手卫生行为量表的汉化及信效度检验

目的 对手卫生行为量表（Hand Hygiene Behaviour Questionnaire,HHBQ）进行汉化,并检验其信效度。方法 根据跨文化调试指南,对HHBQ进行前译、前译综合、回译、回译综合、原作者审核、专家咨询、预测试,形成中文版HHBQ。2021年7月—10月对杭州市3所三级甲等医院的537名医务人员进行调查,评价中文版HHBQ的信效度。 结果 中文版HHBQ包含3个维度,分别是手卫生能力（5个条目）、手卫生机会（7个条目）、手卫生动机（5个条目）。总量表内容效度指数为0.995,量表各条目内容效度指数为0.923~1.000。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为68.741%。验证性因子分析显示模型拟合度良好。总量表的Cronbach’s α系数为0.918,各维度的Cronbach’s α系数为0.871~0.906。量表的重测信度为0.739。 结论 中文版HHBQ具有良好的信效度,可全面评估医务人员手卫生的影响因素。     

偏头痛和隐源性脑卒中患者经食管超声心动图右心声学造影特征分析

目的：分析偏头痛和隐源性脑卒中患者经食管超声心动图右心声学造影(c-TEE)特征,探讨 c-TEE在不同疾病右向左分流类型评估中的作用。方法：选取2018年1月至2018年10月我院收治的疑诊右向左分流相关的偏头痛患者146例,隐源性脑卒中患者167例作为研究对象进行回顾性分析。所有入选患者均完成TEE、c-TEE检查,分析患者一般情况,并比较两组间TEE及c-TEE右向左分流阳性结果及c-TEE左房内微气泡来源、分流程度等特征。结果：偏头痛组女性居多,且年龄小于隐源性脑卒中患者(P均＜0.05)。TEE观察到隐源性脑卒中组PFO 患者82例,偏头痛组32例,均未发现肺静脉异常;c-TEE检查中偏头痛组肺相关右向左分流(P-RLS)66例,PFO相关右向左分流(PFO-RLS)80例;隐源性脑卒中组P-RLS 71例,PFO-RLS 96例,c-TEE在偏头痛组的PFO检出率明显高于TEE(P＜0.05),隐源性脑卒中组无明显统计学差异(P>0.05)。两组间c-TEE检查不同类型右向左分流比例无统计学差异(P>0.05),但偏头痛组1级RLS(65/127,51%)显著高于隐源性卒中组(38/153,25%,P＜0.05),其中偏头痛患者的P-RLS和PFO-RLS均显著高于隐源性脑卒中患者( P均＜0.05);隐源性卒中组3级RLS比例 (51/153,33%)显著高于偏头痛组 (22/127,18%)(P＜0.05),其中隐源性脑卒中组PFO-RLS显著高于偏头痛组(P＜0.05)。结论： c-TEE可明确偏头痛和隐源性脑卒中患者右向左分流来源并进行半定量分析,为病因学诊断提供可靠的影像学依据。     

吡非尼酮对人增生性瘢痕成纤维细胞胶原蛋白分泌的影响

目的 观察吡非尼酮(PFD)对人增生性瘢痕成纤维细胞胶原蛋白分泌的影响.方法 人增生性瘢痕标本取自整形患者,采用组织块法培养人增生性瘢痕成纤维细胞.根据PFD用药的不同浓度分为对照组(0mg·mL-1),实验1组(0.15mg·mL-1)、实验2组(0.3mg·mL-1)及实验3组(1mg·mL-1),加药24、48、72h后,提取细胞上清,EIISA法检测PFD干预下体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白的分泌情况.结果 与对照组比较,各实验组对人增生性瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白分泌有明显的抑制作用,呈浓度依赖性,随着药物浓度的增大,抑制作用明显增强(均P＜0.05),但对胶原蛋白分泌抑制作用与干预时间的延长无明显的关系(均P＞0.05).结论 PFD对人增生性瘢痕成纤维细胞胶原蛋白的分泌有明显的抑制作用,对增生性瘢痕的防治有一定意义.     

