不同加载条件下RPI卡环固位可摘局部义齿的三维有限元分析

目的:分析RPI卡环固位可摘局部义齿在垂直、水平和斜向加载条件下义齿的基牙及基托下支持组织的应力分布情况。方法:利用CT图像建立RPI可摘局部义齿的三维有限元模型,通过三维有限元分析法计算不同加载条件下RPI可摘局部义齿的应力。结果:垂直加载的应力集中部位和应力峰值与水平、斜向加载的结果不同,水平与斜向加载的应力集中部位近似,斜向加载更易产生应力集中。结论:临床设计RPI卡环固位时应充分考虑水平与斜向力的作用。     

复苏因子薄层琼脂快速培养法诊断结核性胸膜炎的应用研究

目的 建立胸腔积液结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,M.tb)复苏因子薄层琼脂(Rpfs-TLA)快速培养法并评估其临床应用价值。方法 收集2016年7月至2018年11月北京胸科医院103例结核性胸膜炎和34例其他胸膜疾病患者的胸腔积液,经过离心、消化处理后进行M.tb复苏因子薄层琼脂和普通薄层琼脂培养,比较Rpfs-TLA与普通TLA培养M.tb的阳性率、平均报阳时间、菌落形成单位数的组间差异。结果 胸腔积液Rpfs-TLA培养组和普通TLA对照组M.tb的阳性率分别为43.7%和29.1%,差异有统计学意义(χ²=54.56,P<0.001)。Rpfs-TLA培养显微镜下微菌落与肉眼可视菌落平均报告时间为11.87 d和18.13 d,差异有统计学意义(t=31.82,P<0.001)。Rpfs-TLA与普通TLA培养显微镜下微菌落的平均报告时间为11.87 d和20.60 d,差异有统计学意义(t=16.62,P<0.001)。Rpfs-TLA诊断结核性胸膜炎的灵敏度为43.7%,特异度为100%,准确度...     

可乐定对低氧大鼠创伤后炎性反应及血流动力学的影响

目的 观察可乐定对缺氧大鼠创伤后炎性反应及血流动力学的影响.方法 40只成年雄性SD大鼠随机分为5组,缺氧对照组(A组)、创伤对照组(B组)、缺氧创伤组(C组)、缺氧创伤可乐定预处理组(D组)和缺氧创伤可乐定后处理组(E组),每组8只.除B组外,各组进行缺氧处理,建立缺氧大鼠模型.除A组外,各组大鼠在麻醉状态下进行咽部创伤操作;D组和E组分别在创伤前、后静脉注射可乐定30 μg/kg.记录各组大鼠创伤不同时点的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)和心率(heart rate,HR),测定创伤后1小时血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平;光镜下观察各组大鼠肺脏和肾脏形态学变化.结果 除D组外各创伤组MAP和HR在创伤时明显上升(P＜0.05),各组之间没有显著差异;创伤后1小时D、E组MAP及HR明显低于B、C组(P＜0.05).创伤后1小时D、E组血清TNF-α、IL-6水平明显低于C组(P＜0.05).B、C组肺间质可见少量炎性细胞浸润,D、E组大鼠炎性细胞浸润较轻.结论 低氧大鼠对创伤所致的炎性反应更为敏感.30 μg/kg可乐定可以稳定低氧大鼠创伤后血流动力学,减轻创伤后炎性反应.     

儿童侵袭性肺炎链球菌病35例临床特征和分离株耐药性分析

目的 对厦门市儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)的临床资料进行调查研究,分析儿童IPD的临床特征和细菌耐药性并指导临床诊治.方法 回顾性分析2015年2月—2019年1月厦门大学附属妇女儿童医院收治IPD患儿的临床资料,包括人口学特征、临床表现和实验室检查.结果 35例IPD患儿中,肺炎链球菌血流感染31例,肺炎链球菌脑...     

听性脑干反应和蜗神经直接动作电位联合听觉监护在侧颅底手术中的应用

目的:通过听性脑干反应(ABR)和蜗神经动作电位(CNAP)在侧颅底外科手术中的应用,分析造成听力损伤的原因,并对这两种听觉监测技术作出评价。方法:在手术过程中对14例保留听力的侧颅底手术的患者进行听觉监测。ABR在整个手术过程中监测,CNAP在打开脑膜、暴露蜗神经后进行监测。在患者出院后1个月左右随访听力。结果:所有患者在手术过程中都有不同程度的ABR变化,尤其是耳科电钻使用后[相对使用前延长(0.19±0.16)ms)]和颅内操作时[相对操作前延长(0.29±0.25)ms]。部分患者的波形潜伏期延长在术毕时有所恢复[10例,平均缩短(0.27±0.16)ms]。结论:侧颅底手术中应用听觉监护能防止听觉损伤。电钻使用造成的震动和噪声对听力有损伤,解除引起波形潜伏期延长的诱因后可恢复部分听力。术后的听力预后与术毕潜伏期的延长有相对应关系。术中监测的新趋势是联合应用ABR和CNAP,取长补短。     

1200名白族成年人体检单次尿液和肾功能检查结果分析及临床意义

目的:通过分析健康体检人群的检查结果,了解云南白族成年人尿检和肾功能检查异常的情况,为中国西南地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)防治提供流行病学依据.方法:回顾性收集并分析2019年1月至12月于云南省大理白族自治州剑川县人民医院体检中心进行常规体检的白族成年人群的尿常规及肾功能检查...     

