云浮市2015-2019年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析云浮市2015-2019年疑似预防接种异常反应(AE FI)的发生特征和AEFI监测系统运转情况.方法 通过全国AEFI信息管理系统收集云浮市2015-2019年报告的个案数据,采用描述性流行病学方法分析AEFI发生情况.结果 云浮市2015-2019年共报告AEFI个案578例,报告发生率8.69/10万剂次.主要发生在5-8月份,共281例,占报告总数的48.62％;年龄以0岁组为主,共217例,占37.54％.90.83％的AEFI病例发生在接种疫苗后24h内.除2015年48 h内报告率、调查表及时报告率和2016年48 h内报告率不达标,其余各年份各指标均达到国家AEFI监测方案的要求.一般反应359例,占62.11％;异常反应192例,占33.22％.报告病例数涉及的的疫苗主要是无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、麻疹-风疹联合减毒活疫苗(MR)和流行性乙型脑炎减毒活疫苗(JEV-L);99.48％的病例预后良好.结论 云浮市AEFI监测工作运行良好,预防接种安全.     

Clinical observation on effect of shuanghuang shengbai granule on chemotherapy induced myelpsuppression in tumor patients and on ultrastructure of bone marrow in mice

To observe the leucocyte increasing effect of Shuanghuang Shengbai Granule (SHSBG) in tumor patients treated by chemotherapy and the bone marrow microenvironment protecting effect in mice.

Methods  

Patients of non-small-cell pulmonary, mammary, gastric or intestinal cancer, who were ready for receiving re-treatment of chemotherapy, were enrolled and divided into 4 groups randomly. The 28 cases in SHSBG group A received chemotherapy combined with SHSBG; the 27 in the SHSBG group B received chemotherapy alone at first, and SHSBG was added when their peripheral white blood cell (WBC) count lowered to <4×10⁹/L; the 33 in control group A and 24 in control group B were treated by the method similar to that applied to SHSBG group A and B respectively but with Rubidate instead of SHSBG. Experimental study of electron microscopic observation on bone marrow ultrastructure in mice was also conducted.     

医学高职高专教育课程体系的现状分析

本文分析了我国医学教育中高职高专和本科临床医学、护理学、药学3个专业的课程计划.结果显示,3个专业高职高专的学期平均学时高于本科,高职高专学生的学习负担明显高于同类专业本科学生;高职高专的公共课程、专业基础课程、专业课程之间的比例关系与本科之间差距不明显;高职高专与本科的理论教学时数与实践教学时数比例在护理学和药学专业差别不大,在临床医学专业高职高专甚至低于本科;高职高专开设的课程基本上与本科一致,实践教学基本上是由理论课程的实验课和毕业实习共同构成的,相对单薄和单一.因此,医学高职高专教育课程体系没有体现高职高专教育的特点,也没有形成有利于学生职业技能培养的实践教学体系.     

体质指数正常人群中的代谢综合征患病情况

目的 了解体质指数（BMI）正常人群多代谢异常与代谢综合征（MS）的患病情况。方法 选取2016年1月—2017年12月健康体检人群为研究对象,以2004年中华医学会糖尿病学分会制订的MS诊断标准,符合纳入标准的正常BMI对象共5 781名（男3 069名,女2 712名）。根据BMI的四分位数将调查对象分成Q1～Q4组计算性别、年龄别MS的患病率。结果 5 781名对象的MS患病率为12.71％（男性9.22％,女性16.67％,χ2 = 71.92,P＜0.001）。专业技术人员的MS患病率较其它职业人群显著增高（χ2 = 19.76,P = 0.001）,低学历人群的MS患病率较高学历人群显著增高（χ2 = 10.79,P = 0.005）。男性随BMI升高（Q1～Q4）MS患病率由3.21％增至17.54％（χ2 = 87.11,P＜0.001）;女性（Q1～Q4）MS患病率由7.32％增至29.78％（χ2 = 147.66,P＜0.001）。男性各个BMI组MS患病率均低于女性（Q1:3.21% vs 7.32%,χ2 = 10.31,P＜0.001;Q2:6.35% vs 10.26%,χ2 = 8.64, P＜0.001;Q3:9.72% vs 19.27%,χ2 = 27.39, P＜0.001;Q4:17.54% vs 29.79%,χ2 = 28.11,P＜0.001）。男性随年龄升高（≤40岁～≥60岁）MS患病率由3.43％增至13.15％（χ2 = 67.09,P＜0.001）、女性（≤40岁～≥60岁）MS患病率由10.72％增至24.25％（χ2 = 54.43,P＜0.001）;随BMI升高（Q1～Q4）,伴有MS组分异常的患病率由28.51％增至40.56％（χ2 = 77.39,P＜0.001）。结论 BMI正常人群仍有一定多代谢异常和MS患病率,要注意BMI正常人群的代谢性健康风险管理。     

