内镜活检管路生物膜生长与有效去除的研究

目的探讨和评价如何有效去除消化内镜活检管路生物膜的方法。方法随机抽取临床胃镜活检管路10条,通过扫描电镜技术检测管路中生物膜生长情况,并建立模拟内镜管路生物膜模型,使用细菌培养法、蛋白定量法和结晶紫染色法去评价不同内镜清洗剂去生物膜清除率。结果有4条胃镜活检管路检出明显生物膜生长现象;清洗试验采用细菌计数法、蛋白质定量法、结晶紫定量法3种方法检测,结果显示,无酶清洗剂组对生物膜清除率分别为99.9%、94.3%和90.7%,而多酶清洗剂组分别为55.2%、40.7%和43.5%,差异有统计学意义(P<0.05),同时电镜结果同3种检测方法结果基本一致。结论临床使用的胃镜活检管路会生长生物膜,去生物膜清洗剂可以有效清除生物膜结构。     

马尾松叶低极性部位的GC-MS分析及协同氟康唑抗耐药白念珠菌活性研究

目的 研究马尾松叶低极性部位的主要化学成分,以及其与氟康唑联用对氟康唑耐药白念珠菌的抗真菌活性.方法 马尾松叶经80％乙醇热提取后,用石油醚萃取得到低极性部位,运用GC-MS法检测其化学成分,所测结果与标准谱库进行比对分析,用峰面积归一法计算各个成分的相对含量.采用棋盘式微量稀释法测试低极性部位协同氟康唑对耐药白念珠菌...     

高效液相色谱法检测尿毒清颗粒(无糖型)中芍药苷、大车前苷和丹参酮 ⅡA成分的含量

目的 建立检测尿毒清颗粒(无糖型)中芍药苷、大车前苷和丹参酮ⅡA成分含量的方法.方法 取尿毒清颗粒(无糖型)适量,研细,取约1.0 g,精密称定,置50 mL棕色容量瓶中,加90％甲醇溶液超声处理30 min后,放冷定容,0.45μm滤膜滤过,Waters Spherisorb ODS1液相色谱柱分离.检测波长为芍药苷(230 nm)、大车前苷(330 nm)、丹参酮ⅡA(270 nm);流动相为乙腈(A)-0.2％磷酸溶液(B),梯度洗脱;流速为1.0 mL/min,柱温为25℃,进样量为10μL,二极管阵列检测器定量检测.结果 芍药苷、大车前苷和丹参酮ⅡA线性范围分别为1.427～57.06μg/mL、2.255～90.2μg/mL和0.498～19.9μg/mL(R2为0.992～0.996);平均加样回收率分别为99.39％,97.99％和98.41％;重复性RSD分别为3.16％、3.38％和2.69％;样品稳定性良好.结论 HPLC法重复性好、操作简单,弥补了单一指标成分含量测定作为质控手段的不足,为提高该产品的质量控制提供技术依据.     

毕赤酵母工程菌高密度发酵肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的研究

目的研究重组人可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 (TRAIL)巴斯德毕赤酵母工程菌发酵工艺。方法首先用摇瓶对工程菌的甲醇诱导周期、甲醇浓度、pH进行研究 ,在此基础上 ,采用 5L发酵罐补料培养进行中试研究。结果人可溶性TRAIL巴斯德毕赤酵母菌在pH 6 .0、甲醇诱导浓度 1%的条件下诱导 96h ,目标蛋白质浓度最高 ,可达 72 .8mg/L。 5L发酵罐培养放大 ,可以达到 184mg/L。结论此发酵工艺可以较好地提高人可溶性TRAIL工程菌的分泌表达。     

补阳还五汤对脑出血治疗的影响

目的探讨补阳还五汤对脑出血治疗的影响。方法笔者所在医院2010年3月～2011年3月收治的51例高血压脑出血患者,随机分为实验组和对照组,观察两组的疗效。结果实验组的有效率为84.62%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。平均住院日方面,实验组(20.37±1.25)d少于对照组(22.21±1.13)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤对于脑出血的治疗结果优于一般的常规治疗。     

