铅中毒对儿童红细胞功能及微量元素的影响

目的探讨铅中毒对红细胞膜的免疫黏附功能的改变及对微量元素的影响。方法1实验室检测,血铅的检测,采用末梢血纸片法。红细胞免疫功能的检测,测定红细胞受体花环率。2统计学方法,将21例铅中毒患儿与30例健康儿对照,分别测定红细胞C_3b受体花环率及微量元素,用均数±标准差表示,用t检验分析实验数据。结果铅中毒组RBC-C_3b受体下降,与健康组有差异(P＜0．05),血铁、钙、锌均较健康组有不同程度减少(P＜0．01)。结论以上结果表明,铅中毒儿童红细胞膜功能下降,血液中钙与铁、锌、铜等微量元素水平减低,可能与患儿的微量元素吸收与利用下降有关。     

广州、南宁市汽车安全带佩戴状况调查

目的 调查广州、南宁市汽车安全带佩戴情况。方法 采用随机抽样的方法，按照3种不同类型的道路选取观察点，在4个不同时间段对目标车辆进行观察。结果 司机安全带正确佩戴率南宁市（63．8％）高于广州市（49．3％），而不正确佩戴率广州市（22．9％）高于南宁市（8．1％）；乘客安全带佩戴率广州市高于南宁市，包括正确佩戴率和不正确佩戴率；安全带佩戴率受道路类型、时间、性别和车型等的影响，正确佩戴率高速路高于其他道路、白天高于晚上、女性高于男性、小型汽车高于其他车型，不正确佩戴率工作151高于周末。结论 广州市男性出租车司机安全带不正确佩戴率高；两地区周末和晚上佩戴安全带率较低，应加大执法力度；加强宣传教育，提高司乘人员佩戴安全带的意识。     

上海市产科质量管理的措施与效果

总结了近十年来上海市产科质量管理的工作情况，介绍了上海市产科质控的具体做法，包括：夯实产科质量管理的基础，打造健全的组织构架；重视产科质量管理的关键，进行过程结点的控制；关注产科质量的提升，进行结局信息的分析与反馈，并指导近远期行动计划的制订。同时介绍了由此取得的显著效果，包括：孕产妇死亡率的降低、接产机构准入标准的提高以及外来孕产妇分娩点建立后的初步成效。此外，对进一步改进孕产期保健、提高产科质量提出了建议。     

《温疫论》对中医感染病学的影响

目的探讨温疫论对中医感染病学的影响。方法从病因、病机、治疗等方面探讨《温疫论》在传染病、感染性疾病的病因方面首创的杂气致病之说。结果对感染性疾病的辨证,《温疫论》首次提出温病的辨证与伤寒不同,不可沿用六经辨证的方法套用温疫的辨证,为以后的温病学派提出的卫气营血辨证奠定基础;对感染性疾病治疗,基于杂气致病的认识,提出有针对性的治疗,主张汗、吐、下等攻击性的祛邪疗法,并首用达原饮直捣温疫窝巢之害。结论这些对温病的因、机、证、治的认识开中医防治传染病、感染性疾病的先河;为温病学说的创立打下基础,对急性传染性、感染性疾病的中医临床辨证与治疗具有深刻的影响。     

营造和谐环境突出中医医院办院特色

目的 分析中医医院发展中所遇到的困难，找出影响和阻碍其发展的主要因素，以供决策者和同道参考。方法 对抽样单位院长进行深度访谈、员工座谈和问卷调查。结果 坚持中医办院方向却面临生存挑战，中医药特色保持现状不容乐观，突出中医药特色的专科、专病不失为中医医院发展的可行之路。原因 中医医院发展与政策环境、人才短缺有很大关系。建议 从把握机遇、突出特色专科、政府加大投入力度、按中医药自身规律培养人才、政策环境保障等方面提出建议。     

肿瘤相关抗原抗体联合检测在肺癌早期诊断中的价值评价

目的：对肿瘤相关抗原（tumor—associated antigen，TAA）抗体联合检测用于肺癌诊断的价值进行评价。方法：利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺癌患者血清和正常血清中8种TAA抗体，并进一步利用流行病学方法对各抗原检测结果进行评价。结果：每种抗原检测结果单独进行判断时，灵敏度都偏低。对8种TAA进行不同的组合，结果随着抗原种类的增多，灵敏度随之增加，8种抗原联合检测的灵敏度达到了64．3％，特异度达到了86．2％，阳性预测值88．7％，阴性预测值58．8％，提示8种抗原组合检测肺癌时大大提高了诊断的质量；阳性似然比4．66，说明8种抗原联合检测肺癌的临床诊断价值较高；kappa值0．46，提示该试验诊断结果与真实值之间中度一致。结论：利用8种TAA抗体联合检测肺癌，具有较高的真实性，为现场高危人群的筛检和临床中肺癌的早期诊断提供了一种新方法。     