2019年内蒙古包头市细菌耐药监测

目的 监测2019年包头市11所三级医院所有临床分离菌株的构成及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床科室选择抗菌药物提供可靠依据。方法 对上述医院的临床分离菌采用纸片扩散法（KB法）或全自动药敏仪法进行药敏试验,按CLSI 2018年版 M - 100标准判读药敏结果,采用WHONET 2019软件进行数据分析。结果 2019年共收集上述医院非重复临床分离菌8 430株,其中革兰阳性菌2 278株,占比27.0%,革兰阴性菌6 152株,占比73.0%。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA）检出率分别为65.5%和12.8%,未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。粪肠球菌（EFA）对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌（EFM）,EFA中检出2株利奈唑胺耐药菌株,EFM中检出1株替考拉宁耐药菌株、2株万古霉素耐药菌株。产超广谱β- 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）和ESBLs（+）克雷伯菌属菌株的检出率分别为46.0%和16.8%。耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP） 的检出率分别为0.5%和1.1%,CREC对左旋氧氟沙星的耐药率为100%,远高于CRKP的29.4%。结论 本地区ECO对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,应继续做好耐药监测工作,加强抗菌药物的合理使用,预防耐药菌的产生与传播。     

妊娠期糖尿病与产后抑郁关系的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病与产后抑郁的关系。方法 检索Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方及维普数据库中探讨糖尿病与产后抑郁关系的研究,时限均从建库至2020年7月1日。同时对最终纳入的文献进行数据提取与质量评价,并采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入13项队列研究,共计736598名患者。文献质量评价均处于中高水平。Meta分析结果显示:妊娠期糖尿病与产后抑郁呈显著相关性（OR=2.02,95%CI: 1.44～2.81,P<0.001）。亚组分析显示:不同研究地区或国家［伊朗(OR=2.04)、美国(OR=1.47)、欧洲(OR=2.60)］、糖尿病诊断依据［临床诊断(OR=2.02)、自我报告(OR=1.87)］、产后抑郁评估期［产后6周及以下(OR=2.00)、产后6周以上(OR=2.14)］、抑郁测量工具［EPDS (OR=2.05)、ICD (OR=1.57)］中妊娠期糖尿病均与产后抑郁呈显著相关性。结论 产妇妊娠期糖尿病与产后抑郁具有显著相关性,糖尿病是产后抑郁的危险因素。     

肝门静脉、肝右动脉及胆囊动脉变异1例

在肝门部结构中,肝动脉及胆囊动脉的变异较为常见,而肝门静脉的变异较少见,我们在解剖一成年男性标本时见其肝门静脉、肝右动脉及胆囊动脉存在变     

Histochemical study of transmyocardial laser channels in dogs

目的　了解激光心肌血运重建术时激光对心肌的损伤。方法　在狗心肌上用CO2 激光打孔。术后即刻、两周时于打孔处取材 ,用硝基蓝四唑法作琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氢酶组织化学染色。结果　术后即刻 ,孔道及其周围心肌分为五个区。中央为孔道即组织汽化区 ,向外依次为碳化区、酶消失区、酶减少区、酶浓缩区。两周后孔道区被肉芽组织取代 ,周围心肌细胞酶活性正常。结论　激光心肌血运重建术术后即刻 ,孔道周围心肌细胞酶活性由内向外依次呈消失、减少、浓缩改变。术后两周可逆性损伤的心肌细胞酶活性恢复。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉的临床观察

目的:观察异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术的麻醉效果.方法:选择ASA Ⅰ级小儿眼科手术40例,随机分为异丙酚组(A组,n＝20)和安定组(B组,n=20).A组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加异丙酚、氯胺酮复合液4ml/(kg@h)连续输注,B组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加静注安定0.2 mg/kg,以0.1%氯胺酮4 mg/(kg@h)连续输注.分别观察两组MBP、HR、SpO2变化、术毕清醒时间、氯胺酮使用总量及不良反应.结果:A组心血管反应轻微,术毕清醒时间短,不良反应少,与B组比较差异有显著性(P＜0.01);A组氯胺酮使用总量比B组少(P＜0.05).结论:异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科麻醉效果确切,安全可靠.     

β-淀粉样肽氧化应激损伤在大鼠Alzheimer病中的作用

目的　探讨氧化应激在阿尔茨海默病 (Alzheimer’sdisease,AD)发病中的作用 .方法　参照Nabeshima方法 ,用立体定向方法将β 淀粉样肽 (β AP1 4 0 ,10 μg)注入大鼠侧脑室建立大鼠AD模型 ,分别于 1,2和 3wk时测定血液和脑组织中过氧化氢酶 (CAT)、总抗氧化能力 (T AOC)、胆碱酯酶(ChE)的含量及其学习记忆能力 ,并进行相关分析 .结果　β AP注射后 1wk ,脑组织中ChE ,CAT ,T AOC较对照组明显降低 (10 .1± 4.1) ,(6 .8± 0 .8)和 (3.4± 1.0 )kU·g-1(P <0 .0 1) .随时间延长 ,3wk时CAT和T AOC下降越显著 ,机体的抗氧化能力越低 (6 .5± 4.4) ,(2 .0± 1.2 )和 (2 .4± 1.2 )kU·g-1,同时ChE的减少 (6 .5± 4.4)kU·g-1,动物的学习记忆能力亦明显降低 ,且两者间呈正相关 .而在外周血中ChE和CAT下降不明显 (P >0 .0 5 ) ,T AOC自 1wk始较对照组呈下降趋势 ,至 3wk时明显降低 (6 .8± 1.2 ,P <0 .0 1) .结论　β AP能诱发氧化应激反应 ,在AD的形成过程中起着非常重要的作用 ,是AD形成的一个重要因素