小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的观察小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响和不良反应。方法将58例急诊下肢骨折病人随机分入氯胺酮复合芬太尼组（KF组）和芬太尼组（F组）,每组29例。术后行PCIA：负荷剂量（0.1ml/kg）＋持续背景剂量（2 ml/h）＋自控镇痛（PCA）（2 ml/次）,锁定时间15 min。镇痛泵配方：KF组,氯胺酮3 mg/kg＋芬太尼20μg/kg＋氟哌利多5 mg;F组,芬太尼20μg/kg＋氟哌利多5 mg。均用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。记录镇痛期间患者循环、呼吸情况;术后8、12、24、48 h进行视觉模拟评分法（VAS）评分、镇静评分、PCA按压次数、镇痛满意度、48h内恶心、皮肤搔痒、精神症状的发生率。结果镇痛期间两组患者循环、呼吸稳定,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后4、8、12、24、48 h KF组VAS评分、PCA按压次数均低于F组,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间镇静评分无统计学差异（P〉0.05）;KF组镇痛满意度优于F组（P〈0.05）;48 h内总体不良反应发生率,两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论小剂量氯胺酮能增强下肢骨折病人术后芬太尼静脉自控镇痛的效果,增加镇痛满意度,不增加不良反应。     

ICU医院感染控制目标性监测

对重症监护病房(ICU)进行医院感染目标性监测,分析医院感染发生的原因,对提高危重患者的抢救成功率起着重要的作用。现将2009年7月-2010年6月我院ICU目标性监测结果报道如下。     

254例医疗纠纷鉴定结果分析

目的通过对某市过去的医疗事故鉴定结果分析,找出预防医疗纠纷的工作重点和防范机制。方藩对254例鉴定案件统计分析．从涉及医院的等级和科室构成、委托来源、医院所负责任、事故级别构成等指标观察寻找医疗纠纷的预防重点。结果涉及医院以区域性医疗中心为主。涉及科室以骨科、妇产科为主,委托来源以行政调解单位为主,医疗事故鉴定率为60．7％．医院负完全责任的占8．8％。结论某市医疗纠纷防范的重点单位是三级甲等医院和县医院,重点科室是骨科、妇产科等手术科室,重点预防措施应该放在加强沟通、注重人文关怀、构建和谐医患关系方面,以此来降低医疗纠纷的发生和非司法诉讼途径的解决。     

综合医院市场导向测评量表的研制

目的探索和开发我国医院市场导向测评量表,了解医院服务模式在理念和行动方面的现状。方法课题组采用外部引进、内部调整的方法形成我国综合医院市场导向的测评量表,对20家三级综合医院展开现场调查。结果量表包含3个维度：顾客满意、市场信息的产生和传播、对市场信息的反应：内部一致性信度为0．898．运用因子分析检验建构效度,前3个因子累积解释了67．81％的信息;顾客满意维度评分高于对市场信息的反应。市场信息的产生和传播评分较低：不同岗位的员工对市场导向观念评分差异存在统计学意义。结沦研制的量表具有较好的信度、内容效度和建构效度．能较好地反映不同医疗机构的市场导向现状和差异．     

两种伤口保护法在隐匿型阴茎延长术后的应用

目的探讨小儿隐匿型阴茎延长术后伤口的护理方法。方法将60例小儿隐匿型阴茎延长术后的患儿分成两组,每组30例。观察组术后常规护理后,用一次性纸杯剪去底部保护阴茎伤口;对照组30例,术后常规护理后用无菌纱布直接遮盖保护阴茎伤口。观察比较两组手术后伤口出血、尿管堵塞及龟头水肿的术后症状。结果观察组阴茎伤口出血、水肿及术后尿管堵塞发生率明显低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论小儿隐匿型阴茎延长术后用一次性纸杯保护罩保护伤口,能减少伤口出血、水肿等并发症,并能增加患儿舒适度,提高伤口正常愈合率。此方法简单、价廉,患儿及家长都乐于接受。