神经移位修复臂丛神经根性撕脱伤

１９８７年７月～１９９４年６月，对２１例臂丛神经根性撕脱伤采用神经移位修复。其中复合移位４组神经（膈神经、副神经、颈丛运动支、肋间神经）者１例，３组（膈神经、副神经、颈丛运动支）者６例，２组（膈神经、副神经）者９例，１组（膈神经或颈丛运动支或肋间神经）者５例。术中发现臂丛神经变异１例，对４例合并锁骨下动脉损伤者，在神经移位的同时进行血管修复，促进患肢的血液循环，有利于神经的康复。随访到１９例，随访时间为８个月～６年２个月，优良率达７３．７％。认为，神经移位术是修复神经根性撕裂伤的常规方法，合并血管损伤者也应同时修复，对促进神经功能恢复有利     

应用质粒分析探讨医院内细菌感染的流行病学特点

为探讨医院内细菌感染的流行病学特点，作者借助临床分离的６４株肺为克雷伯菌，４５株阴沟肠杆菌和６３株醋酸钙不动杆菌，进行质粒图谱分３种细菌分别有５８株，３５株和４１株含有质粒，且分别构成４６个，２１个和２３个质粒图谱型。结果表明：质粒分析为查明医院内细菌感染源和感染途径提供了较为直接，准确的客观依据，同时也看到了质粒分析的局限性。     

Influence of Qingdai Compound Capsule on the expression of c-myc in psoriatic keratinocytes) on the expression of c-myc in psoriatic keratinocytes

In this immunohistochemical study, the authors detected the expression of c-myc in keratinocytes (ECK) from 30 psoriatics before and after Qingdai Compound Capsule (QDCC) treatment and 12 normal subjects for control. The results showed that the ECK of patients before treatment was significantly higher than that in the normal control group, and its level was correlated with histopathological changes of affected skin. After treatment the ECK was normalized. It is believed that QDCC could decrease the ECK in psoriatics and this effect was probably mediated by inhibiting c-myc expression. This study provided an experimental evidence for the application of QDCC in treating psoriasis.     

应用抗凝剂的心脏瓣膜置换患者接受胆道手术的术前处理

目的总结瓣膜置换患者行胆道手术的术前用药方法。方法对38例瓣膜置换后在服用华法令过程中因胆道疾病需行择期手术治疗的患者随机分为2组,肝功能正常组(A组)23例、肝功能不正常组(B组)15例均于术前3d停服华法令,B组术前12h肌注VitK110mg。术前无应用华法令历史的患者115例做为对照组。结果38例患者停药2d后A组血浆凝血酶原时间与对照组差异无显著意义,B组于术前12h肌注VitK110mg后,血浆凝血酶原时间与对照组相比差异也无显著性意义。结论瓣膜置换患者在抗凝期间行胆道手术,只要准备充分,围手术期是安全的。     

钙拮抗药及烧伤血浆对大鼠PBMC内NF-κB活化和炎症介质产生的影响

目的 :探讨外周血单个核细胞 (PBMC)内上游信号分子及核因子 κB(NF κB)在烧伤后炎症级联反应中的作用。　方法 :体外检测在烧伤血浆作用下的PBMC内游离Ca2 及NF κB活化的变化 ,观察钙通道阻断药对NF κB活化及IL 6、NO表达水平的调控作用。　结果 :不同时相点的烧伤血浆可使体外PBMC内Ca2 明显增加 ,培养的PBMC核内NF κB的积聚明显增加 ,培养上清中NO和IL 6高表达。应用尼莫通 (Nimodipine)和丹曲林 (Dantrium)对NF κB的活化有调节作用 ,对IL 6和NO亦有下调作用。　结论 :烧伤血浆可使PBMC内信号分子浓度明显增高 ,NF κB过度活化 ,并易位进入细胞核内 ,NF κB介导的促炎性细胞因子和NO过度表达。两种钙通道阻断药有调控细胞内信号转导的作用 ,对烧伤后全身炎症反应综合征 (SIRS)可能有防治作用     

