五所医院特需医疗服务状况调查

通过对上海医科大学附属华山医院、协和医院、北京同仁医院、中山医科大学附属第一医院、浙江医科大学附属第二医院开展的特需医疗服务情况的调查，论述了五所医院的具体做法，在对调查结果进行分析的基础上，就特需医疗服务的管理提出了建议。     

彩色多普勒在心脏起搏器综合征诊断中的应用价值

目的 :探讨运用彩色多普勒血流显像 (CDFI)并结合心电图 (ECG)诊断起搏器综合征 (PMS)的临床价值。方法 :对具有详实临床及ECG资料的心室按需 (VVI)起搏器安置患者 6 0例及对照组 4 8例进行CDEI检查 ,观察起搏组与对照组的三尖瓣返流 (TR)的发生率、返流程度 ,并分析二者之间的相关性。结果 :起搏组出现逆传P波 (即PMS阳性 )者 15例 ,CDFI检测出现TR者 2 0例 ,明显高于对照组 ,且PMS阳性者TR发生率明显高于PMS阴性者 ,表明安置VVI起搏器后出现逆传P波与TR的发生相关性良好。结论 :CDFI对PMS的诊断具有重要意义 ,尤其将ECG与CDFI结合应用有助于诊断率的提高。     

高效液相色谱法测定辅酶Q_(10)含量的研究

应用色谱技术，建立了辅酶Q_10(CoQ_10)含量测定的高效液相色谱方法.并从多个影响保留时间的因素中选出三个水平、三个因子进行正交设计，从而确定了CoQ10。含量测定的最佳条件。本法选用碳十八硅烷为固定相，检测波长为275um，经过多批COQ10。测定，其回收率大于99．6％，RSD小于0．07％，方法简便快速、灵敏度高、特异性强，适用于该药品的含量分析检测。     

肝细胞生长因子在左肾动脉狭窄大鼠心血管中的表达及干预研究

目的　观察左肾动脉狭窄肾性高血压大鼠模型心肌和血管中肝细胞生长因子 (HGF)的表达 ,并观察缬沙坦和螺内酯对其表达的影响。方法　选用 6周龄SD大鼠 2 4只 ,制备左肾动脉狭窄肾性高血压模型 ,分为 4组 ,分别为手术组、假手术组、缬沙坦组、螺内酯组。治疗组分别用缬沙坦 3 0mg/kg·d-1、螺内酯 2 0mg/kg·d-1溶于饮水灌胃 ,1次 /d ,连续治疗 17周。用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法检测大鼠心肌和血管HGFmRNA水平。结果　 17周后 ,缬沙坦组和螺内酯组的心肌HGFmRNA/ β actinmRNA(1.17± 0 .0 8/ 0 .85± 0 .0 8)高于手术组 (0 .5 7± 0 .0 7) (P <0 .0 1) ,但低于假手术组 (1.3 5± 0 .0 9) (P均 <0 .0 1)。两治疗组肠系膜动脉HGFmRNA水平高于手术组 (P <0 .0 1) ,但低于假手术组 (P均 <0 .0 1)。结论　缬沙坦和螺内酯均能使左肾动脉狭窄肾性高血压大鼠心肌和血管中的HGF升高 ,同时伴有心肌和血管重塑的改善 ,说明HGF在左肾动脉狭窄肾性高血压大鼠的靶器官保护中起着重要作用     

Prevalence of knee abnormalities in patients with osteoarthritis and anterior cruciate ligament injury identified with peripheral magnetic resonance imaging: a pilot study.