简化的功能性颈部淋巴结清除术治疗高危甲状腺乳头状癌的临床效果

目的探讨简化的功能性颈部淋巴结清除术治疗高危甲状腺乳头状癌的临床效果。方法对1994年2月-2013年5月收治的高危甲状腺乳头状癌患者80例手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中1994年2月-2011年10月施行功能性颈部淋巴结清扫术50例为FND组,2011年11月-2013年5月施行简化的功能性颈部淋巴结清除术30例为SFND组。术后坚持终生服用甲状腺素片,伴有腺体外浸润的6例给予131I内照射治疗。结果施行患侧腺叶全切除＋峡部切除＋对侧次全切除术71例,双侧甲状腺全切除9例。手术近期并发症共8例（10%）,其中声音嘶哑、乳糜漏、症状性低钙血症发生率,FND组分别为4.0%（2/50）、4.0%（2/50）和2.0%（1/50）,SFND组均为3.3%（1/30）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以3个月-1年为随访期限记录手术远期并发症,FND组与SFND组患侧颈、肩及上肢感觉异常发生率分别为16.0%（8/50）和0,活动障碍发生率分别为14.0%（7/50）和0,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论规范的手术治疗是改善甲状腺乳头状癌患者预后的关键因素,SFND用于高危甲状腺乳头状癌的治疗,有助于保护患侧颈、肩及上肢感觉和运动功能,减少癌复发和转移。     

多涎腺急性肿胀舍格伦综合征1例

<正>舍格伦综合征在临床上较为多见,主要症状为眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大,病程较长。而以多涎腺急性肿胀为表现的舍格伦综合征尚未见文献报道,笔者在临床上遇见1例,现报道如下。1病例资料患者女性,64岁,2008-09-17入院,病案号:087522。患者于2008-09-13吃晚饭时发现双侧下颌下肿胀,核桃般大小,晚上睡觉时发现肿胀变大并向上发展。第2天肿胀进一步加重并出现明显口干症状,于村卫生所静脉滴注青霉素、双黄连3 d,病情无好转并又出现声嘶症状,前来我院就诊。门诊以"①双侧腮腺、颌下腺及舌下腺肿大待查;②颌     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颞下颌关节间隙测量

目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)行磁共振扫描分析,探讨OSAHS患者与正常人群颞下颌关节形态的差异.方法:选取2014年1月-2016年5月收治的18例OSAHS患者和18例健康成人,分别记为研究组和对照组;按照呼吸暂停及低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI),将OSAHS患者分为轻、中、重3个亚组(n=6).对所有纳入人群行TMJ的MRI扫描并测量关节间隙,采用SPSS 17.0软件包对测量数据进行统计学处理.结果:2组患者在年龄、性别构成、关节上间隙及髁突有无移位方面差异均无显著性(P＞0.05).OSAHS患者TMJ左侧前间隙[(2.61±0.19)mm:(2.47±0.18)mm,P＜0.05]、右侧前间隙[(2.63±0.18)mm:(2.48±0.17)mm,P＜0.0S]大于正常人群.OSAHS患者TMJ左侧后间隙[(2.43±0.20)mm:(2.51±0.19)mm,P＜0.05]、右侧后间隙[(2.44±0.20)mm:(2.60±0.13)mm,P＜0.05]小于正常人群.轻度OSAHS组TMJ左侧前间隙[(2.53±0.26)mm:(2.73±0.07) mm,P＜0.05]、右侧前间隙[(2.54±0.11)mm:(2.74±0.14)mm,P＜0.05]均小于重度组;轻度OSAHS组TMJ左侧后间隙[(2.56±0.29)mm:(2.29±0.09)mm,P＜0.05]、右侧后间隙[(2.55±0.23) mm:(2.31±0.09)mm,P＜0.05]均大于重度组.结论:OSAHS患者的髁突相比正常人群处于关节窝偏后位置.髁突位于关节窝偏后位置的趋势与OSAHS的严重程度相关.     

视觉比色机械训练系统对色彩识别能力的影响

目的：评价TTB视觉比色机械训练系统对受试者比色能力的影响.方法：使用TTB系统对102名受试者进行每周1次、共3周的视觉比色训练,记录每次TTB训练的成绩及时间,计算每次TTB测试的比色效率值.在训练前后均随机选29色Vita 3D-Master比色板的5个色标进行比色测试,计算比色平均色差及单项色彩因素选择正确率,做为培训前、后比色能力测试成绩.结果：TTB测试比色效率逐渐提高,三次测试效率之间的差异均有统计学意义（P＜0.01）;培训后比色能力测试中所选色片与目标色片的平均色差小于培训前比色平均色差,差异有统计学意义（P＜0.01）.经培训后受试学生对单项色彩因素选择正确率均高于培训前水平,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：视觉比色机械培训可提高受试者的色彩识别能力.