黄连联合益生菌改善去卵巢肥胖大鼠左心功能的研究

目的用黄连、二甲双胍、益生菌等对去卵巢肥胖大鼠模型进行干预,观察干预后模型大鼠的代谢指标、左心功能的变化,探讨黄连联合益生菌对去卵巢大鼠的体重、代谢有关指标、左心功能等的作用和可能机制。 方法用40只雌性大鼠,分5组,去双侧卵巢手术后高脂饮食诱导建立去卵巢肥胖大鼠动物模型。分别用二甲双胍、益生菌、灭菌去离子水、黄连联合益生菌灌胃6周（假手术高脂喂养灭菌去离子水灌胃组：缩写为HFSS;去卵巢手术高脂喂养灭菌去离子水灌胃组：缩写为HFOS;去卵巢手术高脂喂养黄连益生菌合剂灌胃组：缩写为HFOH;去卵巢手术高脂喂养二甲双胍灌胃组：缩写为HFOM;去卵巢手术高脂喂养益生菌灌胃组：缩写为HFOB）。测量各组大鼠试验前后的体重,Lee指数;用床边超声心动图测定各组左心功能;处死后测量各组心脏等内脏重量。 结果去卵巢手术术后高脂喂养4周后,去卵巢手术组和假手术组的大鼠体重出现差异（P<0.05）;继续高脂喂养并同时灌胃干预6周后,即术后高脂喂养第10周,各组体重均有明显增加,HFOH组体重增加最慢,HFOM组和HFOB组体重增长较慢,HFOS组体重增长最快;各组大鼠的Lee指数较第1周均有增加,其中最明显的是HFOS组和HFOB组;超声心动图检查显示,HFOH组左心功能指标LVDS和LVESV较HFOS组有明显下降,EF、FS较HFOS组有明显上升;术后高脂喂养第12周处死大鼠称量内脏器官显示,HFOH组的心脏重量最小。 结论黄连、二甲双胍、益生菌对去卵巢高脂饮食诱导肥胖大鼠均有抑制体重快速增加和改善Lee指数增长的作用。其中,黄连联合益生菌干预后,去卵巢肥胖大鼠的左心功能指标改善作用最明显,心脏重量最小。     

北京市3 87名肥胖中学生非酒精性脂肪肝等代谢异常罹患状况调查

目的 了解北京市城区中学生常规体检筛查肥胖人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)等代谢异常的罹患状况。方法 采用现况调查方法,对北京市西城、海淀区8所中学常规体检筛查出387名12～17岁肥胖学生进行临床健康风险评估,内容包括问卷调查、体格测量、检查黑棘皮症和腹部肝脏超声,以及空腹血糖、血脂(TC、TG、HDL—C和LDL—C)、肝功能血生化指标检测。采用2010年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组推荐的NAFLD诊断标准。用SPSS16．0软件进行统计分析,利用t检验、x²检验、协方差分析及多因素logistic回归分析。结果 387名肥胖中学生的NAFLD检出率为45．0％;糖尿病和空腹血糖受损(IFG)患病率为o．8％和49．1％;随着肥胖程度增加,NAFLD患病率、黑棘皮症检出率、血脂紊乱和肝功能损害程度呈上升趋势。肥胖合并NAFLD中高TC、高LDL．C、低HDL．C、高TG、IFG、肝功能异常和黑棘皮症检出率分别为6．3％、4．0％、37．9％、22．8％、46．0％、17．8％和28．5％,NAFLD组高TG、肝功能异常、黑棘皮症的患病率高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0．001)。多因素分析显示,肥胖学生BMI每增加1 kg／m2,发生NAFLD的风险增加40％;有黑棘皮症的肥胖学生发生NAFLD风险是无黑棘皮症的2．74倍(95％CI：1．36～5．52),高TG可增加肥胖学生罹患NAFLD的风险(OR=2．75,95％CI：1．48。5．11)。结论 以学校常规体检来源的肥胖学生中NAFLD检出率较高,同时伴有血脂、血糖等代谢异常。高BMI、高TG和黑棘皮症独立作用于NAFLD。     

眶上外入路联合腰大池引流与翼点入路治疗急性期前循环动脉瘤破裂伴发脑积水的临床对比分析

目的对比眶上外入路联合腰大池引流与翼点入路治疗急性期颅内前循环动脉瘤破裂伴发脑积水的手术治疗效果。 方法选择自2017年1月至2019年6月四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科收治的48例急性期颅内前循环动脉瘤破裂伴发脑积水患者作为研究对象,依据手术方式分为2组,每组24例。观察组采用眶上外入路联合腰大池引流术式,对照组采用翼点入路组。评估2组患者的临床指标变化与手术效果,根据简易精神评价量表评价患者术后记忆力、定向力、回忆能力、语言能力。 结果观察组的手术时间和住院时间较对照组短,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中颞浅动脉损伤和脑组织牵拉损伤较对照组少,颞肌萎缩和术后脑积水的发生率较对照组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后记忆力、定向力、回忆能力、语言能力与对照组比较,差异均具有统计学意义（P<0.1）;注意力和计算力与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.1）。 结论眶上外入路联合腰大池引流治疗急性期颅内前循环动脉瘤破裂伴发脑积水,能有效减少术中脑挫伤、术后并发症,有利于患者快速康复,提高患者生存质量。     