医院人员咽部机会致病菌与岗位相关性的研究

目的 了解医院各类人员咽部带菌及药敏状况，以加强医院感染的预防和控制。方法 采用常规方法进行302份咽拭子标本培养和菌种鉴定，选择15种抗菌药物，用纸片扩散法对所分离的菌种进行药敏试验。结果 医院人员咽部机会致病菌的分离率为30．13％，护理人员咽部带菌率为41.32％，明显高于医技（20％，P〈0．05）和管理人员（9．52％，P〈0．01），临床医师（29．29％）高于管理人员（9．52％，P〈0．05）；副流感嗜血菌占分离菌株的56．57％，金黄色葡萄球菌占20．2％，肺炎克雷伯菌占10．1％，表皮葡萄球菌占7．07％；金黄色葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率分别为75％和60％，表皮葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率分别为57．1％和85．7％；副流感嗜血菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢哌酮和庆大霉素耐药率为100．0％，对阿米卡星耐药率达98．2％。结论 医院各类人员咽部机会致病菌携带率存在差异；临床医护人员带菌率最高，管理人员最低；G^＋菌对青霉素和苯唑西林耐药率高，副流感嗜血菌对多种常用抗菌药物耐药；医院工作人员中临床医护人员是预防和控制医院感染的重点。     

干休所代谢综合征流行病学调查及生活方式强化干预

目的:调查北京136个军队老年集聚社区居民代谢综合征(m etabolic syndrom e,MS)的患病率及危险因素;探讨生活方式强化干预对MS患者早期治疗及降低危险因素的效果。方法:于2004年5~6月对北京136个以离退休干部为主体的军队社区、2 335名医疗体系属于我院的常住居民通过健康体检后进行MS的筛查和评价;对明确诊断MS患者实施健康教育、饮食和运动等生活方式强化干预。结果:在被调查的2 335人中MS患病率为28.7%,具有4个危险因素者占6.9%。饮食、运动干预后饮食结构趋于合理,中、老年组平均体重指数下降2~4 kg。结论:对MS高危人群进行常规筛查和评价,可促进MS的早期临床诊断;生活方式强化干预可增强老年人维护健康的意识,积极的防治有利于MS的转归及防止并发症的发生及发展。     

血液系统疾病中LRP15基因启动子区甲基化状态的研究

目的:探讨LRP15基因启动子区及第一外显子区的甲基化与血液系统疾病的关系和临床意义。方法:采用甲基化特异性PCR方法检测了9例正常人、73例急性白血病患者、8例慢性髓系白血病患者、2例慢性淋巴细胞白血病、12例血液系统良性病患者骨髓LRP15基因启动子区及第一外显子区的甲基化状况;硫化修饰结合限制性内切酶分析及硫化测序验证了一例血液系统良性病患者LRP15基因启动子区及第一外显子区的甲基化。结果:AL患者LRP15基因甲基化阳性率(71.23%)高于正常供者及慢性白血病(10%),差异有统计学意义(P<0.05)。LRP15基因在非恶性血液病患者中甲基化阳性率(55.56%)高于正常供者,硫化修饰结合限制性内切酶分析及硫化测序进一步证实了上述结论。结论:LRP15基因启动子的甲基化与不成熟的白血病细胞有关,与血液系统良性疾病也有一定关系。     

云南省龙陵县新型农村合作医疗制度补偿方案研究

目的探讨龙陵县新型农村合作医疗制度补偿方案,以资在云南省范围内全面实施新农合制度时参考.方法采用流行病学现场研究方法进行研究.结果龙陵县新农合制度补偿方案是“家庭账户 住院费用分段补偿”模式.2004年度,在家庭账户方案保持不变的基础上对住院补偿办法做了调整.参合农民与医务人员对新农合制度补偿方案满意度评价分布的差异有统计学意义(P<0.001).结论龙陵县现行新农合制度补偿方案基本可行,社会满意度较高,值得借鉴和推广,建议该县调整家庭账户方案,提高起付线,试行住院费用按比例补偿的办法.