穴位体表电刺激对术后PCEA的强化效应

目的　观察穴位体表电刺激对术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）效果、镇痛药用量、血清皮质醇浓度和不良反应的影响。方法　 选择经腹全宫切除术患者40例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分成二组,每组20例。A组：于术后第4,8小时 Han's各刺激30 min,术后行PCEA。B组：单纯行术后PCEA（对照组）。术后随访镇痛效果、镇静评分、布氏舒适评分（BCS）,分段记录24 h镇痛药用量及总按压次数/实进次数（D1/D2）比值,血清皮质醇含量,肛门恢复排气时间和不良反应情况。结果　两组镇痛效果满意,A组BCS评分高于B组（P＜0.05）。A组镇痛药用量为（31.7±1.9）ml,与对照组（34.2±2.1）ml相比差异有显著性（P＜0.01）。血清皮质醇浓度两组均较术前下降,但A组术后8 h的下降幅度大于对照组。A组恢复肛门排气时间快于B组,而且恶心、呕吐与对照组相比有所减少。结论　术后患者硬膜外腔自控镇痛（PCEA）复合应用穴位体表电刺激,可增强镇痛效果,减少用药量,降低不良反应,是安全有效的复合镇痛方法。     

P~(53)蛋白在口腔扁平苔藓癌变诊断中的意义

目的 :探索口腔粘膜扁平苔藓 (OLP) P53蛋白的表达及其在癌变诊断中的应用价值。方法 :采用 S- P免疫组化方法 ,观察在 2 5例 OLP、2 0例鳞癌 (OSCC)中 P53蛋白的表达。结果 :1 P53蛋白的阳性表达在 OLP早期已出现 ,各组间 P53阳性表达率间有显著性差异。2在 OSCC中其阳性表达率高达 80 % ,随着细胞异常增生程度的增高而增高。结论 :1在 OSCC的形成过程中 ,抑癌基因 P53的失活可能参与调节作用 ;2 P53蛋白作为判断 OLP癌变的辅助性参考指标 ,具有一定的可行性     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性研究

监测金黄色葡萄球菌的耐药状况 ,为临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的感染提供依据。采用试管双倍稀释法 (改良 )及纸片扩散法对 12 8株金黄色葡萄球菌进行药敏试验 ,并用 Nitrocefin纸片法测定其 β-内酰胺酶。 MRSA检出率 72 .6 5 % ,产 β-内酰胺酶 83.70 %。对青霉素 G、克林霉素、红霉素、头孢唑啉、庆大霉素、四环素的耐药率在 10 0 %～ 92 .47%之间 ,万古霉素、去甲万古霉素对所有菌株的抑菌率达 10 0 %。多数药物对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)作用良好 ,头孢唑啉、利福平、亚胺培南和异帕米星的抑菌率均在 94.3%～ 10 0 %之间。MRSA对多数 β-内酰胺类、氟喹诺酮类及某些氨基糖苷类抗生素呈多重耐药性。万古霉素、去甲万古霉素对其显示最强的抗菌活性 ,利福平、壁霉素、异帕米星亦显示较强的抗菌活性 ,提示上述抗菌药物可用于 MRSA所致严重感染     

大鼠皮瓣血液循环的磁共振波谱学初步研究

观察皮瓣的能量代谢。方法：利用磁共振波谱技术分别对大鼠皮瓣在正常灌注、动脉阻流、静脉阻流、失活等条件下ＡＴＰ、ＰＣｒ、Ｐｉ峰形的变化进行分析。结果正常时,Ｐｉ低于ＡＴＰ的γ及α峰。     

Studies of β-lactamase production in ampicillin resistant Haemophilus influenzae

In 1972, HaelnOPhilus influenzae (HI) was firstlydiscovend being resistant against alnpicillin by producing5-lac~e, since then, studies on the rests~ mechamsms and the moleCular basis of 5-lactalnaSe Pwhctionhave been increasing year by yeax abroadll]. In 1978,Bryan et .l[2] first reported sabins of HI Producing 0-lactamaSe, which was mediated by plaaed, from then on,many stUdies foeused on 3-lactamase encoded by PlaSnddin HI and its relation with ampicillin resisboce. In ourco~, few st…     

