糖尿病视网膜病变患者凝血指标变化的分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与凝血象的关系。方法:用日本东亚CA1500全自动血凝仪对31例正常对照组,35例单纯糖尿病(DM)组及32例糖尿病视网膜病变组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)时行检测,并分组比较。结果 DM组与正常对照组比较Fbg显著增高(P<0.05);DR与正常对照组比较PT、APTT、TT显著缩短(P值<0.05),Fbg显著增高(P<0.01);DR与DM比较Fbg显著增高(P<0.05)。结论 DR、DM均存在高凝状态,有血栓形成趋势,以DR更甚。     

荧光PCR探针熔解曲线技术检测MTB耐药性的成本分析

目的 通过将荧光PCR探针熔解曲线技术(简称“熔解曲线技术”)与BACTEC MGIT 960技术(简称“MGIT 960”)对MTB耐药性检测的成本进行比较,评估熔解曲线技术在中国不同地区、不同层级结核病防治机构检测MTB耐药性的可行性。 方法 选择西安市胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、沈阳市胸科医院、南阳市第六人民医院、遵义医学院附属医院和杭州市红十字会医院6家结核病定点医院,按照高、中、低3种工作量收集3次MGIT 960和熔解曲线技术的成本数据,采用“要素法(包括管理费、建筑费、设备费、人员费、试剂费、耗材费)”计算每种方法的单位检测成本,计算不同检测方法检出每例患者的检测成本。 结果 使用MGIT 960、熔解曲线技术平均每例患者的检测成本分别为702.6(4215.8/6)和440.7(2644.3/6)元。当熔解曲线技术检测敏感度超过70%,在结核病人群MDR-TB患病率≤50%的情况下,使用熔解曲线技术进行耐药MTB检测的每例患者检测成本(熔解曲线技术检测敏感度为70.0%时,结核病患者MDR-TB的患病率在1.0%、5.0%、10.0%、15.0%、20.0%、30.0%、50.0%时,熔解曲线技术检出1例MDR-TB患者的平均成本分别为62957.1、12591.4、6295.7、4197.1、3147.9、2098.6、1259.1元;熔解曲线技术检测敏感度为80.0%时,上述患病率情况下平均成本分别为55087.5、11017.5、5508.8、3672.5、2754.3、1836.3、1101.8元)均低于MGIT 960(平均成本分别为70260.0、14052.0、7026.0、4684.0、3513.0、2342.0、1405.2元)。 结论 与MGIT 960相比,熔解曲线技术更具成本-效益,具备在中国不同地区、不同层级结核病防治机构检测MTB耐药性的价值。     

小鼠骨髓间充质干细胞调节T细胞亚群表达趋化因子受体的研究

目的：研究小鼠T淋巴细胞亚群受骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）调控表达趋化因子受体的变化。方法：小鼠骨髓细胞悬液进行贴壁培养法分离出骨髓间充质干细胞,经培养扩增后按不同比例（10%及1%）与经过植物血凝素（PHA）刺激的小鼠淋巴细胞混合培养,流式细胞术检测趋化因子受体CXCR3,CCR5,CCR7在不同T细胞亚群中表达的变化。结果：在CD3＋CD8＋亚群中,添加了骨髓间充质干细胞的两个培养组均较对照组增高表达CXCR3及CCR7（P〈0.05）,而CCR5仅在10%MSC的高浓度组较对照组有增高表达。在CD3＋CD4＋亚群中,CXCR3的表达在10%MSC组、1%MSC组及对照组表达差异均无统计学意义（P〉0.05）;CCR5及CCR7在添加了骨髓间充质干细胞的两个培养组均较对照组增高表达,且在该两种骨髓间充质干细胞浓度梯度中呈剂量依赖性。结论：骨髓间充质干细胞在与淋巴细胞呈一定的细胞比例共培养时能不同程度上调T淋巴细胞及亚群表达趋化因子受体CXCR3、CCR5、CCR7,提示骨髓间充质干细胞可提高T淋巴细胞亚群的趋化能力。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的药物治疗现状

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy,CIDP)是一种获得性的周围神经脱髓鞘性疾病,以反复发作的肌无力为特征,可伴感觉缺失和腱反射消失等.     

透明质酸酶在细菌致病机制中的作用

透明质酸酶（hyaluronidase，HAase）是一种蛋白水解酶，能特异性地分解细胞外基质成分——透明质酸（hyaluronic acid，HA），其作用是协助细菌在组织内播散，是细菌致病的毒力因子之一，又称扩散因子；HAase还可通过作用于细胞外基质而影响细胞增殖、分化及迁移，并在胚胎发育和肿瘤发生发展过程中发挥作用。HAase在很多细菌特别是链球菌和葡萄球菌为主的革兰阳性菌的致病机制中起着重要作用，人们对其致病机制的认识也渐趋清楚。本文就其分类、成分、生物学功能及其在链球菌属及金葡菌相关疾病发病机制中的作用作一综述。     

青少年手机依赖的测量、危害和发生机制

已有研究初步指出了青少年手机依赖的特征和危害,制定了多种测量工具,揭示了依赖发生的外在影响因素和内部人格特质,初步阐述了自我认同、群体规范、归属感的心理作用机制.但现有研究尚缺乏对手机这个依赖源独特性的研究,对手机依赖的定性、诊断和发生机制的研究也有待深入.     