2007～2011年甘肃省食品中分离的金黄色葡萄球菌生化特征分析

目的探究甘肃省食品中金黄色葡萄球菌共同的生化特性,为金黄色葡萄球菌的检验提供生化判断参考。方法按照GB 4789.10和全国食源性致病菌监测工作手册,从4 228份样品中分离与鉴定出337株金黄色葡萄球菌,用VITEK2系统进行生化鉴定。结果 VITEK2生化鉴定系统包含的43项生化反应,337株金黄色葡萄球菌19项生化反应完全一致,其他24项生化反应有不同程度差异。结论金黄色葡萄球菌的丙氨酸-苯丙氨酸-脯氨酸芳胺酶等19项生化反应是确定金黄色葡萄球菌的关键生化反应,而其他24项生化反应可存在不同程度差异,对金黄色葡萄球菌定性无影响。     

甘肃省生鲜乳中β-内酰胺酶含量调查分析

目的调查舒巴坦敏感β-内酰胺酶(β-lactamase)的本底含量和添加状况,以期了解甘肃地区生鲜乳品的本底和添加水平。方法采集甘肃省牛奶养殖场(户)、乳品公司生产的乳头奶、原料奶、成品奶各50份样品,用杯碟法对舒巴坦敏感β-内酰胺酶进行定性和半定量分析。结果β-内酰胺酶检出率乳头奶为2.0%,原料奶为20.0%,成品乳为6.0%;其中奶厂1和品牌1为国家知名品牌,其原料奶β-内酰胺酶检出率为5.3%,奶厂2和品牌2、奶厂3和品牌3为省内品牌,其原料奶β-内酰胺酶检出率分别为23.5%及35.7%;品牌1与品牌2和品牌3内部管理和检测手段存在一定的差异,原料奶中β-内酰胺酶检出率也存在明显的差异。结论奶牛养殖户在原料乳和成品乳中属人为添加β-内酰胺酶,应该引起足够的重视;今后要加强奶源的管理,进一步做好牛奶的安全监控工作。     

经腋静脉和锁骨下静脉途径植入或拔除心内膜电极的对比研究

目的 探讨经皮腋静脉穿刺植入与拔除心内膜电极导线的可行性与安全性.方法 538例具有起搏器或植入式心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator,ICD）植入指征的患者分为实验组与对照组,分别经腋静脉途径和经锁骨下静脉途径植入心内膜电极导线.对比分析两种途径植入心内膜电极导线的穿刺成功率和并发症.对同期入院因起搏器囊袋感染拔除心内膜电极导线的47例患者和81例起搏器升级患者的手术情况进行回顾分析,对比不同植入途径心内膜电极导线拔除成功率和增加心内膜电极导线的成功率.结果 实验组与对照组穿刺成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义[98.5％（268/272） vs.98.9％（263/266）,P＞0.05; 13.2％（36/272） vs.13.9％ （37/266）,P＞0.05].其中,对照组发生锁骨下静脉挤压综合征1例,气胸5例,实验组无一例发生气胸和锁骨下静脉挤压综合征.经腋静脉途径植入心内膜电极导线的拔除成功率及新增电极导线的植入成功率均高于经锁骨下静脉途径,差异有统计学意义[94.4％（17/18）vs.86.2％（25/29）,P＜0.05;97.2％（35/36）vs.88.9％（40/45）,P＜0.05].结论 经腋静脉途径植入心内膜电极导线安全可行,并为可能的电极导线拔除和起搏器升级增加心内膜电极导线预留更大的解剖空间,值得在临床推广应用.     

急性脑出血患者外周血单核细胞CD36、CD54表达的临床意义

目的观察急性脑出血（ICH）患者外周血单核细胞CD36、CD54表达的变化及外周血血常规的特点。方法选择急性ICH患者（ICH组）31例及健康体检者（对照组）27例,检测血常规,用流式细胞技术检测外周血单核细胞CD36、CD54表达。结果与对照组比较,ICH组CD54表达率、白细胞计数、中性粒细胞比例均升高（P〈0．01）。发病72hICH组CD36表达率,显著高于对照组（P〈0．01）。治疗1周后外周血单核细胞CD54表达率仍明显高于对照组（P〈0．01）。结论ICH患者外周血单核细胞CD54表达上调,可能与白细胞计数升高共同参与IcH发生、发展,可作为ICH预后观察指标。     