4-硒硫酸酯多糖的体内抗瘤作用

目的　观察 4-硒硫酸酯多糖 (Se-carra)的体内抗瘤作用。方法　于小鼠右腋皮下接种瘤细胞 2 4h后开始给药 ,连续 10天 ,观察其抑瘤率 ;小鼠腹腔接种肿瘤细胞前或接种后连续给药 10天 ,观察动物的生存时间。结果　 4-硒硫酸酯多糖能明显抑制肿瘤细胞的生长 ,延长小鼠的生存期。结论　 4-硒硫酸酯多糖体内给药有良好的抗瘤效果 ,值得进一步研究。     

医学大学生对医德认知的调查研究

采用抽样研究方法,对４３８名不同专业、不同层次的大学生进行了医德认知调查,以了解大学生对医德基本知识掌握的情况,结果表明,大学生对开设医学伦理学课必要性认识均率为６２．９％,课外经常阅读医德书籍均率为２２．７５％,对中外基德发展史各朝代典型的人物及代表作了解的均率为３１．１％,文中对调查结果进行了分析。     

Behavioural interaction between the NMDA antagonist MK-801 and the dopaminergic antagonist haloperidol: support for a balance model

One hundred and four male Sprague-Dawley rats were divided into three experiments. The first two experiments were to assess the effect of different MK-801 doses (0.1-0.3 mg/kg) and combinations of MK-801/ haloperidol (0.3/0.1-0.5 mg/kg) on locomotor behaviour. The animals from the third experiment were administered either saline, MK-801 (0.3 mg/kg), haloperidol (0.5 mg/kg) or MK-801/haloperidol (0.3/0.5 mg/kg). Locomotor activity measurements showed that the NMDA antagonist MK-801 induced a dose-dependent hyperactivity, while haloperidol, the D-2 dopamine receptor antagonist, induced hypoactivity. Significantly the highest doses of combined MK-801/haloperidol treatment (0.3/0.5 mg/kg) showed behavioural equivalence to the saline animals in both total locomotion, locomotion patterns and within-session habituation. Thus, the behavioural effects of each drug given alone were cancelled when the drugs were given together. This cancellation effect could not be ascribed to direct drug interference effects on dopamine metabolism since the ex vivo biochemical data revealed that the combined MK-801/haloperidol (0.3/0.5 mg/kg) treatment increased dopamine metabolism to the same extent as haloperidol given alone. None of the drug treatments, however, had any effect on brain serotonin metabolism. Serum measurement indicated that dopamine, homovanillic acid, 3,4-dihydroxyphenyl-acetic acid, 5-hydroxyindole-3-acetic acid, norepinephrine and corticosterone were not differentially affected by the drug treatment. Haloperidol-treated animals, however, had higher serum serotonin concentration than saline-treated animals. Taken together, these results support the hypothesis that the effect of MK-801 on behaviour is independent of biochemical changes in dopaminergic neuro transmission per se. Rather, the present results support the hypothesis of a glutamatergic-dopaminergic balance which when disturbed leads to behavioural changes along an excitatory-inhibitory behavioural gradient.     

天津市1999-2021年0~14岁儿童伤害死亡谱及城乡差异分析

目的 分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法 1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年变化百分比（AAPC）。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95%CI表示。结果 1999-2021年,伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%,低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-5.54%,P<0.001）。溺水和道路交通伤害的标化死亡率在城市和农村地区呈下降趋势（P<0.001）。意外中毒的标化死亡率仅在农村地区呈下降趋势（AAPC=-8.09%,P<0.001）,在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）,在10~14岁农村儿童中呈上升趋势（AAPC=4.58%）。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势（P>0.05）。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高;道路交通伤害在城市为秋季最高,在农村为夏季最高;意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。结论 近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异,在未来政策制定中,应充分考虑缩小城乡差距。     

动力加压髁螺钉治疗股骨髁部骨折临床与实验研究

本研究结合１４例股骨髁间、髁上骨折以动力加压髁螺钉（Ｄynamic Ｃondylar Ｓcrew ＤＣＳ）固定。目的：为临床提供应用ＤＣＳ的实验数据。方法：采用成人新鲜尸体股骨髁部标本,按照ＡＯ/ＡＳＩＦ分类,模拟Ｙ形骨折模型,以ＤＣＳ固定,置于ＷＤ－１０Ｅ万能电子力学实验机上其抗拉伸、抗扭转、抗村缩、抗剪切强度。结果：ＤＣＳ有较好的固定强度。临床应用１４例,随访６个月至１年,优良率为８５．７１％。结论：ＤＣＳ适合于