Surgical resection of large and giant petroclival meningiomas via a modified anterior transpetrous approach

The authors describe a modified anterior transpetrous approach (ATPA) for the surgical resection of 21 cases of petroclival meningiomas (PCMs). Briefly, a curved periauricular skin incision was used. The cerebellar tentorium and the dura on the petrous apex were coagulated and incised to expose the petrous apex bone fully. The drilling of the petrous apex bone was performed subdurally and began internally from the trigeminal impression, not exceeding 1.5 cm laterally, not exceeding 6 mm from the posterior edge of the petrous ridge, and not exceeding 8 mm in depth from the surface of the petrous bone. The tumors were removed totally in 12 (57.1 %) cases, subtotally in 8 (38.1 %) cases, and partially in 1 (4.8 %) case. The transient neurological deficit includes mild oculomotor nerve palsy in three cases, abducens nerve palsy in six cases, language disorder in three cases, and mild hemiplegia in two cases. Facial numbness became worse postoperatively in six patients, and only two patients improved at 6 months after surgery. No death occurred in this series. The modified ATPA is an efficient treatment alterative for large or giant PCMs located at the medial and superior internal acoustic meatus with relatively low risk of complications.     

可乐定对原代培养大鼠皮质神经元氧糖剥夺损伤的保护作用

目的：研究可乐定对原代培养大鼠皮质神经元氧糖剥夺( OGD)损伤的保护作用。方法取培养8 d的皮质神经元,分为正常对照组、模型对照组、可乐定(1.0,3.0,10.0μmol·L-1)预处理组。神经元氧糖剥脱损伤模型通过化学性缺氧、孵育液缺糖的方法建立。神经元损伤程度采用噻唑蓝( MTT)染色法和检测乳酸脱氢酶( LDH)的释放量来进行评价,观察预给予可乐定(1.0,3.0,10.0μmol·L-1)对神经元损伤的保护作用。结果显微镜下,正常对照组细胞密集,胞体饱满,边缘光滑,有较强折光性;神经元存活率(100.00±32.12)％,LDH释放比率(100.00±37.51)％。模型对照组细胞核固缩,细胞膜不完整,折光性差,MTT染色吸光度值明显降低,神经元存活率(53.61±7.62)％,LDH释放量显著增加,释放率为(166.07±9.65)％。可乐定(1.0,3.0,10μmol·L-1)预处理可明显逆转ODG损伤所致细胞形态的改变,剂量依耐性升高MTT染色吸光度值,神经元存活率分别为(67.53±10.54)％,(71.50±9.79)％和(87.48±5.29)％,同时可明显降低LDH的释放量,释放率分别为(136.45±25.72)％,(130.92±24.94)％和(121.63±32.68)％。结论可乐定对原代培养大鼠皮质神经元ODG损伤具有良好的保护作用。     

古溪针刀辅助鲑降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效分析

目的分析古溪针刀辅助鲑降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法将我院收治的66例老年骨质疏松症患者随机分为观察组33例,对照33例。观察组患者行古溪针刀辅助鲑降钙素联合钙剂治疗,对照组患者行鲑降钙素联合钙剂治疗。两组患者及治疗6个月、12个月后均测量骨密度、评价疼痛控制情况、生活能力改善情况等。结果对照组疼痛、日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度均在治疗后6、12个月有所改善,但与观察组对比发现,观察组治疗后6个月疼痛得到明显缓解(P0.05),日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度得到明显提高(P0.05),且在治疗12个月后日常生活能力、腰椎及左髋关节骨密度仍在不断改善(P0.05)。结论古溪针刀辅助鲑降钙素治疗的临床疗效显著,能快速缓解老年骨质疏松症患者疼痛,并有效提高其骨密度和日常生活能力,控制骨量的的减少,避免发生病理性骨折。     

葛根加半夏汤加减治疗眶上神经痛18例

眶上神经痛是一种眼科常见病，多继发于感冒，主要表现为眶内上方疼痛、前额疼痛，多伴有眩晕、恶心、呕吐，眶上切迹压痛明显，复发率高。我科根据患者发病时症状，结合患者自身情况，辨证施治：利用仲景方葛根加半夏汤治疗，方以桂枝汤加麻黄、葛根组成，有解肌发汗、舒经止痛的作用，疗效满意，且能明显降低愈后复发率。     

颞枕入路Labbe静脉术中结扎术后失语分析

目的：研究颞枕入路术中Ｌａｂｂｅ静脉结扎术后语言改变情况。方法：对３０例颞枕入路术中Ｌａｂｂｅ静脉结扎病人的语言能力术后进行追踪观察，直到其失语完全恢复为止。结果：３０例观察病人有１６例术后发生失语，且大多数失语为混合性，类型以命名性，听觉性和视觉性最多见，其次是运动性失语，部分病人合并失用和失写症。大约９０％的失语在术后两周内恢复正常。结论：Ｌａｂｂｅ静脉结扎可以导致术后失语，手术应妥善保护。大部分术后失语具有可复性，为了增加手术暴露，必要时可以切断。