组差异均有统计学意义(P<0.05).观察组在3.0mm和6.0mm瞳孔直径下各频段的调制传递函数值均高于对照组(P<0.05).结论 非球面人工晶状体植入术后预留少量的正球差可能会提高患者的视觉质量.     

非霍奇金淋巴瘤患者血清CA125和VEGF水平与骨髓浸润的相关性研究

 目的　评价CA125和血管内皮生长因子（VEGF）作为预测非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者骨髓浸润的血清学指标的价值。方法　97例经病理确诊的初治NHL患者,其中50例经骨髓活检或骨穿检查证实有骨髓浸润,46例骨髓正常者作为对照组。采用ELISA方法分别于化疗前检测血清CA125和VEGF水平。结果　97例NHL患者中,骨髓浸润者占51.5 %（50例）,骨髓正常者占45.5 %（47例）。有骨髓浸润组其血清CA125和VEGF水平明显高于无骨髓浸润组（P＜0.05）。VEGF水平与骨髓中肿瘤细胞所占百分比呈正相关（r＝0.498,P＝0.01）,CA125水平与其无明显相关。结论　NHL骨髓浸润者血清CA125和VEGF明显升高,而且VEGF水平与骨髓浸润程度呈正相关。     

滑膜肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的：研究滑膜肉瘤的影像表现及其诊断价值。方法：分析11例滑膜肉瘤的影像表现,所有病人均摄X线照片,8例CT和5例MRI检查。结果：①11例滑膜肉瘤均邻近关节,3例靠近上肢关节,8例靠近下肢关节;②4例滑膜肉瘤中有钙化;③6例滑膜肉瘤出现相邻骨质囊状破坏;④CT上表现为略低于肌肉密度的肿块,内部密度欠均匀;⑤磁共振T2WI/STIR像上肿瘤内多呈“卵石状”稍高信号结节,其间有低信号间隔。结论：滑膜肉瘤有一定的影像表现特点和诊断价值,MRI特别是对病变诊断优于X线平片和CT,但确诊有赖于病理。     

超声联合腹腔镜发现输卵管平滑肌瘤1例

病例报告：女,27岁,因“未避孕未孕5年,欲行腹腔镜检查”收入院。患者婚后夫妇同居,性生活正常,未避孕未孕5年,2009年1月行子宫输卵管造影,结果示（见图1）：宫腔大小正常,偏右侧,右侧输卵管显影,迂曲,弥散欠佳,左侧输卵管显影至壶腹部远端,无弥散。妇科检查：外阴为未产式;阴道通畅;宫颈轻度糜烂;宫体前位,偏右侧,常大;左侧附件区增厚,轻压痛,右侧附件区无明显异常。     

妊娠各期孕妇甲状腺激素变化的探讨

Objective To investigate the state of thyroid hormones and thyrotropin level in different gestation periods. Methods FT3, FT4, TSH and hCG were measured in 623 patients by ACS-180 automatic chemiluninescence analyzer. The urinary iodine was random measured by the use of iodine catalytic reaction mechanism of Arsenic-Cerium, rapid urinary iodine was detected with cold digestion method of quantitative detection. Result Serum FT3,FT4 ,and hCG levels in the first and second trimester were higher than in the third trimester ( F =53. 19,78.00,58.77, P ＜0. 05) ,and TSH levels were lower than in the third trimester ( F =5.68, P ＜0.05). The incidence of thyrotropin level disorder was 7. 54%, there were no significant differences in the gestation periods ( χ2 = 3.92, P ＞ 0. 05 ). The incidence of subclinical hypothyroidism,subclinical hyperthyroidism, hypothyroidism and hyperthyroidism were 3.53%, 2. 57%, 1.12% and 0. 32%, respectively. The incidence of subclinical hypothyroidism in the first and third trimester was high, while the incidence of subclinical hyperthyroidism in the second trimester was high. Conclusions Thyrotropin level in the third trimester was lower than that of the first and second trimester. HCG changes were not the main reason that caused the thyrotropin level disorder during the pregnancy.     

BMP6在乳腺癌组织的表达及意义

目的 探讨骨形态发生蛋白6(bone morphogenetic proteins,BMP6)在乳腺癌组织的表达及与临床病理特征的关系。方法 应用实时荧光定量RT-PCR方法检测BMP6 mRNA在36例配对乳腺癌组织及癌旁组织中的表达情况;免疫组织化学染色方法检测BMP6蛋白在80例乳腺癌组织中的表达,并结合组织临床病理资料进行统计分析。结果 实时荧光定量RT-PCR结果显示,BMP6 mRNA在乳腺癌组织中的表达水平低于相对的癌旁组织（P <0.01）。BMP6 mRNA在雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌组织中的表达高于ER－乳腺癌组织,同时BMP6 mRNA表达随乳腺肿瘤分化程度的增高而降低（P <0.01）。免疫组化染色结果显示,BMP6蛋白在不同ER、孕激素受体(progestogen receptor,PR)表达、增殖细胞核蛋白Ki-67表达指数及病理分级间的差异有统计学意义（P <0.05）,在不同乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、人表皮因子受体2(Her2)表达状况以及乳腺癌分子亚型间的差异无统计学意义（P >0.05）。结论 BMP6分子在乳腺癌组织的低表达与乳腺癌的发生、发展有关,提示BMP6有可能成为鉴别乳腺良、恶性病变的重要分子指标,对乳腺癌的内分泌治疗等具有重要意义。     

甲状腺功能亢进与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨甲状腺功能亢进患者动脉粥样硬化情况,以了解甲状腺功能亢进与动脉粥样硬化关系。方法 选择甲亢患者 72 例与对照组 63 例进行颈动脉超声及血液生化检查,观察 2 组的 CIMT、ET、NO 及 CRP情况。结果 CIMT 在 45 岁以上甲亢组明显高于 45 岁以下甲亢组与对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;CIMT 在 45 岁以上甲亢组及对照组中差异无统计学意义（P>0．05）。ET、NO 及 CRP 水平在甲亢组中高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甲亢可引起血管内皮损害,发生动脉粥样硬化的风险增高。     

介入放射学程序中患者的辐射防护

目的 通过分析介入放射学术前和术中对患者剂量影响的关键环节,探讨术前和术中对患者的辐射防护。方法 通过对介入放射学实施流程的分析和查阅相关的文献,研究介入放射术中患者剂量的控制方法。结果 患者辐射防护应注意多方面的影响,并关注术中可利用的多种剂量数据。结论 合理的术前规划和完善的术中患者剂量管理与控制是减少患者吸收剂量的有效方法。