颈内动脉接近完全闭塞时的处理

目的由于卒中风险随着狭窄严重程度的增加而升高，因此认为颈内动脉（ICA）接近闭塞患者的卒中风险很高。在现有的随机试验中，还没有专门针对这种情况进行探讨，因此其处理尚存在争汶。方法：对相关文献进行系统评价。结果：对ICA接近闭塞患者的处理还存在争议：一些学者支持进行干预，而另一些学者则认为存在风险或没有益处而反对进行干预。在ICA接近闭塞的有症状患者中进行一项比较外科治疗与最佳内科治疗的多中心前瞻性随机试验似乎非常困难，因为这类研究需要大量的患者。尽管如此，基于目前的证据，似乎很难拒绝手术治疗。结论：由于目前对ICA接近闭塞患者的最佳处理方案仍存在着争议，因此需要前瞻性观察性研究以证实其在有症状和无症状人群中的患病率以及相关的卒中风险。基于目前的证据，大多数医疗中心选择手术治疗，但它相对干内科治疗的特粱尚右待证章．     

支气管结核在纤维支气管镜下治疗方法的探讨

目的 :探讨支气管结核在纤维支气管镜下治疗的方法及价值。方法 :对 2 5例支气管结核病人 ,在全身抗结核治疗的同时分别实施镜下注药治疗、微波接触式辐射治疗和球囊扩张术 局部注药治疗。结果 :在全身抗结核治疗的同时运用上述几种镜下治疗方法 ,支气管局部病灶较镜下治疗前均有明显好转。结论 :利用纤维支气管镜对支气管结核病人进行局部治疗 ,可加快病灶的吸收和症状的改善 ,值得推广应用     

西门子MD7745加速器注入器电路原理及故障维修

本文主要侧重介绍西门子MD7745加速器注入器电路原理及故障对策，并结合实际工作叙述二例维修过程。     

慢性盆腔痛的腹腔镜诊治

目的 探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(CPP)诊治中的应用。方法 对105例CPP患者行腹腔镜检查和治疗，术前均行B超检查。进行病例回顾性分析。结果 腹腔镜证实有病理改变者占95．24％。其中子宫内膜异位症56例，占53．33％，治疗有效率92．86％；慢性盆腔炎27例，占25．23％，治疗有效率88．89％：盆腔静脉瘀血症7例，占6．67％，治疗有效率57．14％；盆腔粘连10例，占9．52％，治疗有效率100．00％。术前B超发现病理改变并经腹腔镜证实者28例，占26．67％，准确率为28．00％。结论 腹腔镜能够明确CPP的病因，并能即时检测和治疗，可作为CPP诊治的常规和首选手段。     

A tumor-targeted and conditionally replicating oncolytic adenovirus vector expressing TRAIL for treatment of liver metastases.

We have constructed a new capsid-modified adenovirus (Ad) vector that specifically replicates in tumor cells and expresses TNF-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL). The Ad capsid contains short-shafted fibers derived from Ad serotype 35, which allow for efficient infection of malignant tumor cells, and largely avoids innate toxicity after intravenous application. Replication-dependent homologous recombination in Ad genomes was used to achieve tumor-specific expression of Ad E1a (to mediate viral replication) and TRAIL (to mediate apoptosis and enhance release of progeny virus from infected cells). We demonstrated that our oncolytic vector (Ad5/35.IR-E1A/TRAIL) induced apoptosis in human tumor cell lines derived from colorectal, lung, prostate, and liver cancer. Both in vitro and in vivo tumor models showed efficient intratumoral spread of this vector. In a model for metastatic colon cancer, tail vein infusion of Ad5/35.IR-E1A/TRAIL resulted in elimination of preestablished liver metastases. Intravenous injection of this vector caused a transient elevation of serum glutamic pyruvic transaminase in tumor-bearing mice, which we attributed to factors released from apoptotic tumor cells. Liver histology analyzed at day 14 after virus injection did not show signs of hepatocellular damage. This new oncolytic vector represents a potentially efficient means for gene therapy of metastatic cancer.