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌综合治疗后随访中的诊断及预后评估效能

目的 评价18F-FDG PET/CT显像对鼻咽癌患者综合治疗后随访的诊断效能及其预后评估价值.方法 收集鼻咽癌综合治疗后患者89例,回顾18F-FDG PET/CT和常规影像学诊断结果,并与组织病理学诊断和(或)长期临床随访资料进行比较,计算18F-FDG PET/CT与常规影像学在鼻咽癌综合治疗后对残留、复发或转移诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).结合18F-FDG PET/CT图像及患者临床表现做定性诊断,勾画鼻咽部局部病灶并测量最大标准摄取值(SUVmax).以ROC曲线确定18F-FDG PET/CT诊断最佳SUVmax,以定性诊断结果和ROC曲线最佳SUVmax为界点行生存分析,以性别、年龄、鼻咽部SUVmax、治疗方法、病灶数目进行COX比例风险回归模型分析,观察影响整体生存率(OS)及无病生存率(DFS)的因素.结果 89例患者平均生存(69.22±4.46)个月,5年OS为73.00％.18F-FDG PET/CT诊断灵敏度、特异度、准确率、PPV及NPV分别为100％(59/59)、90.20％ (46/51)、95.45％(105/110)、92.19％(59/64)和100％ (46/46);传统影像学分别为75.86％ (44/58)、78.85％ (41/52)、77.27％ (85/110)、80.00％(44/55)和72.73％(40/55),18F-FDG PET/CT灵敏度和准确率高于传统影像学(P均＜0.01).鼻咽部SUVmax=2.5时18F-FDG PET/CT诊断效能最佳,SUVmax＜2.5患者5年OS为81.90％,高于SUVmax≥2.5者为62.00％ (P=0.036).18F-FDG PET/CT阴性患者5年OS为100％,阳性者59.90％ (P=0.006).COX比例风险回归模型分析显示,根据SUVmax[相对危险度(RR) =1.205;P=0.014]和病灶数目(RR=2.734;P=0.005)可预测OS,病灶数目是影响DFS(RR=2.105;P=0.008)的主要因素.结论 18F-FDG PET/CT诊断鼻咽癌患者综合治疗后复发和(或)转移具有较高灵敏度和准确率;鼻咽部SUVmax=2.5可能是18F-FDG PET/CT诊断的最佳界值点;18F-FDG PET/CT定性诊断为阳性以及鼻咽部SUVmax≥2.5患者的远期生存预后不佳.根据鼻咽部SUVmax和病灶数目可以预测OS,病灶数目同时是影响DFS的主要因素.     

小切口非超声乳化摘除术治疗短眼轴性白内障

目的分析短眼轴性白内障小切口非超声乳化摘除术的特点 ,探讨其并发症的预防措施。方法对行小切口非超声乳化的白内障摘除术、眼轴长度为 19 5 6 - 2 3 OOmm的白内障患者 118例 (14 3只眼 )进行回顾性分析。结果术后 1个月矫正视力≥ 1 0者 2 8只眼 (19 6 % ) ,0 5 - 0 9者 10 2只眼 (71 3% ) ,0 3- 0 4者 13只眼 (9 1% ) ;术中晶状体后囊膜破裂 8只眼 (5 6 % ) ,术后角膜可逆性水肿 38只眼 (2 6 6 % )。随访过程中眼压升高者 2只眼 (1 4 % )。结论短眼轴性白内障患者前房浅、眼前段组织空间狭小、玻璃体压力高 ,手术难度大 ;强调术前降低眼内压 ,术中规范切口 ,对硬核应用咬核或劈核技术 ,合理使用高质量粘弹剂 ,保持前房深度 ,均是顺利完成手术的关键     

MN基因型定型在异基因脐血干细胞移植植活证据检测中的应用

目的探讨异基因脐血干细胞移植植活证据检测中简单易行的方法。方法取供者和受者移植前及移植后15、300d的标本,抽提DNA。根据已发表的基因序列设计合成两对引物,采用PCR-SSP方法检测MN血型基因型。结果供者为NN型,受者移植前为MM型,移植后15 d为MN型(嵌合型),移植后300 d为NN型(供者型)。NN基因在移植植活证据中作为供者的标记物在受者体内发现。结论采用MN血型基因型检测作为植活证据,可以对异基因脐血干细胞移植进行早期监控,且标本量小,较其他方法更加敏感。