阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清和呼出气冷凝液中基质金属蛋白酶-2的水平及意义

目的 探讨血清和呼出气冷凝液(EBC)中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病的关系.方法 利用酶联免疫吸附法对30例轻度OSAHS患者(轻度OSAHS组)、68例中重度OSAHS患者(中重度OSAHS组)和22名健康者(正常对照组)血清及EBC中MMP-2的水平进行检测,对其中40例中重度OSAHS患者在持续气道正压通气(CPAP)治疗1个月后进行复查.结果 与正常对照组相比,轻度、中重度OSAHS患者血清及EBC中MMP-2的水平依次增高,40例中重度OSAHS患者在CPAP治疗后明显下降,差异具有统计学意义(t=2.369、2.512,P值均＜0.05).结论 OSAHS患者血清及EBC中MMP-2水平升高,与OSAHS的发病可能相关.     

频率适应性起搏器对老年病态窦房结综合征患者生活质量的影响

目的 观察老年病态窦房结综合征患者，植入频率适应性起搏器后生活质量、心脏功能及运动耐量等改变，以探讨频率适应性起搏器对老年患者生活质量的影响。方法 经临床、食管心房调搏、动态心电图和运动试验心电图确诊病态窦房结综合征且合并窦房结变时功能不良的30例老年患者，择期植入永久双腔频率适应性起搏器（DDDR），于起搏器植入术后即刻及12个月后将起搏器分别程控为非频率适应性起搏模式（DDD）和频率适应性起搏模式（DDDR）。两种模式下起搏器各工作12个月，定期随访，采用SF-36生活质量调查表，进行问卷调查；动态心电图监测24h日常活动时心率变化；症状限制性活动平板运动试验观察运动持续时间，最大起搏频率；超声心动图测定最大运动负荷时每搏量、每分心排出量。结果 本组患者DDDR模式下SF-36调查表的总得分118．60±7．12比DDD模式下该表总得分95．27±7．56提高了24％，P〈0．001，生活质量较DDD模式有显著提高；运动持续时间和最大心排出量均较DDD模式明显增加[（386．20±67．72）s vs（274．10±56．88）s，P〈0．001；（9．97±1．03）／min vs（6．30±0．79）／min，P〈0．001]。结论 频率适应性起搏器可明显改善老年病态窦房结综合征患者的生活质量和运动耐量。     

超声检查在肺动脉高压诊疗中可靠性的Meta-分析

目的:综合评价超声检查在肺动脉高压(PAH)诊疗过程中的可靠性。方法:在数据库PubMed(1966年1月至2006年5月),Embase(1980年至2006年),中国期刊网(1978年1月至2006年5月)中,检索以PAH为研究对象,应用超声检查和右心导管检查,评价患者的血流动力学状态,对二种方法所测得的肺动脉收缩压进行比较的临床研究,对超声检查在PAH诊疗过程中的可靠性进行Meta-分析。结果:1.共有8项研究进行了超声检查结果与右心导管检查结果相关性分析,入选PAH患者256例。二者具有良好的相关性,合并后的R值为0.679,95%可信区间为0.623～0.735。2.共有6项研究对超声检查和右心导管检查进行了肺动脉收缩压测量值的比较,超声检查的结果明显低估了右心导管的结果;对其中48h内完成二种检查的2项研究进行综合比较,发现超声检查的结果仍低于右心导管检查结果,但二者差异的显著性降低。结论:在PAH的诊疗过程中超声检查的结果低估了肺动脉收缩压但可以反映其变化趋势。     

斯氏按蚊血淋巴蛋白浓度的检测及其意义

目的　了解斯氏按蚊成蚊在不同食源条件下血淋巴蛋白浓度的变化。　方法　挤压法分别收集4组(吸蔗糖水组、吸正常血组、吸感染血组和吸硝喹组)斯氏按蚊成蚊血淋巴,采用Bradford法测定血淋巴蛋白浓度,并进行Excel自动分析。　结果　吸血感染约氏疟原虫8d后,吸感染血组血淋巴蛋白浓度高于吸蔗糖水组和吸正常血组,平均分别为4.436、3.080和3.092μg/μl,通常硝喹组浓度(2.264μg/μl)低于吸感染血组。　结论　吸硝喹组蚊体内血淋巴蛋白浓度下降,提示蚊血淋巴蛋白可能参与疟原虫卵囊的黑化包裹反应。     

B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石

目的 应用B超定位技术介入体外震波碎石治疗,探讨及提高输尿管下段结石治疗的效果。方法 运用NE-VB电磁冲击波体外碎石机共检查、治疗输尿管下段结石1932例。结果 1932例输尿管下段结石检出率达100%,经用超声定位及超声复查显示本次输尿管下段结石经碎石治疗总有效率为98.8%。结论 在体外震波碎石治疗输尿管下段结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选。碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤。熟练运用B超技术,可使输尿管下段结石的碎石治疗总有效率明显提高。     

高垫胸俯卧位手法治疗神经根型颈椎病

目的高垫胸俯卧位手法治疗与常规物理治疗对神经根型颈椎病的治疗效果。方法对236例神经根型颈椎病患者,分别采用高垫胸俯卧位手法加牵引和颈椎牵引加理疗两种组合疗法并观察疗效。结果分析表明两组疗效和疗程均存在显著的差异。结论手法、牵引组合疗程短、疗效高、疗效稳定,优于传统的理疗方法。     

P53、PCNA蛋白在胆囊癌中的表达及意义

目的：探讨P53和PCNA蛋白产物与胆囊癌的关系。方法：采用免疫组织化学方法，检测61例胆囊癌组织中P53、PCNA的表达水平。结果：P53、PCNA在胆囊癌中表达的阳性率分别为37．7％、54．1％，与胆囊癌的病理分级、淋巴结转移密切相关（P＜0．01）。P53与PCNA表达呈正相关。结论：P53、PCNA是胆囊癌较特异的肿瘤标记物，其表达与胆囊癌淋巴结转移、病理分级有关。     

^153Sm—EDTMP治疗乳腺癌骨转移疼痛的临床疗效观察

目的：评价^153Sm-乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP)对乳腺癌转移性骨痛的镇痛效果。方法：采用两次给药法静脉注射^153Sm-EDTMP对76例乳腺癌骨转移疼痛患者进行治疗。结果：治疗后骨痛完全缓解者25例，中度缓解者40例，总有效率为85．52％（65／76）。除Ⅲ度以内的血液学毒性反应外，未见其它严重的毒副作用。结论：^153Sm-EDTMP能有效地缓解乳腺癌骨转移疼痛，且副作用小，是一种安全、有效的治疗方法。     

机械通气患者早期肠内外营养支持的比较研究

目的 探讨机械通气早期肠内营养的优点。方法 30例机械通气患者随机分成早期肠内营养(EN)组和早期完全胃肠外营养(TPN)组，在摄入同等热量、同等氮量的条件下进行比较，研究期为10d。结果 EN组氮平衡、血清蛋白浓度高于TPN组，机械通气时间、临床费用低于TPN组，组间差异均有显著性。两组感染性和营养性并发症的发生率无明显差异。结论 机械通气患者早期能耐受适量的EN，EN可维持肠黏膜屏障的完整性，更好地提供营养，减少细菌和内毒素易位，有助缩短机械通气的时间，且临床费用较TPN低，值得推广。     

慢性胃病从湿热论治探析

慢性胃病病程长,症状时轻时重,缺乏特效的治疗药物,给临床用药带来很大的困惑,试从湿热病邪与脾胃的关系浅析慢性胃病从湿热论治。