X射线对仔鼠大脑枕叶皮层结构及大脑超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性及丙二醛含量的影响

目的观察X射线辐射后仔鼠大脑枕叶皮层结构、大脑重量及大脑中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量的动态变化,探讨X射线辐射对仔鼠大脑发育的影响。方法对160只仔鼠(出生6～7d)用不同吸收剂量(0Gy、1Gy、3Gy、5Gy和7Gy)X射线进行全身辐射,分别于辐射后1d、5d、10d和20d,用比色法检测仔鼠大脑中SOD、CAT活性及MDA含量的变化,称量检测各期仔鼠大脑重量的变化,用显微技术观察仔鼠大脑枕叶皮层结构的变化。结果 X射线辐射影响仔鼠大脑的生长发育,辐射后1～20d,除1Gy辐射组在1～10d时仔鼠大脑重量高于对照组,其他辐射组仔鼠大脑重量均低于对照组,差异显著或极显著(P0.05或P0.01);1Gy辐射组在5～20d时,仔鼠大脑中SOD和CAT活性高于对照组,差异显著(P0.05),MDA含量低于对照组,差异显著或极显著(P0.05或P0.01);3Gy辐射组仔鼠大脑中SOD、CAT活性先降低后又逐渐升高,但仍低于对照组,MDA含量先升高后降低,但仍高于对照组;5Gy、7Gy辐射组仔鼠大脑中SOD、CAT活性明显低于对照组,差异极显著(P0.01),MDA含量明显高于对照组,差异极显著(P0.01);辐射组仔鼠大脑枕叶皮层厚度减小,皮层结构不清,除1Gy辐射组在1d时仔鼠大脑枕叶皮层第II、III、VI层的细胞面密度值高于对照组及在20d时第III、V、VI层的细胞面密度值高于对照组,其他辐射组仔鼠大脑枕叶皮层各层细胞密度值均低于对照组。结论 X射线辐射影响仔鼠大脑的重量和皮层组织结构,这可能与大脑中抗氧化酶活性降低和MDA含量升高有一定的关系。     

构建医院感染质量指标评价体系对医院感染控制的作用

目的 探讨构建医院感染质量指标评价体系对医院感染的影响。方法 选取某三级甲等综合医院2017年1月-2018年12月的所有住院患者为研究对象，比较实施医院感染质量指标评价体系干预前（2017年1-12月）与干预后（2018年1-12月）医院感染过程、结果指标的差异。结果 干预前后同期住院患者数分别为106 558、111 904例，分别发生医院感染1 803、1 526例次，医院感染例次发病率从1.69%下降至1.36%，差异有统计学意义（χ²=38.040，P<0.001）；干预后多重耐药菌（MDRO）医院感染例次发病率、呼吸机相关肺炎（VAP）发病率及导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）发病率较干预前下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，MDRO检出率、住院患者抗菌药物使用率、导尿管使用率、医院感染病例漏报率较干预前下降，VAP的预防率、MDRO感染防控措施执行率、治疗性抗菌药物使用前病原学送检率高于干预前，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 构建医院感染质量指标评价体系能促进感染控制措施的落实，降低医院感染发病率。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌及糖肽类耐药的检测与分析

目的了解中日友好医院临床耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）糖肽类耐药的流行情况和耐药机制,为MRCNS医院感染的预防与控制提供可靠依据。方法头孢西丁纸片法、mecA基因PCR检测MRCNS;万古霉素耐药确证试验筛选对万古霉素敏感性下降的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,E-test法检测其MIC及多重PCR检测其van基因。结果CNS对头孢类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、克林霉素类抗菌药物耐药程度较高;52株CNS菌中头孢西丁纸片法与mecA基因检测MRCNS的符合率为96.2%,mecA基因阳性率为92.3%;256株CNS菌中筛选出4株异质性耐万古霉素葡萄球菌（VRS）,均为MRCNS,未检出vanA、vanB、vanC1及vanC2基因。结论对VRS和MRCNS进行有效的实验室检测与院内监测并采取有效措施预防与控制其传播是非常重要的。     

"Four-Step Massage" in Treating Childhood Spleen-Deficiency Diarrhea

目的:观察一种改良的推拿方法治疗小儿腹泻的疗效.方法:究采用随机对照,单盲方法,通过对"四步推拿法"治疗30例脾虚型腹泻患儿的临床观察,并设立对照组,将小儿腹泻症状分级量化评分作为疗效评价的客观指标.结果:治疗组治疗后症状量化总评分为1.4±1.92,对照组治疗后症状量化总评分为3.3±3.45,经统计学处理,两者有明显差异,治疗组优于对照组,说明四步推拿法疗效更佳.结论:推拿治疗小儿脾虚型腹泻的疗效确切.为进一步规范推拿临床诊疗评价体系提供了依据.