PBL教学模式在儿科临床见习中的应用

PBL（Problem-Based Learning）是以问题为导向的教学方法,是以学生为中心的教育方式。该课程模式是＂以教师为引导,以学生为中心＂,以＂教师课前提出问题-学生查找资料-分组讨论-教师总结＂为教学过程,与传统教学方法比较,更容易调动学生学习的主动性、积极性和创造性,重视基础学科和临床学科的有机结合。在儿科临床见习中笔者对传统的教学方式进行了一些改革性尝试,即结合授课内容,进行了以问题为基础的PBL的教学实践,收到了良好的效果。     

关节镜下治疗膝骨关节炎55例临床分析

目的探讨关节镜下治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法对2005年3月~2008年8月55例(62膝)膝骨关节炎患者关节镜下治疗效果进行回顾性分析。结果平均随访28(10~52)个月,46例行走疼痛、关节功能和活动范围明显改善;11例静息痛均明显缓解。3级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)患者治疗后Lysholm评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗膝骨关节炎疗效较好,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

有关打粉中药问题的商榷

目的:规范打粉中药的标准、生产、使用和监管。方法:根据目前使用状况,对打粉中药的标准、生产、使用、监管等方面进行探讨,并提出改进方法。结果与结论:打粉中药存在的问题,需社会各方面共同努力才能得到进一步规范。     

汕头地区36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA,36株）的耐药情况。方法：用聚合酶链反应扩增MRSA携带的mecA基因,并结合PBP2′胶乳凝集试验对临床分离的MRSA进行鉴定。微量肉汤稀释法测定16种抗菌药物对MRSA的最低抑菌浓度。结果：36株MRSA对β-内酰胺类抗生素,庆大霉素及氟喹诺酮类抗生素的耐药率均在80.0%以上,而对利福平的耐药率则较低（41.7%）。MRSA对半合成的四环素耐药率较低,对多西环素和米诺环素的耐药率分别为5.6%和0.0%,未检出万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论：汕头地区分离的MRSA耐药情况严重。     

心脏不停跳冠状动脉旁路移植术患者手术室全期护理期问的需求调查

目的了解冠心病患者在手术室全期护理期间的需求及护士实际护理情况,以便更好地满足患者的需求,提高手术室护理质量。方法采用问卷法,对90例冠心病患者在手术室全期护理期间的需求和护士实际护理情况进行调查。结果90例患者术前对各项护理措施实施必要性态度总分为（71．44±22．28）分,其中男性患者得分为（74．10±21．78）分,女性得分为（62．70±22．17）分,差异具有统计学意义（t=2．092,P〈0．05）。患者术中对各项护理措施实施必要性态度总分为（75．37±15．13）分,术后态度总分为（50．89±29．47）分;术前与术中态度点分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术前、术中分别与术后比较,差异均有统计学意义（￡分别为6．791,7．922;P〈0．01）。结论手术室护士术前应结合护理工作重点和患者需求,有重点地开展术前护理,术中应热情接待患者,缓解患者紧张情绪;而今后应进一步探讨如何实施高质量的术后护理。     

艾司洛尔等10种静脉注射用药物在8种一次性输液器滤膜上的吸附性研究

 目的 考察临床常用的10种药物在8种一次性滤膜上的吸附作用,为临床合理用药提供依据。方法 将一定量艾司洛尔、胺碘酮、桂哌其特、维拉帕米、克林霉素、万古霉素、头孢替安、头孢哌酮、舒巴坦钠、美罗培南等10种药物溶于250 mL 5%GS中,应用HPLC-MS/MS分别测定这些药物通过聚醚砜膜、混合纤维素酯膜、增强型混合纤维素酯膜、尼龙膜、聚偏氟乙烯膜、聚丙烯膜、尼龙编织膜、重离子膜等8种滤膜前后的药物浓度。结果 8种滤膜对10种药物均有不同程度的吸附作用：混合纤维素酯（CN-CA）膜、增强型混合纤维素酯（CN-CA-E）膜对药物的吸附作用明显高于其他6种滤膜（P<0.05）。聚醚砜(PES)膜,尼龙编织（NL-B）膜,重离子(ION)膜对10种药物的平均吸附率低于1%。聚丙烯（PP）膜、尼龙（NL）膜对10中药物平均吸附率低于1.5%。结论 PES膜、尼龙编织（NL-B）膜、ION膜对10种药物的吸附作用较小,可能对临床用药影响较小,适宜作为药用滤材。
     

不停跳冠状动脉旁路移植及同期部分肺切除的手术配合

总结8例在全麻心脏不停跳状态下冠状动脉旁路移植及部分肺切除术的手术护理.术前做好手术间和特殊器械的准备工作;术中注意严格无菌操作及正常组织器官保护性隔离护理措施,以降低术后感染及肿瘤细胞扩散;熟悉手术相关步骤,密切配合医生,保证手术顺利完成.     

1466例浆膜腔积液细胞学分析

目的：检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞，讨论其临床诊断价值。方法：临床抽取浆膜腔积液立即送检，离b，行HE染色，镜检。结果：1466例浆膜腔积液中，胸腔积液为973例（66．4％），腹水373例（25．4％），心包积液1二I）例（8．2％）。其中细胞学圄赡耻酬蝴楠274例，阳性率为18．7％。恶性积液中，腺癌231例（84．3％），鳞癌9例（1．6％），恶性淋巴瘤7例（1．3％），未分化癌4例（0．7％），恶性间皮瘤4例（0．7％）。结论：浆膜腔积液的细胞学检查对疾病的诊断治疗及预后有重要的指导意义。     

药物洗脱支架时代支架血栓的研究进展

冠心病的介入治疗已广泛应用于临床.药物洗脱支架作为新技术,被多项临床研究证实其安全性和降低再狭窄率的有效性.药物洗脱支架兴起后短短的几年内,在冠心病的介入治疗中发挥了巨大作用.随着其在临床应用的普及和应用范围的推广,研究发现支架血栓尤其是晚期及极晚期支架有增加的趋势.但是就支架血栓问题,各研究报道不一,临床意义尚不明确,现根据最新研究文献作一综述.     

敦化市2009-2011年致手足口病流行肠道病毒71型基因特征分析

目的分析吉林省敦化市流行的肠道病毒71型分离株的基因特征。方法对2009-2011年敦化市手足口病来源的3株EV71分离株进行逆转录-聚合酶链反应扩增VP1基因编码区后进行序列测定,并使用Bioedit和Maga4生物信息学软件进行基因特征分析。结果敦化市3株EV71流行株均为C4a基因亚型,3株EV71分离株之间核苷酸同源性为98.6%~98.8%;与吉林省和龙市的流行株核苷酸同源性为98.8%~99.8%,与吉林省其他地区的2株EV71代表株的核苷酸同源性为97.6%~99.3%,与安徽省阜阳市2008年代表株的核苷酸同源性为98.3%~99.3%。敦化市3株EV71分离株之间、与2008年阜阳株以及吉林省2009-2011年3株代表株的氨基酸同源性均达到100%。结论敦化市3株EV71分离株与同为延边州的和龙市的流行株核苷酸同源性最高,与安徽省阜阳市2008年流行株的核苷酸也具有较近的同源性。敦化市3株EV71分离株之间以及与中国C4a基因型代表株之间都具有较高的氨基酸同源性。