OBJECTIVES: 1) To assess, with a peripheral magnetic resonance imaging system (pMRI), the prevalence of bony and soft tissue abnormalities in the knee joints of normal subjects, osteoarthritis (OA) patients, and individuals who have suffered an anterior cruciate ligament (ACL) rupture; and 2) to compare the prevalence among groups. METHODS: Magnetic resonance (MR) images of 28 healthy, 32 OA, and 26 ACL damaged knees were acquired with a 1.0-T pMRI system. Two radiologists graded the presence and severity of 9 MR image features: cartilage degeneration, osteophytes, subchondral cyst, bone marrow edema, meniscal abnormality, ligament integrity, loose bodies, popliteal cysts, and joint effusion. RESULTS: Ten of 28 healthy (35.7%), 24 of 26 ACL (92.3%), and all OA knees (100%) showed prevalent cartilage defects; 5 healthy (17.9%), 20 ACL (76.9%), and all OA knees (100%) had osteophytes; and 9 normal (32.1%), 21 ACL (80.8%), and 29 OA knees (90.6%) had meniscal abnormalities. One-half of the knees in the OA group (16 of 32, 50%) had subchondral cysts, and almost one-half had bone marrow edema (15 of 32, 46.9%). These features were not common in the ACL group (7.7%, and 11.5%, respectively) and were not observed in healthy knees. The OA group had the most severe cartilage defects, osteophytes, bone marrow edema, subchondral cysts, and meniscal abnormalities; the ACL group showed more severe cartilage defects, osteophytes, and meniscal abnormalities than did normal subjects. CONCLUSION: The results suggest that knees that have sustained ACL damage have OA-like reatures; most subjects (19 of 26, 73.1%) could be identified as in the early stage of OA. The prominent abnormalities present in ACL-damaged knees are cartilage defects, osteophytes, and meniscal abnormalities.     

脑膜瘤组织中Survivin和PCNA的表达

目的 探讨Survivin和PCNA在脑膜瘤组织中的表达及临床意义。方法 采用免疫组织化学sP法检测97例脑膜瘤组织和18例正常脑膜组织中Survivin和PCNA的表达。结果 Survivin在正常脑膜和脑膜瘤组织中阳性表达率为0％和65．9％（64／97），差异具有显著性（P〈0．001）。Survivln表达阳性率在脑膜瘤Ⅱ级（85．7％）和Ⅰ级（51、7％）之间、Ⅲ级（93．8％）和Ⅰ级之间差异具有显著性（P〈0．001）。PCNA蛋白在正常脑膜和脑膜瘤组织中表达阳性率为0％和55．7％（54／97），差异具有显著性（P〈0．001）。PC—NA表达阳性率在脑膜瘤Ⅱ级（71．4％）和Ⅰ级（41、7％）之间，Ⅲ级（87．5％）同Ⅰ级之间差异具有显著性（P〈0．001）。Survivin与PCNA蛋白在脑膜瘤中的表达呈正相关关系（rs=0．640，P〈0．01）。结论 Survivin过度表达和脑膜瘤发生及PCNA的表达密切相关，两者参与了脑膜瘤发生、增殖和发展。     

自体脾静脉移植在门静脉和肠系膜上静脉联合切除的胰十二指肠切除术中的应用

目的：探讨以自体脾静脉重建门静脉系统在联合PV/SMV切除的胰十二指肠切除术中临床应用的可行性。方法：回顾性分析3例胰头癌病人在胰十二指肠切除术中采用脾静脉替代门静脉系移植的应用及其效果。结果：手术均顺利,门静脉阻断时间分别为52min、38min和30min。术后B超随访无脾肿大、腹水等情况,门静脉流量均正常（分别为1450ml/min、1200ml/min和1500ml/min）,术后CTA复查显示重建的血管血流通畅,无血栓形成或狭窄,术后生活质量得到明显改善,黄疸消失,肝功能正常,均痊愈出院。结论：在联合PV/SMV切除的胰十二指肠切除术中采用自体脾静脉替代门静脉系的移植是可行的。     

癌胚抗原DNA疫苗对大肠癌特异性细胞免疫的激活效果

目的检测以质粒pIRES为载体构建的带有全序列癌胚抗原(CEA)基因的核苷酸疫苗对机体特异性抗肿瘤免疫反应的激活效果。方法将CEA基因片段连接于真核表达质粒pIRES中,用肌肉注射方法接种核酸疫苗;检测CEA在小鼠肌肉组织中的表达情况及其对小鼠脾细胞CEA特异性细胞免疫反应的激活效果。结果小鼠经肌肉注射质粒后,免疫组化证实该核酸疫苗可在体内有效表达CEA;分子免疫检测显示注射后小鼠特异性淋巴细胞增值反应明显并且伴有自然杀伤细胞NK活性显著增高。结论实验所构建的核酸疫苗pIRESCEA可在体外及小鼠体内高效表达并表现出良好的细胞免疫原性。     

Proteasome Inhibitors Sensitize Hepatocellular Carcinoma Cells to TRAIL

A poptosis, an evolutionarily conserved form of cell suicide, oc- curs in two physiological stages: commitment and execution.[1] It has been found that several Bcl-2 family proteins are located in the outer mitochondrial membrane, where they control relea…