胃大部切除术病人营养状况研究

目的：研究根治性胃大部切除术对进展期胃癌病人营养及免疫状况的影响。方法：30例接受根治性胃大部切除术的病人，分别于术前及术后第2．7、14d采血，测定血清视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、血清铁、免疫球蛋白。结果：术后2d，所有的营养和免疫指标均急剧下降（P〈0．01）。术后14d，血清视黄醇结合蛋白已恢复到术前水平（P〉0．05），而血清总铁结合力、血清铁、转铁蛋白及各项免疫指标仍未恢复（P〈0．05）。结论：根治性胃大部切除术对胃癌病人营养水平及免疫功能的影响是暂时性的，可逐渐逆转；胃癌病人术后应注重补铁；胃癌病人免疫状况与营养状况呈正相关性。     

防止磁性附着体处基托折断的方法研究

在活动义齿上安置磁性附着体易出现基托折断现象,现采用2种特殊设计应用16例患者,经3年随访观察,只有1例出现基托折断现象,说明这2种方法可很好地防止基托折断现象的发生.     

尘肺患者200例肺功能分析

为了解尘肺病人肺功能损害与伤残等级情况，我们对200例不同期别的尘肺患者进行肺功能变化的检测分析，以进一步了解各期尘肺肺功能损害情况，现将结果报告如下。     

医源性胆管损伤诊治分析

目的探讨医源性胆管损伤的原因、治疗及预防。方法回顾分析23例医源性胆管损伤。结果医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术，胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及麻醉欠佳、患者体型等为其客观因素；而本组人为因素非常明显，损伤与过分自信、草率，盲目追求小切口、高速度有关。不同类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理；术中发现者，可行裂口修补或端端吻合、T管支撑引流术，强调置管时间不少于6个月。对胆漏先行胆道及腹腔引流术，3个月后再作胆道重建术，手术方法以胆管空肠Roux—en—Y吻合最为理想。术后黄疸病例行胆管空肠Roux—cn—Y吻合术，疗效佳。结论提高医生对胆管损伤的警觉性，术中解剖清楚，是预防医源性胆管损伤的关键。     

滋阴补阳益气活血方治疗慢性乙型肝炎贫血评析

目的:观察滋阴补阳益气活血方治疗慢性乙型肝炎贫血的疗效.方法:用滋阴补阳益气活血中药组方,结合冲服紫河车、五谷虫等中药散剂治疗70例,设常规西药治疗组作对照35例,观察其肝功能及血象变化情况.结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为80%,两组治疗结果比较P＜0.01,明显优于对照组.结论:滋阴补阳益气活血方是治疗慢性乙型肝炎贫血的有效方法之一.     

散发性大肠癌的错配修复缺陷研究

目的探讨错配修复缺陷的散发性大肠癌的临床病理特征及错配修复缺陷检测手段的应用。方法对71例散发性大肠癌行hMLH1启动子甲基化检测、微卫星不稳定检测以及hMLH1和hMSH2的免疫组化检测,分析错配修复缺陷的散发性大肠癌的临床病理特征,探讨三种检测方法的应用价值。结果hMLH1基因启动子甲基化、微卫星不稳定和错配修复蛋白表达的阳性率分别为9.9%,9.9%和71.0%,三者密切相关。hMLH1启动子甲基化和微卫星不稳定的散发性大肠癌均具有结肠癌多发和低分化腺癌相对多见的特征。错配修复蛋白表达阴性的散发性大肠癌仅具有低分化腺癌相对多见的特征。结论错配修复缺陷的散发性大肠癌具有结肠癌和低分化腺癌多发的倾向,hMLH1启动子甲基化和微卫星不稳定以及错配修复蛋白的失表达三者密切相关。     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

高效液相色谱法测定血浆中雷贝拉唑的浓度

目的:建立高效液相色谱法测定血浆中雷贝拉唑的浓度.方法:血浆样品经处理后,选用Shim-pack VP-ODS柱(150mm×4.6 mm,5μm),0.05 mol·L-1磷酸二氢钾缓冲溶液(0.1 mol·L-1氢氧化钠溶液调pH 7.0)-乙腈(69:31)为流动相,检测波长为284 nm.结果:雷贝拉唑血药浓度的线性范围为5.46～2 184.61μg·L-1(r=0.999 9),提取回收率78.25%～89.60%,方法回收率94.56%～97.69%,日内、日间RSD分别为3.52%和4.60%.结论:该方法准确、灵敏,适于雷贝拉唑药动学研究.     

红细胞载体的渗透脆性及血红蛋白溢出率研究

目的:考察高渗法制备载体红细胞过程中渗透压对红细胞(RBC)的渗透脆性以及血红蛋白(Hb)溢出率的影响.方法:模拟高渗法制备吗啡载体红细胞的过程,制备成载体红细胞RBC1和RBC2,并测定其渗透脆性,估算50%红细胞溶血时的渗透压(H50);测定计算Hb溢出率.结果:和正常RBC一样,载体RBC1和载体RBC2的OFC也呈S型,RBC、RBC1和RBC2的H50分别为151.8,175.6,153.6 mOsm·L-1;等渗和低渗溶液中Hb溢出率分别为(36.3±5.9)%和(32.1±4.1)%,差异无显著性.结论:高渗法制备的红细胞裁体时,虽然经过高渗糖的脱水,红细胞脱水变形,经过重涨后其形状和细胞膜的弹性可以恢复,载体红细胞的渗透脆性变化不大.     

可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂依赖性的流行病学调查

目的 :调查评价 7种可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂 (以下简称可待因复方制剂 )的依赖性。方法 :采用“回顾性调查”和“集中监测”相结合的调查方法 ,用自拟“可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂使用情况调查表” ,对北京、上海、天津和南昌四个城市 2 1家医疗单位就诊患者中使用可待因复方制剂的情况进行调查。结果 :在 3910例符合条件的使用者中绝大多数用于治疗各种原因引起的疼痛。 7个品种药品致欣快效应VAS值介于 0 0 0 - 0 0 4之间 ;除少数患者在停用可待因复方制剂后出现轻度戒断症状外 ,绝大多数患者无戒断症状发生 ,各项症状OWS平均分值介于 0 0 0 - 0 0 9之间 ;7种可待因复方制剂的平均日剂量随使用时间的延长均有所增加。结论 :医疗用途常规剂量使用可待因复方制剂依赖性潜力很低 ;长期使用后身体可产生一定程度的耐受性