胚胎移植前宫腔内灌注hCG对FET反复着床失败患者 妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔灌注hCG是否通过改善子宫内膜容受性来影响FET患者的妊娠结局。方法 回顾性分析2016年4月~2018年4月就诊于青海省人民医院生殖医学中心的FET患者共365例,分为研究组和对照组,研究组127例于移植前1 d行宫腔内灌注hCG 500 U,研究组138例未行宫腔灌注,比较两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率。结果 研究组胚胎种植率34.25%、临床妊娠率52.76%,高于对照组的24.28%, 40.58%,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组早期流产率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 移植前宫腔内灌注hCG,可提高反复着床失败FET患者的胚胎着床率和临床妊娠率,在一定程度上改善了子宫内膜容受性,该技术对难治性不孕患者带来希望。     

常见非发酵革兰阴性杆菌的体外抗菌活性分析

目的　调查常用抗生素对临床常见非发酵革兰阴性杆菌的体外抗菌活性 ,为临床用药提供参考。方法　分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月本院临床标本中分离出的铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗生素的耐药性 ,细菌鉴定及药敏试验采用VITEK 6 0全自动微生物鉴定仪。结果　检出非发酵菌6 99株 ,居前 3位的是铜绿假单胞菌 (36 5株 )、鲍氏不动杆菌 (14 1株 )和嗜麦芽寡养单胞菌 (76株 ) ,三者占非发酵菌的 83% ,对哌拉西林 /他唑巴坦的抗菌活性最强 ,敏感率 70 0 % ,其次是头孢他啶、亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星和替卡西林 /克拉维酸 ,敏感率分别是 5 7 8%、5 5 4 %、5 5 0 %、5 2 0 %和 5 0 0 % ,其余抗生素敏感率都<5 0 0 % ,一代头孢菌素对常见非发酵菌无效 ,嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药。结论　常见非发酵菌是一类多重耐药且耐药性较高的细菌 ,治疗上最好根据药敏选用抗生素 ,并结合其耐药特点联合应用具有协同作用的不同类型抗生素。     

兔慢性鼻窦炎模型建模方法的比较与优化改良

目的探讨改进慢性鼻窦炎动物模型的制备方法。方法将66只新西兰大白兔制成动物模型，随机分成空白对照组(6只)、假手术Ⅰ、Ⅱ组(各10只)、单纯细菌组(10只)、单纯窦口堵塞组(10只)、窦口堵塞 金黄色葡萄球菌组(10只)、窦口不完全堵塞 窦腔留置棉絮组(10只)，术后42d取上颌窦黏膜标本分别进行形态学观察及细菌学检查。结果各实验组建立慢性鼻窦炎模型成功率：窦口堵塞组为80％，窦口堵塞 金黄色葡萄球菌组为100％，窦口不完全堵寒 窦腔留置棉絮组为100％，单纯细菌组、空白对照组及假手术对照组均为0％。感染鼻窦均表现为中重度慢性炎症，培养的细菌以机会致病菌为主。采用窦口堵塞 金黄色葡萄球菌方法并发上颌窦积脓概率高。结论相对其他建模方法，窦口不完全堵塞 窦腔留置棉絮的建模方法是一种更理想的慢性鼻窦炎动物模型的制备方法。     

股骨上端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折68例护理体会

目的探讨股骨上端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的围手术期的护理疗效。方法对2000年1月~2007年2月采用PFN治疗股骨粗隆间骨折68例围手术期护理进行回顾性分析。结果术后随访6~30个月,平均15个月,3例患者术后股骨颈内钉松动脱出,但骨折愈合良好,下肢活动正常,未产生其他并发症。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定坚强的优点,适用于股骨粗隆间骨折的治疗,围手术期护理切实可行。     

Determination of spectrum characteristic of near infrared radiated by indirect moxibustion

应用MS96A型光谱分析仪测定艾条灸、隔姜片灸、隔蒜片灸、隔附片灸时辐射的近红外光谱.实验结果表明,艾条灸光谱相对较离散,可出现数个波峰;隔姜片灸、隔蒜片灸和隔附片灸都各自形成一个特定的波峰且相对较稳定.不同的隔物灸能产生各自的红外辐射光谱,并可对机体有着相应的生理、生化效应.     

