动态增强磁共振门静脉成像及临床应用

目的　探讨动态增强磁共振门静脉成像 (DCE -MRP)技术要点及临床应用优势。方法　 3 1例进行腹部常规扫描时疑有门静脉异常的患者接受了动态增强磁共振门静脉成像扫描 ,其中正常 8例 ,异常 2 3例。使用高压注射器将Gd -DTPA造影剂经手背静脉注入血管 ,应用透视触发造影技术确定扫描延迟时间 ,所有图像分别进行数字减影、最大信号强度投影 (MIP)重建。结果　3 1例患者均获得了清晰、立体的门静脉图像。 8例无肝脏疾患者 ,DCE -MRP均能完整显示门静脉主干及肝内 5级以上的分支。 2 3例异常 ,其中肝硬化门静脉高压 13例 ,均显示门静脉扩张迂曲 ,2例显示门静脉主干闭塞 ;肝癌 9例 ,其中门静脉主干和 (或 )其主分支闭塞 3例 ;肝右叶巨大血管瘤 1例。结论　动态增强磁共振门静脉成像为新的磁共振血管成像技术 ,成像效果与传统的血管造影相仿 ,具有明显的临床应用优势     

TIPSS与PSE并用的价值及可行性初探

探讨ＴＩＰＳＳ与ＰＳＥ并用的可行性及价值。材料与方法；ＴＩＰＳＳ与ＰＳＥ同时施竽者２例，其余４例在ＴＩＰＳＳ复查时进行，直测ＰＳＥ前后门脉奔放 力。检测ＰＳＥ前后白细胞，血小板数值，观察术后并发症情况，结果：ＴＩＰＳＳ及ＰＳＥ后消化道出血停止。门脉压力平均下降５．６ｃｈＨ２Ｏ，脾机能亢进基本缓解，血小板，白细胞均明显上升。     

缺氧诱导因子-1α在兔VX2肝癌模型TACE术后的表达及其临床意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在兔VX2肝癌模型TACE术后的表达及其与肿瘤血管生成的相关性.方法 24只荷VX2瘤兔随机分为3组,每组8只.对照组:经肝动脉注入生理盐水2ml;TAE组:单纯碘油(UFLP)0.5～0.8 ml栓塞,TACE组:碘油抗癌药混悬液(UFLP THP)栓塞,UFLP 0.5～O.8 ml,THP 2 mg.于术后2周应用免疫组化法分别检测肿瘤组织中HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,用CD34单克隆抗体标记肿瘤血管内皮细胞,计数肿瘤组织中的微血管密度(MVD).结果 TAE组和TACE组HIF-1α、VEGF表达与MVD值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HIF-1α与VEGF的表达及MVD的变化呈正相关(rs=0.537,P＜0.01;rs=0.423,P＜0.05).结论 TACE能明显上调HIF-1α的表达,HIF-1α通过调控其下级基因VEGF的表达而促进肿瘤血管的生成,影响肝癌的预后.     

脊髓损伤尿潴留患者无创护理干预研究进展

尿潴留是脊髓损伤患者常见的并发症之一,目前对尿潴留缺乏有效的治疗,临床上主要采用留置导尿管引流尿液,被动等待膀胱功能的恢复。由于导尿易致尿道黏膜损伤,尿道附近及尿道内存在的细菌可经损伤的黏膜进入机体,引起上行感染;通过无创护理干预来解决患者的尿潴留问题显得尤为重要,本文从促进排尿和膀胱功能训练两方面,综述了脊髓损伤患者尿潴留的无创护理干预进展。     

30 d-6°头低位卧床对人下肢脂肪体积的影响

目的 观察模拟失重对人下肢脂肪体积的影响,验证磁共振水脂分离成像技术在测量人下肢脂肪容积中的可行性.方法 14名男性健康志愿者,-6°头低位卧床30 d,使用磁共振水脂分离成像(Dixon)技术采集卧床前后的下肢横断面解剖图像,测量卧床前后下肢脂肪体积.结果 与卧床前相比,卧床后所有志愿者下肢总脂肪体积及大腿段脂肪体积显著增加(P＜0.001);小腿段脂肪体积呈增加趋势,但无统计学差异(P＞0.05).结论 使用MRI水脂分离成像可以清晰地显示卧床前后下肢脂肪体积的变化;-6°头低位卧床30 d后下肢脂肪体积明显增加.     

