儿童肾恶性横纹肌样瘤CT表现

目的 观察儿童肾恶性横纹肌样瘤（MRTK）的CT表现。方法 回顾性分析经病理证实的19例MRTK患儿,观察其CT表现。结果 19例MRTK中,11例以血尿为主诉就诊;病变位于左肾10例、右肾9例,均为单发病灶,位置多邻近肾门,最大径4.53~15.32 cm,平均（8.42±2.77） cm;其中11例呈类圆形,8例为不规则形;12例边缘呈分叶状,7例边缘基本光滑;13例边界不清,6例边界清楚;CT平扫呈混杂密度肿块,增强后肿瘤实性部分强化程度低于正常肾实质,内见多发坏死囊变;其中14例见较明显的偏心性囊变,囊实性交界区多模糊不清;12例瘤体内见出血,5例见细线状或砂砾状钙化;10例肾周包膜下积液/血,6例肾包膜增厚;9例侵犯肾盂或肾窦。术后病理提示9例侵犯肾包膜,4例淋巴结转移;免疫组织化学染色19例整合酶相互作用蛋白1（INI-1）均（－）。结论 儿童MRTK的CT表现具有一定特征性,有助于诊断。     

紫花松果菊亲脂性成分的研究

目的 :分离紫花松果菊的化学成分。方法 :溶剂法和色谱法分离化学成分 ,波谱鉴定其结构。结果 :从地上部分得到 3个化合物 ,1β,6α-二羟基-4(14)桉叶烯(1) ,二十四酸 (4),二十六醇 (5) ;1个混合物 ,(2E ,4E ,8Z ,10E) 异丁基 2 ,4,8,10 十二四烯酰胺 (2 ) ,(2E ,4E ,8Z ,10Z) 异丁基 2 ,4,8,10 十二四烯酰胺 (3)。结论 :化合物1,4和 5为首次从该植物获得。     

松果菊中有效成分菊苣酸的含量测定

目的 :通过测定松果菊中菊苣酸的含量、分析松果菊有效成分的变化规律。方法 :采用反相HPLC法测定。结果 :松果菊根的菊苣酸含量是 5月的幼苗期最高 ,花的菊苣酸含量是 7月中旬的盛花期最高 ,茎的菊苣酸含量普遍偏低 ;地上部分药材的菊苣酸含量是 7月中旬的盛花期最高。结论 :建立了稳定、可靠的菊苣酸的含量测定方法。松果菊中菊苣酸的含量变化规律对于确定药材的药用部位及最佳采收期具有指导意义。     

皮瓣重复扩张的临床应用

目的：为修复大面积皮肤缺损提供一种有效的治疗方法。方法;在１次扩张的基础上,采用理复扩张法,它所括３种类型（１）直接接力扩张法;在第１次扩张的皮瓣转移愈合后,同时在此皮瓣下植入扩张器,行再次扩张。（２）间接接力扩张法;在第１次扩张的皮瓣转移愈合后,经一般时间再此皮瓣下法：在第一次扩张的皮瓣转移愈合后,经一段时间再此皮瓣下植入扩张器,行再次扩张。（３）异位接力扩张法;将扩张后皮瓣从一个解剖区转移到另     

氧氟沙星片剂的尿排泄率测定

目的 :测定氧氟沙星片剂经尿液的排泄率。方法 :对 7名健康男性志愿者单次给氧氟沙星片剂 2 0 0mg ,采用紫外分光光度法测定该药尿液中的浓度 (测定波长为 3 3 1nm)。 结果 :氧氟沙星片剂经尿液的排泄率为82 .77± 2 .65 %。结论 :用该法测定氧氟沙星片剂经尿液的排泄率 ,其方法简便快速 ,结果可靠     