中药苍术空气消毒预防医院感染效果观察

目的探讨在胸心外科病房使用中药苍术预防医院感染的效果。方法在胸心外科使用苍术进行空气消毒,监测消毒前后空气细菌数,统计研究期间医院感染率,并与使用紫外线照射消毒的效果相比较。结果中药苍术用于病房空气消毒能有效杀灭空气中的细菌,细菌消亡率达92.7%,同紫外线照射消毒法空气消毒效果比较差异有显著性,使用苍术和紫外线照射消毒期间的医院感染率差异无显著性。结论中药苍术能有效杀灭空气中的细菌,预防医院感染。     

重型和普通型严重传染性非典型肺炎患者淋巴细胞亚群改变初步分析

目的 研究传染性非典型肺炎(SARS)重型和普通型患者外周血淋巴细胞亚群异常变化，以期完善诊断标准。方法 采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测155例SARS患者的外周血淋巴细胞及其亚群的表达情况。结果 普通型组与重型组比较，外周血白细胞、淋巴细胞、CD3 CD4 、CD3 CD4-CD8-、NK、CDl9 CD5 、CD45RA CD4 、CD45RO CD4 、CD28 CD4 、CD28 CD8 、CD28 CD8-、CD95 CD4 等亚群的绝对值差异有显著性，两组均低于健康人，且重型组低于普通型组。结论 SARS患者的大部分淋巴细胞及亚群均受到破坏，以T淋巴细胞功能减低最为显著。外周血淋巴细胞各亚群的绝对值和百分比对于反映SARS患者免疫功能的改变情况均有意义。外周血淋巴细胞各亚群检测有望成为新的SARS实验诊断与监测指标。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的价值探讨

目的探讨胎儿纤连蛋白(FFN)联合B超宫颈长度(CL)测量对先兆早产孕妇发生早产的预测是否比单独使用两者时更具有价值。方法 385例先兆早产孕妇行阴道后弯窿分泌物FFN的测定,同时对其中338例采用阴道B超测量CL,并追踪妊娠结局。结果 1.385例孕妇中,120例FFN阳性,其中33例早产,FFN阳性的孕妇在7d,14d和37周内分娩例数和发生率分别为15例(12.5%)、26例(21.7%)、33例(27.5%);超声测量CL 338例中,88例CL≤30mm,其中34例早产,CL≤30mm组在7d,14d,37周内分娩例数和发生率分别为15例(17%)、28例(31.8%)、34例(38.6%);FFN阳性并CL≤30mm的37例孕妇中22例早产,其在7d,14d,37周内分娩的例数及分娩率分别为12(32.4%),22(59.5%),22(59.5%)。2.FFN预测<37周早产的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为62.3%,73.8%,27.5%,92.5%;而CL预测上述指标分别为73.9%,81.5%,38.6%,95.2%;二者联合预测上述指标为78.6%、92.2%、59.5%、96.7%,明显高于单独测定FFN或CL。采取多因素logistic回归分析:CL是预测<37周分娩的危险因素(P=0.000,OR=3.8)。结论 FFN阳性及CL≤30mm对预测早产均有一定价值,且有很好的一致性,NPV的预测价值更高,两者联合应用,可以明显提高先兆早产孕妇预测<37周早产的敏感性、特异性、PPV及NPV。     

慢性心力衰竭患者肾功能恶化的危险因素分析

目的 研究慢性心力衰竭(心衰)患者肾功能恶化的危险因素及其对预后的影响.方法 采用病例对照研究方法,分析与肾功能恶化发生有统计学关联的独立危险因素,同时观察肾功能恶化对预后的影响.结果 住院心衰患者肾功能恶化发生率31%,入院肌酐水平及心功能分级与肾功能恶化的发生独立相关,OR值分别为2.248(95%CI1.088～4.647,P=0.029)和2.485(95%CI1.385～4.459.P＝0.002).发生肾功能恶化的患者住院期间病死率明显高于对照组(16.7%比2.1%,P=0.000),调整混杂因素后,肾功能恶化是死亡的独立危险因素,OR值3.824(95%CI2.452～5.137.P＜0.015).结论 肾功能恶化在住院心衰患者中发生率较高,与住院期间病死率明显相关.入院肌酐水平偏高及心功能差为发生肾功能恶化的独立危险因素.

Abstract：

Objective To investigate the risk factors of worsening renal function (WRF) in patients with chronic heart failure ( CHF) and WRF influence on prognosis. Methods A case-control study were undertaken to analyze independent risk factor statistically related to incidence of WRF, and to assess the influence of WRF on prognosis. Results The independent predictors of WRF were creatinine level at admission (OR 2.248,95% CI 1.088-4.647, P = 0.029) and NYHA class on admission ( OR 2.485, 95% CI 1.3854. 459, P = 0.002). The mortality of patient with WRF was obviously higher than that of control group during hospitalization( OR 3. 824,95% CI 2. 452-5. 637 ,P ＜0.015). Conclusions WRF is a common complication among patients hospitalized for CHF, and is obviously associated with mortality during hospitalization. Higher creatinine level and weak heart function are independent risk factors for incidence of WRF of patients with CHF.     

Treatment of 47 cases of shoulder periarthritis with acupuncture and tuina

Shoulder periarthritis is often defined as shoulder pain and confined movement of the shoulder joint due to degeneration and strain of the shoulder joint and its surrounding soft tissues.Patients with shoulder pefiarthritis usually undergo great suffering.During the past two years,we treated 47 shoulder periarthritis cases using acupuncture and tuina.It is now reported as follows.