血管内超声弹性成像中成像参数的比较研究

目的验证血管内超声弹性成像用于检测血管斑块的有效性。方法建立血管斑块的平面应变模型并生成超声仿真数据。通过一维数值优化算法获得血管径向位移分布和应变分布。通过有限元分析和迭代的方法得到血管的弹性模量分布。结果位移、应变、弹性模量3个分布图均能够检测到血管斑块,弹性模量能够提供斑块的形状大小信息,位移和应变分布图上斑块的轮廓尚不清晰。结论相对于位移和应变,弹性模量对于斑块的检测有着明显的优势,但受应变估计准确度的影响。     

中药熏蒸结合悬吊运动疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的：观察中药熏蒸结合悬吊运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将30例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各15例;观察组采用中药熏蒸结合悬吊运动疗法进行治疗,对照组采用中药熏蒸结合常规康复训练的方法,每组均治疗1个月。分别于治疗前和治疗1个月后对患者进行膝关节功能评定（Lequesne指数）和疗效观察。结果两组患者治疗后的膝关节功能评分及疗效观察较治疗前均有改善,而观察组显著优于对照组。结论中药熏蒸结合悬吊运动疗法能更有效的改善膝骨性关节炎患者的膝关节功能,且治疗效果显著,两者结合具有协同作用。     

彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断及治疗价值。方法对22例经皮股动脉穿刺介入术后触及搏动性肿块的患者采用二维超声、彩色多普勒超声、频谱多普勒超声检查,对声像图进行总结分析,在超声引导下压迫及注射治疗。结果本组22例假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断与临床符合率100%（22/22）,18例经超声引导下压迫治疗后瘤腔闭合,3例经瘤腔内注射凝血酶治疗取得满意疗效,总治愈率95%（21/22）,1例行外科手术治疗。结论彩色多普勒超声是医源性假性动脉瘤首选的诊断及治疗方法。     

TIPSS术后并发症的成因分析及防治

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)治疗肝硬化门脉高压症30例,29例手术成功,1例失败,7例出现并发症。29例患者术前平均血总胆红紊为25.12±9.80mmol/l,术后为50.46+34.50mmol/l,术前血氨平均为152.33±65.30μg/dl,术后为233.33±99.96μg/dl。作者分析了并发症的成因,认为肝性脑病、黄疸与肝功能状态与分流通道直径大小有关,其他并发症如肝内多发脓肿、肺内感染、菌血症等与伴随疾病和操作技术有关。本文介绍了 TIPSS 术前术后及并发症的治疗原则,讨论了TIPSS 的适应证与禁忌证。     

"催眠态"与"气功态"脑运动皮质低频活动差异的初步研究

目的:研究催眠态和气功态下脑运动皮质的低频同步活动,探讨催眠态与气功态对脑功能皮质活动的不同效应。材料和方法:研究对象为1例28岁的健康女性志愿者,右利手。采用气功入静和催眠诱导分别进入气功态和催眠态。研究采用GEsigna VH/i3.0T磁共振扫描机,先后进行无任务(静息态、催眠态和气功态)和运动任务的BOLD序列扫描。图像的处理先以运动任务获得的运动皮质定位作为种子对三种状态的功能图像做交互相关分析,获得脑功能连接的激活图,然后对这些激活的体素采用功率谱分析,获得相应的优势频率和能量。结果:脑功能低频连接激活体素的数量在静息态、催眠态、气功态间没有明显差异,但通过功率谱分析,催眠态主要表现为优势频率能量的升高,而气功态则主要表现为优势频率的增加。结论:气功态和催眠态下脑运动皮质的低频活动存在一定的差异,提示两种状态有通过不同的途径产生效应,但其生理基础有待于进一步研究。