超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果分析

目的 探究超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果.方法 方便选取2014年3月-2015年3月期间于该院接受单侧上肢手术的96例患者纳入该次研究,随机平均分为传统解剖组和超声引导组,传统解剖组采用传统的盲探穿刺法,触及到前中斜角肌间沟再进针寻找异感.超声引导组在超声引导下,阻滞针与带上无菌手套的探头平行,并且处于同一平面,整个过程都能清楚看到穿刺针的移动,等确定位置后,进行臂丛神经阻滞,两组患者均使用神经刺激器和局部麻醉药(0.4%罗哌卡因)30 mL,观察两组患者在手术中的麻醉效果、阻滞效果及并发症情况.结果 经过对96例在该院接受单侧上肢手术的患者进行传统解剖和超声引导的神经阻滞对比,超声引导组麻醉效果的优良率95.93%显著高于传统解剖组73.46%,超声引导组发生止血带反应的几率2.03%明显低于传统解剖组17.34%、血管神经损伤率10.41%明显低于传统组32.64%、寒战或惊厥发生率9.18%明显低于传统组34.68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经刺激器的作用下,超声引导下臂丛神经阻滞可以缩短麻醉时间,提高麻醉效果,延长麻醉作用的时间,减少并发症的发生.     

健脾益肾化瘀利湿法治疗肾病综合征心得体会

肾病综合征为肾脏常见病,大量研究数据表明其发病率呈逐年上升趋势,常规西药治疗肾病综合征并发症及副作用较大,吴国庆教授从事肾病临床工作20余年,中医治疗肾病综合征经验丰富,大量临床疗效表明其自拟健脾益肾化瘀利湿方治疗肾病综合征临床疗效确切,值得借鉴及推广。     

"生成式课堂"在提高医学生临床能力中的作用

目的 通过将"生成式课堂"应用于儿科学见习教学课的实践与观察,了解该教学方法在提高学生临床实践能力方面是否有助益.方法 在西安交通大学医学院2012级医学生的儿科学见习课上,采用原有的教学方法:课堂病案讨论、老师讲解典型病例、角色扮演情景模拟三种模式,而在2013级医学生见习课的教学中增加了生成式课堂的方法.学期末,请2013级学生填写调查问卷,对不同教学方法在儿科见习中提高学生临床实践能力和学习成绩等方面进行比较,结果进行统计描述.结果 生成式课堂能激发80.30%学生的学习兴趣和主动性,促进59.85%的学生课前预习,提高了59.85%的学生观察与寻找问题的能力,提高了63.64%的学生分析与解决问题的能力,使80.30%的学生能够加强记忆和提高学习效率;有43.94%的学生认为生成式课堂可以提高自学能力,有43.18%的学生提高了综合素质和临床实践能力,有37.88%的学生愿意接受生成式课堂的教学模式;2013级学生的成绩明显高于2012级.结论 生成式课堂教学模式能够增加学生临床学习的积极性及自学能力,提升医学生的临床实践能力.     

Status of the protective gastric mucosal barrier in patients with alimentary-constitutional obesity before and after creating a "small stomach"

The authors examined 131 patients with degree III-IV alimentary-constitutional obesity before and after operation for formation of a "small stomach". The average body weight of the patients before surgery was 145 +/- 2.28 kg. In the first 12 postoperative months it reduced by 41.9 +/- 1.76 kg as compared to the initial weight. Diminution of body weight in the second year was statistically insignificant. All patients underwent endoscopy of the esophagus and stomach before and after the operation with appraisal of the degree of macroscopic changes of the mucous membrane. The incidence of chronic gastritis and esophagitis reduced in the postoperative late-term periods more than 1.5 times, that of erosive lesions more than 10 times. Targent measurement of the transmural potential difference (TPD) of the esophagus and stomach was conducted in 36 patients. The TPD value is much less in patients with obesity than in the control group of healthy individuals. After operation the TPD value grows significantly which is due to changes of the diet regimen, reduced amount of the ingested food, reduction of body weight, and improved processes of microcirculation in the mucous membrane of the gastrointestinal tract.     

Mechanical suture in bile duct surgery

The authors describe results of using "one-agraffe" suturing devices and an original "many-agraffes" apparatus for suturing a wound of the common bile duct, papillosphincteroplasty and creation of bile-eliminating anastomoses in experiments in 47 dogs and clinical application in 104 patients. It was shown that these devices can considerably facilitate and accelerate the performing of operations, increase the hermetic properties of the suture and anastomoses, thus giving better remote results as compared with manual sutures with synthetic and catgut threads.